Tanggal No Jam Rencana Kegiatan Keterangan Tanggal Data Subyektif dan Obyektif Prediksi diagnosa/DDx Pengkajian focus lanjutan untuk Konfirmasi Diagnosa dari alasan masuk mengklarifikasi DDx Dan label (formasi, PES, PE dan P ) P = label diagnosis E = etiologi S = batasan karakteristik Tanggal Code Diagnosa NOC dan indicator serta baseline score NIC and activities chosen in NIC keperawatan/kolaboratif – dan target ditegakkan/confirmed Tanggal Code Diagnosa Implementation Evaluation: keperawatan/kolaboratif – Compare Baseline score with target ditegakkan/confirmed