FORM LK posisi yang dilamar :

posisi yang diusulkan***) :

FORMULIR LAMARAN KERJA FOTO

ISILAH DENGAN HURUF CETAK

3 x 4
I. IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap *) :
Tempat / tanggal lahir *) :
Agama :
Nomor KTP/SIM :
Email address :
Alamat lengkap sesuai KTP : Alamat kontak:

Telp : Telp :

II. LINGKUNGAN KELUARGA

1. Status pernikahan Single/Tunangan **) sejak tgl :

Menikah sejak tanggal :

Bercerai sejak tanggal :

1. Susunan keluarga (istri/suami dan anak-anak)

Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Istri/Suami
Anak 1
Anak 2
Anak 3

2. Susunan keluarga (ayah, ibu dan saudara kandung, termasuk anda)

Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Ayah
Ibu
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5
Anak 6
Anak 7

* ) Diisi sesuai dengan ijazah terakhir ***) Diisi oleh interviewer

** ) Coret yang tidak sesuai

hal. 1 dari 4
III. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal
Nama Sekolah Fakultas Jurusan Tempat (Th)s.d(bln/Th) IPK
SLA
Dipl
S1
S2

2. Uraikan dengan singkat, mengapa Anda memilih jurusan tersebut di Perguruan Tinggi

3. Sebutkan karya ilmiah yang pernah Anda buat : (skripsi, artikel, karya tulis, dll )

4. Pendidikan Informal (Kursus atau Training)

No Nama Kursus/Training Tempat Lamanya Ket.
1.
2.
3.
4.
5.

5. Bahasa Asing yang Anda kuasai

No Bahasa Lisan Tertulis
Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik

IV. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Pengalaman kerja
No Nama Perusahaan Jabatan (Bl/Th s/d Bl/Th) Gaji Alasan Pindah
1.
2.
3.

2. Berikan uraian singkat mengenai pekerjaan diatas :

3. Sebutkan siapa yang pernah menjadi atasan Anda, dan jumlah bawahan Anda saat itu :
No Nama Atasan Jabatan Atasan Perusahaan Jumlah bawahan Anda

4. Ceritakan pandangan / kesan Anda terhadap perusahaan tersebut di atas :

hal. 2 dari 4
5. Masalah penting apa saja yang pernah Anda hadapi, dan bagaimana mengatasinya ?
(dalam pekerjaan atau dalam hubungan dengan orang lain )

6. Pernahkah Anda melakukan pembaharuan/perubahan di perusahaan tersebut ?

Ya Tidak. Uraikan :

7. Puaskah terhadap kemajuan yang Anda capai pada pekerjaan-pekerjaan terdahulu?

Mengapa?

V. MINAT DAN KONSEP PRIBADI

1. Uraikan apa yang menjadi cita-cita Anda :

3. Mengapa Anda ingin bekerja di Perusahaan kami ?

4. Sebutkan Gaji yang Anda inginkan :

5. Sebutkan fasilitas yang Anda harapkan :

6. Kapan Anda dapat mulai bekerja :

7. Pilih jenis pekerjaan berikut sesuai dengan prioritas pekerjaan yang Anda minati (3 jenis).
Jenis Pekerjaan No urut Jenis Pekerjaan No. urut
Production Marketing/Sales
Service / Maitenance Finance
Production Management (PPC/QA) Accounting
Mining Engineer HRD / Personalia
Geologist General Affairs/Jasa Umum
Mining Production Supply Management
Lain-lain :

8. Lingkungan kerja yang disenangi : Kantor Pabrik Lapangan Laboratorium

Mengapa?

9. Bersediakah Anda ditempatkan di seluruh wilayah Indonesia ?

Bersedia Tidak bersedia Mengapa?

hal. 3 dari 4
VI. AKTIVITAS SOSIAL
1. Adakah kenalan Anda di perusahaan kami ? Ada Tidak ada. Jika ada, sebutkan:

No. Nama Perusahaan Jabatan No. Telp Hubungan

2. Sebutkan referensi Anda di luar perusahaan kami :

No. Nama Perusahaan Jabatan No. Telp Hubungan

3. Hobby / kegemaran Anda :

4. Bagaimana cara Anda mengisi waktu luang ?

5. Organisasi yang pernah Anda ikuti :

No. Nama Organisasi Tempat Jabatan ......s/d........

VII. LAIN - LAIN

1. Sebutkan hal - hal yang menjadi kelebihan (strong point) Anda :

2. Sebutkan hal - hal yang dirasakan perlu diperbaiki (weak point ) pada diri Anda :

3. Pernahkah Anda menderita sakit yang lama sembuh ? Pernah Tidak pernah.
Jika pernah sebutkan :
No. Nama penyakit ........ s/d........ Akibatnya

Diisi dengan sesungguhnya. Apabila dikemudian hari ternyata ada

hal-hal yang bertentangan, maka saya bersedia dituntut sesuai
dengan hukum yang berlaku dan lamaran ini dapat dibatalkan.

............................................ , .........................................…20..…

( ....................................................... )

hal. 4 dari 4