EVALUASI PERAN PIHAK

TERKAIT

No. : /A/I/SOP/
Dokumen HC-SCC/ /2021
No. Revisi : -
SOP Tanggal : 25 Januari 2021
Terbit
Halaman : 1/4

PUSKESMAS dr. Hj. Rita Susiani

SICINCIN NIP.19750428 200604 2 011

1. Pengertian a. Evaluasi adalah penilaian secara sistematik dan objektif terhadap

kegiatan, program atau kebijakan yang sedang berjalan atau yang
sudah selesai dilaksanakan desainnya, implementasinya dan
hasilnya.
b. Evaluasi peran pihak terkait adalah penilaian terhadap kegiatan
atau peran pihak terkait dalam penyelenggaraan program dan
pelayanan puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan evaluasi
peran pihak terkait dalam penyelenggaraan program dan pelayanan
puskesmas agar pelaksanaannya dapat dilaksanakan secara efektif dan
efisien.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Sicincin Nomor : /A/I/SK/HC-
SCC/ /2021 tentang Penyelenggaraan program dan pelayanan.
4. Prosedur 1. Koordinator Admen / Penanggung Jawab Program membuat
rencana pelaksanaan evaluasi peran pihak terkait.
2. Koordinator Admen / Penanggung Jawab Program
mengidentifikasi pihak terkait yang akan dievaluasi.
3. Koordinator Admen / Penanggung Jawab Program
mengidentifikasi peran pihak terkait.
4. Koordinator Admen / Penanggung Jawab Program menyusun
instrumen evaluasi peran pihak terkait dalam bentuk ceklist.

EVALUASI PERAN PIHAK

 TERKAIT
No. : /A/I/SOP/
Dokumen HC-SCC/ /2021
No. Revisi : -
SOP Tanggal : Januari 2021
Terbit
Halaman : 2/4
dr. Hj. Rita Susiani
PUSKESMAS
NIP.19750428 200604 2 011
SICINCIN
5. Koordinator Admen / Penanggung Jawab Program
mengidentifikasi kegiatan yang telah dilakukan oleh pihak terkait
dalam mengisi ceklis.
6. Koordinator Admen / Penanggung Jawab Program
membandingkan peran pihak terkait dengan kegiatan yang telah
dilaksanakan.
7. Koordinator Admen / Penanggung Jawab Program melakukan
analisis terhadap peran pihak terkait.
8. Koordinator Admen / Penanggung Jawab Program membuat
kesimpulan tentang tingkat partisipasi pihak terkait dalam kegiatan
program / pelayanan puskesmas dalam bentuk complience rate.
9. Koordinator Admen / Penanggung Jawab Program menyampaikan
hasil evaluasi kepada Kepala Puskesmas.
10. Kepala Puskesmas bersama koordinator Admen dan Penanggung
Jawab Program membahas hasil evaluasi peran pihak terkait untuk
menentukan rencana tindak lanjutnya.
11. Kepala Puskesmas memberikan rekomendasi tindak lanjut peran
perbaikan pihak terkait.
12. Koordinator Admen / Penanggung Jawab Program
mendokumentasikan hasil evaluasi dan rekomendasi.
13. Kepala Puskesmas/Koordinator Admen/ Penanggung Jawab
Program/pelayanan menyampaikan hasil evaluasi dan rencana
perbaikan kepada pihak terkait pada kegiatan lokakarya mini
puskesmas lintas sektor atau pertemuan lintas sektor lainnya.

EVALUASI PERAN PIHAK

TERKAIT
SOP No. : /A/I/SOP/
Dokumen HC-SCC/ /2021
No. Revisi : -
Tanggal : 25 Januari
 Terbit 2021
Halaman : 3/4

PUSKESMAS dr. Hj. Rita Susiani

SICINCIN NIP.19750428 200604 2 011

5. Diagram
Alir Membuat rencana pelaksanaan
evaluasi peran pihak terkait

Mengidentifikasi pihak terkait yang akan dievaluasi

Mengidentifikasi peran pihak terkait

Menyusun instrumen evaluasi

Mengisi instrumen evaluasi

Analisis peran pihak terkait

Kesimpulan tentang tingkat partisipasi peran terkait

Menyampaikan evaluasi kepada Kepala Puskesmas

Membahas hasil evaluasi

Rekomendasi tindak lanjut

Dokumentasi

Menyampaikan hasil evaluasi dan

rekomendasi dalam Lokmin

EVALUASI PERAN PIHAK

TERKAIT
No. : /A/I/SOP/
Dokumen HC-SCC/ /2021
No. Revisi : -
SOP Tanggal : 25 Januari
Terbit 2021
Halaman : 4/4
dr. Hj. Rita Susiani
PUSKESMAS NIP.19750428 200604 2 011
 SICINCIN

6. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat

7. Dokumen 1. Rencana Kegiatan Program

2. Kerangka Acuan kegiatan
Terkait
3. Bukti Pelaksanaan Kegiatan

8. Unit 1. Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

2. Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
Terkait
3. Administrasi Manajemen

9. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

Historis
Perubahan