LOG-BOOK KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN INTENSIF II

RUANG ICCU RSUD ULIN BANJARMASIN

Nama : Laila Suci Ramadhan

Hari/ Tanggal : Jum’at, 26 Maret 2021

Ruangan : ICCU/ICU

Tindakan Keperawatan : Menghitung balance cairan

A. Deskripsi tindakan
Menghitung balance cairan seseorang harus di perhatikan berbagai faktor,
diantaranya berat badan, dan umur. Perhitungan antara orang dewasa dan anak-
anak berbeda. Menghitung balance cairan harus diperhatikan intake output pasien.

B. Identitas Pasien
1. Nama pasien
2. Diagnosa Medis
3. Data Fokus
4. Tindakan Keperawatan
5. Diagnosa Keperawatan
6. Algoritma tindakan
: Ny. N
: STEMI+DM tipe II+Riwayat Hipoglikemi
: - DS : pasien mengatakan sudah tidak sesak
-DO :- Pasien terpasang DC
- kesadaran Composmentis
- Urin 50-70 cc/jam
- SpO2 : 100%
- TD : 89/58 mmHg, RR : 22, N :
78x/m
: Perhitungan Balance cairan
: Resiko kelebiha volume cairan
:
Proses penyakit

Resiko kelebihan volume cairan

 Perhitungan balance cairan
C. Tujuan tindakan
1. Menilai data dasar kelebihan atau kekurangan caoran
2. Dijadikan bahan rujukan dalam terapi resusitasi cairan apabila pasien
dinyatakan dehidrasi
3. Dijadikan bahan rujukan apabila balance cairan berlebih sehingga
pemberian cairan dibatasi
D. Pelaksanaan
1. Tahap Pra Tindakan
a. Persiapan alat:
- Kalkulator
- Thermometer
- Lembar observasi
- Alat tulis
b. Persiapan pasien:
Menempatkan pasien dengan suasana yang nyaman dan kondusif
2. Tahap Tindakan
a. Tentukan usia dan berat badan pasien untuk penetapan jumlah
kebutuhan cairan perhari
b. Hitung intake pasien meliputi makan, minum, infus, dan terapi
pengobatan pasien
c. Hitung output pasien meliputi urin, muntah, BAB pasien, dan IWL
d. Hitung IWL menggunakan rumus (15 x BB)/24
e. Lalu untuk balance cairan tinggal kurangkan intake-output, maka
ditemukan hasil balance cairan pada pasien.
3. Tahap Pasca tindakan
a. Evaluasi tindakan
Tindakan penghitungan balance cairan sudah sesuai dengan SOP
 Banjarmasin, Maret 2021

Mengetahui

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Laila Suci Ramadhan

P07120217062