TUGAS VISUM

LUKA TUMPUL

Disusun untuk

Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu Syarat

Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter

Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal

Disusun oleh:
Andrianto Hendrikus Vieri Wongkar (406211005)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
PERIODE 4 OKTOBER – 30 OKTOBER 2021
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RS BHAYANGKARA SEMARANG
JL. Majapahit No. 140, Semarang, Telp: (024) 6716273

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
Nomor: R/33/VER/X/2021/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepala Kepolisian Sektor Semarang melalui suratnya tanggal
24 Oktober 2021, Nomor: R/24/VER/X/2021/RESKRIM yang telah ditandatangani oleh
Toni Rosi, S.H., pangkat Inspektur Polisi Dua, NRP: 405160224, dan diterima hari Senin,
tanggal 25 Oktober 2021 jam 12.15 WIB, maka dengan ini saya dr. Andrianto Wongkar
sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang menerangkan bahwa
pada hari Senin, tanggal 25 Oktober 2021 jam 13.00 WIB, di Rumah Sakit Bhayangkara
telah memeriksa seorang perempuan yang berdasarkan surat tersebut di atas dan telah
dibenarkan oleh yang bersangkutan bernama Jesi, umur 20 tahun, pekerjaan pengawai
swasta, agama Islam, kewarganegaraan Indonesia, alamat Jalan Anggur Nomor 332,
Semarang. Diduga telah mengalami kekerasan fisik hingga tidak sadarkan diri selama
3 hari.------------------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:----------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan atas tubuh jenazah yang dilakukan pada tanggal Dua Puluh Lima Oktober
tahun dua ribu dua puluh satu pukul enam belas tiga puluh Waktu Indonesia Barat didapatkan
fakta-fakta sebagai berikut :----------------------------------------------------------------------------
A. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PERTAMA KALI --------------------------------------
1. Identitas Umum:-----------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin: perempuan ---------------------------------------------------------------------
b. Umur: kurang lebih dua puluh tahun---------------------------------------------------------
c. Tinggi badan: seratus enam puluh sentimeter-----------------------------------------------
d. Berat badan: enam puluh satu kilogram------------------------------------------------------
 e. Warna kulit: sawo matang---------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut: lurus, hitam, panjang sepanjang bahu-----------------------------------------
g. Keadaan gizi: status gizi normal (indeks massa tubuh dua puluh tiga koma delapan
puluh dua kilogram per meter persegi)-------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus:-----------------------------------------------------------------------------------
a. Tanda lahir: tidak ada---------------------------------------------------------------------------
b. Tato: tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------
c. Jaringan parut: tidak ada-----------------------------------------------------------------------
d. Cacat fisik: tidak ada---------------------------------------------------------------------------
e. Tahi lalat: terdapat sebuah tahi lalat pada pipi kiri berbentuk bulat dengan diameter
nol koma lima sentimeter, warna hitam, batas tegas -------------------------------------
f. Pakaian:------------------------------------------------------------------------------------------
● Sebuah kemeja lengan pendek, bahan katun, warna putih polos, merek
“ERIGO”, tertulis ukuran “M”-----------------------------------------------------------
● Sebuah celana panjang, bahan katun, warna hitam, merek “LEVIS”, tertulis
ukuran “tiga puluh ”-----------------------------------------------------------------------
● Sepasang sandal, bahan karet, warna hitam dengan tali berwarna hitam, merek
“Fipper” tertulis ukuran “tiga puluh sembilan”----------------------------------------
g. Kondisi pakaian: pakaian korban tampak kusut, kotor, tidak terdapat robekan--------
h. Perhiasan: tidak ada-----------------------------------------------------------------------------
B. KEADAAN UMUM-------------------------------------------------------------------------------
a. Kesadaran: Koma (skala GCS enam)-------------------------------------------------
b. Tekanan darah: Seratus dua puluh per tujuh puluh milimeter air raksa--------------
c. Denyut nadi: enam puluh kali per menit--------------------------------------------------
d. Frekuensi pernafasan: delapan kali per menit--------------------------------------------
e. Suhu badan: tiga puluh enam koma satu derajat Celsius----------------------------------
C. KELAINAN-KELAINAN FISIK:--------------------------------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh:-------------------------------------------------------------------------
a. Kepala:-------------------------------------------------------------------------------------------
• Rambut: tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------
• Wajah: terdapat sebuah luka memar pada sekitar mata sebelah kanan, batas tidak
tegas, tepi tidak rata, warna keunguan, dengan batas teratas dua sentimeter di sisi
kanan garis tengah tubuh dan dua sentimeter di atas garis mendatar yang
 melewati kedua mata. Batas terbawah tiga sentimeter di sisi kanan garis tengah
tubuh dan tiga sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata.
Batas terkanan tujuh sentimeter di sebalah kanan garis tengah tubuh dan tiga
sentimeter diatas garis mendatar yang melewati kedua mata. Batas terkiri tiga
sentimeter di sisi kanan garis tengah tubuh dan sejajar garis mendatar yang
melewati kedua mata-----------------------------------------------------------------------
• Leher: tidak ada tanda kekerasan -------------------------------------------------------------
b. Bahu: tidak ada tanda kekerasan -------------------------------------------------------------
c. Dada: tidak ada tanda kekerasan -------------------------------------------------------------
d. Punggung: tidak ada tanda kekerasan--------------------------------------------------------
e. Perut: tidak ada tanda kekerasan -------------------------------------------------------------
f. Bokong: tidak ada tanda kekerasan-----------------------------------------------------------
g. Anggota gerak:----------------------------------------------------------------------------------
• Atas: tidak ada tanda kekerasan-----------------------------------------------------------
• Bawah: tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu:--------------------------------------------------------------------------
a. Mata:----------------------------------------------------------------------------------------------
• Alis mata: warna hitam, tidak ada tanda kekerasan------------------------------------
• Bulu mata: warna hitam, tidak ada kelainan--------------------------------------------
• Kelopak mata: terdapat sebuah luka memar pada sekitar mata sebelah kanan,
batas tidak tegas, tepi tidak rata, warna keunguan, dengan batas teratas dua
sentimeter di sisi kanan garis tengah tubuh dan dua sentimeter di atas garis
mendatar yang melewati kedua mata. Batas terbawah tiga sentimeter di sisi kanan
garis tengah tubuh dan tiga sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati
kedua mata. Batas terkanan sembilan sentimeter di sebalah kanan garis tengah
tubuh dan tiga sentimeter diatas garis mendatar yang melewati kedua mata. Batas
terkiri tiga sentimeter di sisi kanan garis tengah tubuh dan sejajar garis mendatar
yang melewati kedua mata ----------------------------------------------------------------
• Selaput kelopak mata: tidak ada tanda kekerasan--------------------------------------
• Selaput bola mata: tidak ada kelainan---------------------------------------------------
• Selaput bening mata: tidak ada kelainan------------------------------------------------
• Manik mata: bentuk bulat, diameter kanan dan kiri tiga milimeter, simetris-------
• Pelangi mata: warna hitam, tidak ada kelainan-----------------------------------------
 b. Hidung:-------------------------------------------------------------------------------------------
• Bentuk hidung: terdapat septum deviasi-------------------------------------------------
• Permukaan kulit hidung: tidak ada tanda kekerasan ----------------------------------
• Lubang hidung: tidak ada tanda kekerasan----------------------------------------------
c. Telinga:-------------------------------------------------------------------------------------------
• Bentuk telinga: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------
• Permukaan daun telinga: tidak ada tanda kekerasan-----------------------------------
• Lubang telinga: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------
d. Mulut:--------------------------------------------------------------------------------------------
• Bibir: tidak ada tanda kekerasan----------------------------------------------------------
• Selaput lendir mulut: tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------
• Lidah: tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------------------------
• Langit–langit mulut: tidak ada kelainan-------------------------------------------------
• Rongga mulut: tidak ada tanda kekerasan-----------------------------------------------
• Gigi geligi:-----------------------------------------------------------------------------------
o Rahang atas: jumlah enam belas buah, gigi geraham belakang ketiga kanan
dan kiri sudah tumbuh-----------------------------------------------------------------
o Rahang bawah: jumlah enam belas buah, gigi geraham belakang ketiga kanan
dan kiri sudah tumbuh-----------------------------------------------------------------
3. Tulang-tulang:--------------------------------------------------------------------------------------
• Tulang tengkorak: tidak ada tanda kekerasan-----------------------------------------------
• Tulang belakang: tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------
• Tulang dada: tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------
• Tulang panggul: tidak ada tanda kekerasan--------------------------------------------------
• Tulang anggota gerak: tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------
D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG--------------------------------------------
Pemindaian kepala (CT-Scan): ditemukan epidural hematoma dengan volume 30cc ,
tebal > 1cm ------------------------------------------------------------------------------------------
KESIMPULAN:----------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan fakta-fakta yang didapatkan dari pemeriksaan di atas, maka saya simpulkan
bahwa telah diperiksa seorang perempuan usia kurang lebih dua puluh tahun, warna kulit
sawo matang, status gizi normal. Dari pemeriksaan orang tersebut didapatkan luka akibat
kekerasan tumpul berupa luka memar pada seluruh area kelopak mata kanan, batas tidak
tegas, bentuk tidak beraturan, warna keunguan. Hal tersebut menimbulkan halangan atau
penyakit dalam menjalankan pekerjaan sebagai pengawai swasta untuk sementara waktu.
Luka tersebut diharapkan akan sembuh sempurna dalam waktu kurang lebih lima belas hari-
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.-------------------------------------------------

Semarang, 25 Oktober 2021

Dokter yang memeriksa,

dr. Andrianto Wongkar

NIP 406211005