Perencanaan Kebutuhan Obat Untuk Upt Puskesmas Pamatang Raya Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun Tahun 2018

PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT UNTUK UPT PUSKESMAS PAMATANG
RAYA DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN

SIMALUNGUN TAHUN 2018
SKRIPSI
Oleh :
RADO MARTIN SITOPU
NIM. 131000767
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018

PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT UNTUK UPT PUSKESMAS PAMATANG
SIMALUNGUN TAHUN 2018
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
RADO MARTIN SITOPU
NIM. 131000767
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

MEDAN
2018

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul
“PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT UNTUK UPT PUSKESMAS
PAMATANG RAYA DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil
karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau mengutip dengan
cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap
etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan, Maret 2018

Yang Membuat Pernyataan
Rado Martin Sitopu
i
ii
ABSTRAK
Upaya kesehatan penyembuhan penyakit kuratif tidak terlepas dari

kebutuhan akan obat. Obat sangat perlu untuk dikelola dan dikontrol dengan baik
dari segi perencanaan kebutuhan obat sampai stok dan kebutuhan obat yang
diperlukan di suatu instansi. Oleh karena itu dilakukan penelitian yang bertujuan
untuk mengetahui perencanaan kebutuhan obat di Puskesmas Pematang Raya di
wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun.
Jenis Penelitian yang digunakan adalah Penelitian Kualitatif dengan
Wawancara mendalam Terhadap informan untuk menggali Informasi, memahami
pandangan, pengalaman, dan pengetahuan informan mengenai Perencanaan
kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang Raya. Metode pengumpulan data
menggunakan data primer yaitu dengan melakukan wawancara mendalam dan
data sekunder yaitu data yang berasal dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Simalungun, lembar Permintaan dan Lembar Pemakaian Obat, buku-buku refrensi
dan lain-lain.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa Proses perencanaan obat di
Puskesmas Pamatang Raya memiliki tahapan yaitu tahap pemilihan dan seleksi
obat setelah obat diseleksi dengan menggunakan seleksi yang ilmiah dan terapi
yang lebih baik setelah itu masuk ke tahap kompilasi pemakaian obat menghitung
penggunaan dengan menggunakan data LPLPO setelah itu masuk ke tahap
perhitungan kebutuhan obat yaitu mengitung rata-rata pemakaian tiap jenis obat
obat dalam satu tahun setelah itu tahap proyeksi kebutuhan obat yaitu mengitung
kebutuhan obat dengan sumber anggaran yang tersedia setelah itu masuk tahap
penyesuaian perencanaan kebutuhan obat dengan menggunakan dua metode yaitu
metode VEN yaitu sesuai fungsi obat tersebut dan juga metode ABC yaitu
pengelompokan sesuai besar anggaran yang dipakai.
Disarankan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun untuk
tetap melakukan pembinaan dan pelatihan mengenai manajemen pengelolaan
obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas, kepada Puskesmas Pamatang Raya
untuk memberikan berbagai pelatihan dan manajemen dan juga pelatihan tentang
perencanaan obat,dan Kepada pengelola obat Puskesmas Pamatang Raya untuk
mempelajari lebih lanjut mengenai prosedur dan tata proses perencanaan obat.
KATA KUNCI : Perencanaan obat, Puskesmas, Dinas Kesehatan
iii
ABSTRACT
The efforts to heal curative disease can not be separated from the needs of
medicine. Medicine is very necessary to be managed and controlled in both of
demand to inventory and requirement in instance. Therefore, this research aimed
to find out the planning of medicinal needs in Public Health Center of Pematang
Raya in the working area of Health Office of Simalungun Regency.
The type of research used is qualitative research with in-depth interviews
to informants to dig information, understand the views, experiences, and
knowledge of informants about the Planning of medicines needs in Puskesmas
Pamatang Raya The Data collection Technique was using primary data which
gained by conducting interviews and the secondary data was derived from the
District Health Office Simalungun, such as: request sheet and medicin usage
sheet, refrence books and others.
The results of this research indicates that the planning process at
Puskesmas Pamatang Raya had 2 stages which were stages of selection and
stages of selection medicine after the medicine were selected by using scientific
selection and a better therapy. So after that the medicine went to the compilation
stages of medicine used which calculated by using LPLPO and calculated the
phase of medicine requirement to know the average of medicine used in one year
then the projection stages which used to calculate the requirement of medicine
with the available budget and then entering the stages of medicine requirement
using two method which were VEN method –based on the function and ABC
method to divided it into group according to the budget used.
It is suggested to the Head of Simalungun District Health Office to
conduct the training on the management of medicines and health supplies at the
Puskesmas, to Puskesmas Pamatang Raya to provide various training and
management as well as training on medicine planning and learn more about the
procedures of medicine supply.
KEY WORD: medicine planning, Puskesmas, District Health Office
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Skripsi yang berjudul “Perencanaan Kebutuhan Obat Untuk Upt Puskesmas
Pamatang Raya Di Wilyah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun”.
Skripsi ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
(AKK).
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai
pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan dan selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak
membimbing, memberikan saran, serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
4. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dosen Penguji I yang telah meluangkan
waktu dan pemikiran.
5. Puteri Citra Cinta Asyura Nasution, S.K.M., M.P.H. selaku Dosen Penguji II
yang telah meluangkan waktu dan pemikiran.
v
6. Drs. Tukiman, MKM selaku dosen penasehat akademik yang telah
memberikan bimbing dan motivasi kepada penulis selama mengikuti
pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarkat Universitas Sumatera Utara.
7. Seluruh Dosen dan Staf Akademik Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan ilmu dan bantuan
selama masa perkuliahan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
8. dr. Jan Maurisdo Purba, M.Kes yang telah memberikan izin untuk melakukan
penelitian ini.
9. Orang tua tersayang Elson Sitopu dan Masnaria Purba yang telah
membesarkan, mendidik, dan memberikan kasih sayang yang begitu berharga
serta memberi dukungan dan doa bagi penulis dalam menyelesaikan
pendidikan dan penulisan skripsi ini.
10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberikan dukungan dan bantuan selama penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini kemungkinan masih banyak
kekurangan, baik dari penulisan, pemahaman materi, pemakaian bahasa,
penyampaian materi, dan lain-lain. Oleh sebab itu penulis mengharapkan saran
dan kritik yang bersifat membangun untuk kesempurnaan skripsi ini.
Medan, Maret 2018
Penulis
Rado Martin S.
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI......................................... i

HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................. ii
ABSTRAK............................................................................................................ iii
ABSTRACT........................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR.......................................................................................... v
DAFTAR ISI........................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL................................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ xi
RIWAYAT HIDUP.............................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1

1.1 Latar Belakang ...................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ..............................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian ...............................................................................................6
1.3.1 Tujuan Umum ..........................................................................................6
1.3.2 Tujuan Khusus .........................................................................................6
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................8

2.1 Pusat Kesehatan Masyarakat ..............................................................................8
2.1.1 Pengertian Puskesmas ..............................................................................8
2.1.1.1 Pengertian Upaya Kesehatan Masyarakat dan Perorangan .........8
2.1.2 Tugas Fungsi dan wewenang Puskesmas ............................................... 8
2.1.3 Tujuan Puskesmas……………………………………………………. 10
2.1.4 Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas…………………......................... 11
2.2 Perencanaan......................................................................................................12
2.2.1 Pengertian Perencanaan .........................................................................12
2.2.2 Unsur Perencanaan…………………………………………………… 13
2.2.3 Ciri Perencanaan……………………………………………………… 14
2.3 Perencanaan Kebutuhan Obat………………………………………………. 15
2.3.1 Pengertian dan Tujuan perencanaan Kebutuhan Obat……………………. 15
2.3.2 Tahap Perencanaan Kebutuhan Obat……………………………………... 15
2.3.2.1 Tahap PemilihanObat................................................................ 16
vii
2.3.2.2 Tahap Kompilasi Pemakaian Obat........................................... 17
2.3.2.3 Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat.......................................... 18
2.3.2.4 Tahap Proyeksi Kebutuhan Obat............................................... 23
2.3.2.5 Tahap Penyesuaian Perencanaan Kebutuhan Obat.................... 25
2.4 Kerangka Pikir .................................................................................................30
BAB III METODE PENELITIAN .....................................................................32

3.1 Jenis Penelitian .................................................................................................32
3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian..........................................................................32
3.2.1 Lokasi Penelitian ....................................................................................32
3.2.2 Waktu Penelitian ....................................................................................32
3.3 Informan Penelitian .........................................................................................32
3.4 Metode Pengumpulan Data .............................................................................33
3.4.1 Data Primer ............................................................................................33
3.4.2 Data Sekunder ........................................................................................33
3.5 Defenisi Operasional........................................................................................ 34
3.6 Triangulasi........................................................................................................ 34
3.7 Teknik Analisis Data........................................................................................ 34
BAB IV HASIL PENELITIAN........................................................................... 36

4.1 Gambaran Umum Puskesmas.......................................................................... 36
4.2 Karakteristik Informan.................................................................................... 38
4.3 Ketersediaan Data Perencanaan Obat.............................................................. 39
4.4 Tahap Pemilihan Dan Seleksi Obat................................................................. 44
4.5 Tahap Kompilasi Pemakaian Obat.................................................................. 47
4.6 Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat............................................................... 49
4.7 Tahap Proyeksi Kebutuhan Obat..................................................................... 54
4.8 Tahap Penyesuaian Perencanaan Kebutuhan Obat......................................... 58
BAB V PEMBAHASAN.................................................................................... 62
5.1 Ketersediaan Data Perencanaan Obat.............................................................. 62
5.2 Proses perencanaan.......................................................................................... 64
BAB VI Kesimpulan dan Saran ....................................................................... 71

6.1 Kesimpulan..................................................................................................... 71
6.2 Saran .............................................................................................................. 72
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 75
LAMPIRAN....................................................................................................... 77
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tabel perbandingan Kelebihan dan kekurangan antara Metode

Konsumsi dan Metode Morbiditas....................................................... 27
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk Di Wilayah Kerja Puskesmas Pamatang Raya
Tahun 2016........................................................................................... 36
Tabel 4.2 Data Tenaga Kesehatan di Puskesmas Pamatang Raya tahun 2016..... 37
Tabel 4.3 Karateristik Informan............................................................................ 38
Tabel 4.4 Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat Bulan Agustus-
September…………………………………………………………….. 41
Tabel 4.5 10 Penyakit terbesar di Puskesmas Pamatang Raya............................. 43
Tabel 4.6 Kebutuhan rata-rata Obat tiap bulan di Puskesmas Pamatang
Raya…................................................................................................. 49
Tabel 4.7 Daftar Kebutuhan Obat Tahun yang Akan Datang untuk Puskesmas
Pamatang Raya .................................................................................... 55
Tabel 4.8 Hasil Analisis dengan Metode ABC………………………………… 60
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Pikir................................................................................. 30
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Pedoman Wawancara Mendalam......................................................77
Lampiran 2 Matriks Hasil Wawancara………………………………………… 81
Lampiran 3 Gambar Penelitian …………………………………………………93
xi
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Rado Martin Sitopu yang dilahirkan pada tanggal 20
Maret Tahun 1994 di Lubuk Pakam, beragama Kristen Protestan, tinggal di
Bahapal Raya Kecamatan Raya Kabupaten Simalungun . Penulis merupakan anak
pertama dari tiga bersaudara, dari pasangan Ayahanda Elson Sitopu dan Ibunda
Masnaria Purba.
Pendidikan formal penulis dimulai di Sekolah Dasar Negeri Bahapal Raya
pada tahun 2000 dan selesai tahun 2006, Sekolah Menengah Pertama Negeri 1
Pamatang Raya pada tahun 2006 dan selesai tahun 2009, Sekolah Menengah
Kejuruan swasta Efarina Etaham 2010 dan selesai tahun 2013, pada tahun 2013
melanjutkan pendidikan S1 di Universitas Sumatera Utara Fakultas Kesehatan
Masyarakat Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan dan selesai di
tahun 2018.
xii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan keadaan fisik, mental, dan sosial kesejahteraan dan
bukan ketiadaan penyakit atau kelemahan. Sedangkan dalam Piagam Ottawa
dikatakan bahwa kesehatan merupakan sumber daya bagi kehidupan sehari-hari,
bukan tujuan hidup. Kesehatan ialah konsep positif yang menekan pada sumber
daya pribadi, sosial dan juga kemampuan fisik. Upaya kesehatan adalah kegiatan
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, bertujuan untuk mewujutkan
derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Upaya kesehatan
diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan
promotif, pencegahan penyakit preventif, penyembuhan penyakit kuratif, dan
pemulihan kesehatan rehabilitatif, yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu,
dan berkesinambungan.(satibi, 2015)
Upaya kesehatan penyembuhan penyakit kuratif tidak terlepas dari
kebutuhan akan obat. Obat sangat perlu untuk dikelola dan dikontrol dengan baik
dari segi perencanaan kebutuhan obat sampai stok dan kebutuhan obat yang
diperlukan di suatu instansi. Obat juga harus perlu dikelola dengan baik
diantaranya perencanaan kebutuhan obat agar persediaan sesuai kebutuhan,
perbekalan kesehatan yang merupakan tatanan berbagai upaya perencanaan,
pemenuhan kebutuhan, pemanfaatan dan pengawasan obat, dan perbekalan
kesehatan mencakupi, terdistribusi secara adil dan merata serta termanfaatkan
secara berdaya guna dan berhasil guna, untuk menjamin terselengaranya
1
2
pembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
melalui upaya kesehatan. (SKN, 2012).
Obat secara defenitif dapat dipahami bahwa obat merupakan suatu zat
yang digunakan untuk diagosa pengobatan, melunakkan, menyembuhkan, atau
mencegah penyakit yang terjadi/dialami manusia maupun hewan. (Stephen Z,
2013).
Indonesia sendiri masih memiliki beberapa masalah dalam perencanaan
obat dan manajemen obat khususnya di pelayanan kesehatan dasar. Ada tiga
masalah secara umum tentang perencanaan obat dan manajemen farmasi di
Indonesia, yaitu:
 Pengadaan dilakukan oleh pihak ketiga melalui penunjukan langsung
dimana obat dan perbekalan kesehatan yang dibutuhkan tertera pada surat
perjanjian kerja/kontrak.
 Obat dan perbekalan farmamsi yang diadakan pada kontrak sesuai dengan
yang ada pada standar yang telah ditetapkan pemerintah seperti harga dan
kemasan (Kemasan yang ada mayoritas kemasan pot 1000tablet sehingga
pembagian ke puskesmas satelitnya sulit)
 Penerimaan barang dari pihak ketiga dilakukan oleh panitia penerima yang
sering tidak berlatar belakang pendidikan farmasi sehingga tidak
mengetahui kualitas barang yang diterima.(Sulanto S, 2012).
Pada tingkat provinsi ada beberapa masalah perencanaan dan pengadaan
obat, seperti dilakukannya perencanaan obat, pengadaan dan penerimaan obat,
bahwa obat yang diterima pada tahun 2014 tidak sesuai dengan rencana

3
kebutuhan obat dengan obat yang diberikan oleh droping pusat. Dalam hal
pencatatan dan pelaporan diperoleh bahwa data obat khususnya dalam obat
filariasis yang terdapat di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera
Utara yang tidak lengkap yaitu data rencana kebutuhan obat program filariasis
2014 yang dibuat pada tahun 2013 sehingga mempersulit dalam pengamatan data.
(Rahmahdani,2015).
Perencanaan pengadaan obat di Puskesmas Pamatang Raya dilakukan
untuk menentukan jenis dan jumlah kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang
Raya. Dalam perencanaan kebutuhan obat yang akan dating Puskesmas Pamatang
Raya membuat perencanaan berdasarkan Lembar Permintaan dan Lembar
Pemakaian Obat (LPLPO). Lembar Permintaan Obat dan Lembar Pemakaian Obat
(LPLPO) akan dikumpulkan setiap bulan untuk membuat Lembar Perencanaan
Obat Tahunan, dan akan diusulkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun
melalui Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun. Dinas
Kesehatan Kabupaten Simalungun akan mengeluarkan Lembar Kebutuhan Obat
Pertahun, puskesmas mengambil obat setiap bulan sesuai perencanaan obat
pertahun melalui Lembar Permintaan Obat dan Lembar Pemakaian Obat
(LPLPO).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan, perencanaan kebutuhan obat
yang dilakukan Puskesmas Pamatang Raya sudah berjalan, tetapi masih banyak
ditemukannya kekurangan dan kelebihan obat di puskesmas.Hal ini dibuktikan
banyaknya obat yang diterima tidak sesuai dengan perencanaan tahunan dan juga
kurangnya stok obat di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Simalungun, seperti

4
Amlodipin tab 10 mg,dalam perencanaan tahunan kebutuhan perbulan adalah 5000
tablet perbulan tapi didalam LPLPO bulan Agustus hanya diterima 1000 tablet
dan pemakaiannya hanya 651 tablet, Dexametazone 0,5 mg tablet dalam
perencanaan pertahun kebutuhannya 10000 tablet perbulan tetapi dalam LPLPO
bulan Agustus hanya diterima 500 tablet dan pemakaian melebihi dari stok obat
itu mengakibatkan bagian Apotek Puskesmas Raya sering membeli obat yang
habis stok ke toko obat terdekat atau menggantikannya dengan obat jenis yang
lain.Kekurangan dan kelebihan obat ini dikarenakan tidak sesuainya obat yang
diterima dengan obat yang direncanakan oleh puskesmas, setelah diidentifikasi
faktor penyebab masalah itu adalah:
1. Banyaknya kekurangan dan kelebihan obat di Puskesmas padahal sudah
dilakukannya perencanaaan tahunan dan permintaan obat perbulan.
2. Kurangnya perhatian secara intensif terhadap kebutuhan obat di
Puskesmas di Kabupaten Simalungun sehingga sering terjadi kekurangan
dan kelebihan stok obat di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Simalungun.
3. Tidak adanya tenaga pengadaan obat di Puskesmas Pamatang Raya
sehingga obat sepenuhnya diatur oleh Dinas Kesehatan Simalungun.
Penilitian Djuna (2013) Menyatakan bahwa terjadi kekurangan obat yang
tidak terealisasi untuk kebutuhan tahun berikutnya. Petugas Apoteker biasanya
mengeluh dengan masalah permintaan obat yang kadang tidak sesuai dengan obat
yang datang.
Penelitian Athijah (2010) menyatakan bahwa kurang lebih 80%
Puskesmas Melakukan Perencanaan Persediaan kebutuhan obat belum sesuai

5
dengan kebutuhan sesungguhnya, sehinga terdapat stok obat yang berlebih tapi
dilain pihak terdapat stok obat yang kosong.
Penelitian Hartono (2007) menyatakan bahwa terdapat permintaan
beberapa jenis obat tertentu tidak sesuai dengan usulan yang diajukan
sebelumnya. Disamping itu terdapat jenis obat tertentu dalam jumlah berlebih,
namun disisi lain terdapat jenis obat mengalami kekurangan. Hal ini menunjukkan
proses perencanaan kebutuhan obat di tingkat puskesmas tidak sesuai dengan
kebutuhan sebenarnya.
Berdasarkan uraian latar belakang diatas,maka perlu dilakukan penelitian
tentang “Perencanaan Kebutuhan Obat untuk UPT Puskesmas Pematang Raya di
Wilayah Kerja Dinas Keshatan Kabupaten Simalungun.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka permasalahan penelitian dapat
dirumuskan sebagai berikut:
1. Bagaimana Perencanaan obat di Puskesmas Pamatang Raya pada tahap
Pemilihan dan Seleksi Obat?
2. Bagaimana Perencanaan Obat di Puskesmas Pamatang Raya Pada Tahap
Kompilasi Pemakaian Obat?
3. Bagaimana Perencanaan Obat di Puskesmas Pamatang Raya pada Tahap
Perhitungan Kebutuhan Obat?
4. Bagaimana Perencanaan Obat di Dinas Kesehatan Simalungun pada Tahap
Proyeksi Kebutuhan obat?

6
5. Bagaimana Perencanaan Obat di Dinas Kesehatan Simalungun Pada Tahap
Penyesuaian Rencana Pengadaan Obat?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui perencanaan kebutuhan obat di Puskesmas Pematang
Raya di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mendeskripsikan Proses dan masalah dalam perencanaan obat di
Puskesmas Pamatang Raya pada Tahap Pemilihan dan Seleksi Obat.
2. Mendeskripsikan proses dan masalah dalam perencanaan obat di
Puskesmas Pamatang Raya pada tahap kompilasi pemakaian obat.
3. Mendeskripsikan proses dan masalah dalam perencanaan obat di
Puskesmas Pamatang Raya pada tahap penghitungan kebutuhan obat.
4. Mendeskripsikan Proses dan masalah dalam perencanaan obat di Dinas
Kesehatan Simalungun pada tahap proyeksi kebutuhan obat
5. Mendeskripsikan proses dan masalah dalam perencanaan obat di Dinas
Kesehatan Simalungun pada tahap penyesuaian rencana pengadaan obat.
1.4 Manfaat Penelitian.
1. Bagi Puskesmas Pematang Raya sebagai masukan dalam perencanaan
kebutuhan obat dalam rangka peningkatan efektifitas akan kebutuhan
obat.

7
2. Bagi Dinas Kesehatan dalam pengembangan cara dalam merencanakan
obat secara efektif dan menyempurnakan kebijakan dengan prosedur
dan perencanaan obat yang terstruktur.
3. Bagi ilmu pengetahuan, khususnya tentang perencanaan kebutuhan obat
di bidang ilmu administrasi dan kebijkan kesehatan serta dalam
penemuan metedologi baru dalam lingkup ilmu kesehatan masyarakat.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)
2.1.1 Pengertian Puskesmas
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya
(Permenkes RI No.75 tahun 2014)
2.1.1.1 Pengertian Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan
Perorangan
Upaya Kesehatan Masyarakat adalah setiap kegiatan untuk memelihara
dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya
masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat
(Permenkes RI No.75 tahun 2014)
Upaya kesehatan Perseorangan adalah suatu kegiatan dan/ atau
serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan,
pencegahan,penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit,
dan memulihkan kesehatan perseorangan (Permenkes RI No. 75 tahun 2014)
2.1.2 Tugas, Fungsi, dan Wewenang Puskesmas
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujutnya kecamatan sehat.
8
9
Dalam melaksanakan tugas puskesmas menyelengarakan fungsi:
a. penyelengaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya; dan
b. penyelengaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.
Dalam menyelenggarakan fungsi UKM puskesmas berwenang untuk:
a. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan;
b. Melaksankan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;
c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan;
d. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait;
e. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat;
f. Melsksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia puskesmas;
g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan;
h. Melaksanakan pencatatan,pelaporan dan evaluasi terhadap akses, mutu,
dan cakupan pelayanan kesehatan;
i. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk
dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulangan
penyakit.
Dalam menyelenggarakan fungsi UKP puskesmas berwenang untuk:

10
1) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara koprehensif,
berkesinambungan dan bermutu;
2) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif;
3) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada individu,
keluarga, kelompok, dan masyarakat;
4) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan keamanan
dan keselamatan pasien dan pengunjung;
5) Penyelengaraan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif dan
kerjasama inter dan antar profesi;
6) Melaksanakan rekam medis;
7) Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan
akses pelayanan kesehatan;
8) Melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan;
9) Mengordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama dan di wilayah kerjanya;dan
10) Melaksanakan penampiasan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan
sistem rujukan (Permenkes RI No.75 tahun 2014)
2.1.3 Tujuan Puskesmas
Pembangunan kesehatanyang diselenggarakan di puskesmas bertujuan
untuk mewujutkan masyarakat yang:
a. memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan, dan kemampuan
hidup sehat

11
b. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu;
c. Hidup dalam lingkungan yang sehat;
d. Memiliki derajat kesehatan yang optimal,baik, individu, keluarga kelompok
dan masyarakat (Permenkes RI No.75 tahun 2014)
2.1.4 Prinsip Penyelengaraan Puskesmas.
a. Prinsip paradigma sehat, yaitu Puskesmas mendorong seluruh pemangku
kepentingan untuk berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi
resiko kesehatan yang dihadapi individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
b. Prinsip Pertanggungjawaban wilayah, yaitu puskesmas menggerakan dan
bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
c. Prinsip kemandirian masyarakat, yaitu puskesmas mendorong kemandirian
hidup sehat bagi individu, keluaraga, kelompok, dan masyarakat
d. Prinsip pemerataan, yaitu puskesmas menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang dapat di akses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di
wilayah kerjanya secara adil tanpa membedakan status sosial,ekonomi, agama,
budaya dan kepercayaan.
e. Prinsip teknologi tepat guna, yaitu puskesmas menyelenggaraan pelayanan
kesehatan dengan memanfaatkan teknologi tepat guna yang sesuai dengan
kebutuhan pelayanan, mudah dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi
lingkungan.
f. Prinsip keterpaduan dan kesinambungan, yaitu puskesmas
mengintegrasikan dan mengordinasikan penyelengaraan UKM dan UKP lintas

12
program dan lintas sektor serta melaksanakan sistem rujukan yang didukung
dengan manajemen puskesmas (Permenkes RI No.75 tahun 2014)
2.2 Perencanaan.
2.2.1 Pengertian Perencanaan.
Perencanaan adalah usaha sadar dan pengambilan keputusan yang telah
diperhitungkan secara matang tentang hal-hal yang akan dikerjakan di masa depan
dalam dan oleh suatu organisasi dalam rangka pencapaian tujuan yang telah
ditentukan sebelumnya.
Defenisi perencanaan sesungguhnya mengandung empat pokok pikiran sebagai
berikut:
 Suatu rencana tidak akan timbul dengan sendirinya melainkan lahir
sebagai sebagai hasil pemikiran yang bersumber pada hasil penelitian yang
telah dilakukan.
 Para manajer selaku perencana mutlak perlu memiliki keberanian
mengambil keputusan dengan segala resikonya.
 Orientasi suatu rencana ialah masa depan. Perlu ditekankan bahwa
perencanaan bukanlah usaha untuk meramalkan suatu masa depan secara
umum, melainkan menentukan bentuk dan sifat masa depan yang
diingikan oleh organisasi.
 Rencana harus mempunyai makna bahwa apabila rencana itu
dilaksanakan, ia akan mempermudah usaha yang dilakukan dalam
pencapaian tujuan organisasi yang bersangkutan.

13
Menurut Koontz dan O’ Donnel yang dikutip dari buku Manullang
Perencanaan adalah fungsi seorang manajer yang berhubungan dengan peilihan
dari berbagai alternatif dan tujuan, kebijaksanaan, prosedur,dan
program.(Manulang, 2015)
2.2.2 Unsur Perencanaan.

Pada umumnya,suatu rencana yang baik berisikan atau memuat enam
unsur yaitu:
a. Tindakan apa yang harus dikerjakan?
b. Apakah sebabnya tindakan itu harus dikerjakan?
c. Di manakah tindakan itu harus dilaksanakan?
d. Kapan tindakan itu dilaksanakan?
e. Siapakah yang akan mengerjakan tindakan itu?
f. Bagaimanakah caranya melaksanakan tindakan itu?
Dari pertanyaan diatas suatu rencana harus memuat hal-hal sebagai berikut:
a. Penjelasan dari perincian kegiatan-kegiatan yang dibutuhkannya, fakktor-
faktor produksi yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan
tersebut agar apa yang menjadi tujuan dapat dihasilkan.
b. Penjelasan mengapa kegiatan-kegiatan itu harus dikerjakan dan mengapa
tujuan yang ditentukan itu harus dicapai
c. Penjelasan tentang lokasi fisik setiap kegiatan yang harus dikerjakan sehinnga
tersedia segala fasilitas-fasilitas yang dibutuhkan untuk mengerjakan
pekerjaan itu.
d. Penjelasan mengeanai waktu dimulainya pekerjaan dan diselesaikannya
pekerjaannya baik untuk tiap-tiap bagian pekerjaan maupun untuk seluruh
pekerja. Disini harus ditetapkan standar waktu untuk mengerjakan,baik
bagian-bagian pekerjaan maupun seluruh pekerjaan.
e. Penjelasan tentang para petugas yang akan mengerjakan pekerjaanya, baik
mengenai kuantitas, maupun mengenai kualitas, yaitu kualifikasi-kualifikasi
pegawai, seperti keahlian, pengalaman dan sebagainya. Disini pula harus

14
dijelaskan authory, responsibility dan accountability dari masing-masing

pegawai.
f. Penjelasan tentang teknik mengerjakan pekerjaan.(manullang,2015)
2.2.3 Ciri Perencanaan
Penyusunan suatu perencanaan dapat pula disekati dengan berusaha
menggenali,memahami, dan memenuhi ciri-ciri rencana yanng baik. Dengan
bertitik tolak dari pemikiran yang luas, suatu rencana dapat dikatakan baik apabila
memenuhi sepuluh ciri yang dibahas sebagai berikut ini:
a. Rencana harus mempermudah tercapainya tujuan yang telah ditentukan
sebelumnya. Artinya, bahwa penyesuaian suatu rencana tidak boleh
dipandang sebagai tujuan, melainkan sebagai cara yang sifatnya sistematik
untuk mencapai tujuan.
b. Perencanaan sungguh-sungguh memahami hakikat tujuan yang ingin dicapai.
Menyusun rencana merupakan salah satu fungsi organik yang harus
dilakukan oleh setiap manajer, akan tetapi dalam praktik mungkin saja
seorang manajer mendelegasikan tugas penyusunan rencana itu kepada para
pembantunya untuk kemudian diputuskannya.
c. Pemenuhan persyaratan keahlian teknis. Penyusunan suatu rencana untuk
kemudian disahkan oleh manajer seogiyanya diserahkan kepada orang-orang
yang memenugi syarat keahlian teknis menyusun rencana.
d. Rencana harus disertai oleh suatu rincian yang cermat.Artinya rencana tidak
hanya mengandung jawaban terhadap pertanyaan apa, dimana, bilamana,
bagaimana, siapa, dan mengapa, tetapi juga penjabarannya dalam bentuk
program kerja yang mendetail yang menyangkut semua segi kehidupan
organisasional.
e. Keterkaitan rencana dengan pelaksanaan. Jika dikatakan bahwa suatu rencana
merupakan suatu bentuk keputusan,berarti ia hanya mempunyai makna
apabila dilaksanakan.
f. Kesederhanaan, yang dimaksut dengan kesederhanaan sebagai ciri rencana
menyangkut berbagai hal seperti teknik penyusunan, bahasa yang digunakan,
sistematik, format, penekanan berbagai prioritas, dan sebagainya.

15
g. Fleksibilitas. Suatu rencana yang baik adalah rencana yang mempunyai pola
dasar yang relati permanen. Sifat permanen mungkin diciptakan jika dalam
proses penyusunannya menggunakan tekni-teknik yang bersifat ilmiah.
h. Rencana memberikan tempat pada pengambilan resiko. Pengambilan
keputusan dan pelaksanaannya selalu mengandung resiko.
i. Rencana yang pragmatik. Bentuk dan sifat rencana merupakan pencerminan
dari filsafat manajemen yang dianut oleh pimpinan organisasi.
j. Rencana sebagai instrumen peramalan masa depan. Merencanakan harus
merupakan keputusan yang didalamnya telah tergambar situasi dan kondisi
yang diperkirakan akan dihadapi di masa depan dan memberikan petunjuk
tentang cara-cara yang dipandang tepat untuk menghadapinya
2.3 Perencanaan Kebutuhan Obat
2.3.1 Pengertian dan Tujuan Perencanaan Kebutuhan Obat
Perencanaan obat merupakan proses kegiatan dalam pemilihan jenis,
jumlah, dan harga perbekalan Farmasi yang sesuai dengan kebutuhan dan
anggaran, untuk menghindarkan kekosongan obat dengan menggunakan metode
yang dapat dipertanggungjawabkan dan dasar-dasar perencanaan yang telah
ditentukan antara lain konsumsi, epidemiologi, kombinasi konsumsi disesuaikan
dengan anggaran yang tersedia. Tujuan perencanaan obat:
1. Mendapatkan jenis dan jumlah obat tepat sesuai kebutuhan.
2. Menghindari kekosongan obat.
3. Meningkat penggunaan obat secara rasional.
4. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.(Satibi, 2015).
Perencanaan obat dan perbekalan kesehatan merupakan salah satu fungsi
yang menentukan dalam proses pengadaan obat dan perbekalan kesehatan. Tujuan
perencanaan adalah untuk menetapkan jenis dan jumlah obat dan perbekalan
kesehatan yang tepat sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan dasar. (KMK
No 1121, 2008)
2.3.2 Tahap Perencanaan Kebutuhan Obat
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No 1121/MENKES/SK/XXI/2008,
Berbagai kegiatan yang dilakukan dalam perencanaan obat meliputi:

16
2.3.2.1 Tahap Pemilihan Obat

Fungsi dari pemilihan atau penyeleksian obat adalah untuk menentukan
apakah obat benar- benar diperlukan dan sesuai dengan jumlah penduduk serta
pola penyakit. Pemilihan obat di Puskesmas memiliki tahapan dalam
Pelaksanaannya yaitu:
1. Memilih obat berdasarkan seleksi ilmiah, medik dan statik yang
memberikan efek terapi jauh lebih baik.
2. Memilih obat seminimal mungkin untuk menghindari duplikasi dan
kesamaan jenis obat
3. Memilih Obat berdasarkan drug of choice dari penyakit yang
prevalensinya tinggi, apabila terdapat banyak obat dengan indikasi yang
sama dalam jumlah banyak.
4. Memilih obat tunggal guna menghindari penggunaan obat kombinasi
kecuali obat tersebut memiliki efek yang lebih baik dibandingkan obat
tunggal.
5. Membuat bukti yang spesifik untuk terapi yang lebih baik,jika ada obat
baru. (KMK No 1121,2008)
Untuk mendapatkan perencanaan obat yang baik, sebaiknya diawali dengan dasar-
dasar seleksi kebutuhan obat yaitu meliputi:
a. Obat merupakan kebutuhan untuk sebagian besar populasi penyakit;
b. Obat memiliki keamanan, kemanjuran yang didukung dengan bukti
ilmiah;
c. Obat memiliki manfaat maksimal dengan resiko yang minimal;

17
d. Obat mempunyai mutu yang terjamin baik ditinjau dari segi stabilitas
maupun biovaliditasnya
e. Biaya pengobatan memiliki rasio antara manfaat dengan biaya yang baik;
f. Apabila pilihan lebih dari satu, maka dipilih yang paling baik, banyak
diketahui dan farmakokinetiknya yang paling menguntungkan;
g. Mudah diperoleh dengan harga terjangkau
h. Obat sedapat mungkin merupakan sediaan tunggal. (KMK No 1121,2008)
2.3.2.2 Tahap Kompilasi Pemakaian Obat
Komplikasi pemakaian obat berfungsi untuk mengetahui pemakaian
bulanan tiap-tiap jenis obat selama setahun dan sebagai data pembanding bagi
stok minimum.
Proses kompilasi pemakaian obat adalah :
1. Membuat nama obat tertentu yang ingin dihitung kompilasinya sesuai
dengan perencanaan obat di tiap UPT Puskesmas.
2. Mengumpulkan data pemakaian obat di masing-masing UPT Puskesmas
disertakan obat kurang yang dibeli atau berasal dari luar stok obat yang
tersedia di instalasi farmasi Puskesmas, data yang diperoleh dari lembar
pemakaian obat dari formulir LPLPO.
3. Menjumlah pemakaian obat yang sudah ditentukan setiap bulannya
4. Menentukan rata-rata obat setiap bulan dengan membagi 12 jumlah
pemakaian obat selama satu tahun, dan rata- rata pemakaian obat tertentu.
(Hartono,2007)
Informasi yang didapatkan dari komplikasi pemakaian obat adalah:

18
a. Jumlah pemakaian tiap jenis obat pada tiap Unit Pelayanan Kesehatan;
b. Persentase pemakaian tiap jenis obat terhadap totalpemakaian setahun
seluruh Unit Pelayanan Kesehatan;
c. Pemakaian rata-rata untuk setiap jenis obat untuk tingkatan
kabupaten/kota.
Manfaat dari informasi-informasi yang didapat yaitu sebagai sumber data dalam
menghitung kebutuhan obat untuk pemakaian tahun mendatang dan sebagai
sumber data dalam menghitung stok/persediaan pengaman dalam rangka
mendukung penyusunan rencana distribusi. (KMK No 1121,2008).
2.3.2.3 Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat
Menentukan kebutuhan obat merupakan tantangan berat yang harus
dihadapi oleh Apoteker yang bekerja di Unit Pelayanan Kesehatan maupun di
Gudang Farmasi. Masalah kekosongan obat atau kelebihan obat yang terjadi
apabila informasi yang teoritis kebutuhan pengobatan. Dengan koordinasi dan
proses perencanaan untuk pengadaan obat secara terpadu serta melalui tahapan
seperti diatas maka diharapkan obat yang direncanakan dapat tepat jenis, tepat
jumlah serta tepat waktu.(Hartono,2007)
a. Metode Penentuan Kebutuhan Obat
Pendekatan dalam menentukan kebutuhan obat dapat dilakukan dengan
berbagai metode, yaitu:

19
a. Metode Konsumsi
Didasarkan atas analisi konsumsi obat tahun sebelumnya. Untuk
menghitung jumlah obat yang dibutuhkan berdasarkan metode konsumsi perlu
diperhatikan hal-hal sebagai berikut, yaitu :
1. Pengumpulan dan pengelolaan data
2. Analisis data untuk informasi dan evaluasi
3. Perhitungan perkiraan kebutuhan obat
4. Penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana.
Jenis-jenis data yang perlu dipersiapkan dalam metode konsumsi, yaitu alokasi
dana, daftar obat, stok awal, penerimaan, pengeluaran, sisa stok, obat
hilang/rusak, kadaluarsa, kekosongan obat, pemakaian rata-rata atau pergerakan
obat pertahun, lead time, stok pengaman dan perkembangan pola kunjungan.
Adapun langkah-langkah perhitungan dengan metode konsumsi adalah;
1. Hitung pemakaian rata-rata obat X perbulan pada tahun sebelumnya (a)
2. Hitung pemakaian obat X pada tahun sebelumnya (b)
3. Hitung stok pengaman, pada umumnya stok pengaman berkisar 10 %-20%
dari pemakaian obat X dalam satu bulan.
4. Menghitung kebutuhan obat X tahun selanjutnya adalah penghitungan
kebutuhan obat X tahun sebelumnya (e) – sisa stok (KMK No1121,
2008)

20
Dengan rumus perhitungan;
A=(B+C+D)-E
A= Rencana pengadaan.
B= Pemakainan rata-rata x 12 Bulan.
C= Stok pengaman 10% - 20 %.
D= Waktu tunggu 3-6 Bulan.
E= Sisa stok.
b. Metode Morbiditas
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat berdasarkan pola
penyakit, perkiraan kenaikan kunjungan dan lead time. Langkah-langkah dalam
metode ini adalah:
1. Menentukan jumlah penduduk yang akan dilayani
2. Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan frekuensi penyakit.
3. Menyediakaan standar pedoman/pedoman pengobatan yang digunakan
4. Menghitung perkiraan kebutuhan obat
5. Menyesuaikan dengan alokasi dana yang tersedia
Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan dengan menggunakan
metode morbiditas, yaitu:
a. Perkiraan jumlah populasi
b. Menetapkan pola morbiditas penyakit berdasarkan kelompok umur
penyakit.

21
c. Frekuensi kejadian masing-masing penyakit pertahun untuk seluruh
populasi pada kelompok umur yang ada
d. Menghitung perkiraan jumlah obat X jenis obat untuk setiap diagnosa,
yang dibandingkan dengan standar pengobatan.
e. Mengunakan pedoman pengobatan yang ada untuk menghitung jenis,
jumlah, dosis, frekuensi, dan lama pemberian obat.
f. Menetapkan pola morbiditas penyakit berdasarkan kelompok umur
penyakit
g. Data frekuensi kejadian masing-masing penyakit pertahun untuk seluruh
populasi pada kelompok umur yang ada.
h. Menghitung perkiraan jumlah obat X jenis obat untuk setiap diagnosa,
yang dibandingkan dengan standar pengobatan.
i. Menggunakan pedoman pengobatan untuk menghitung jenis, jumlah,
dosis, frekuensi dan lama pemberian obat.
Adapun langkah-langkah didalam melakukan perhitungan kebutuhan obat
berdasarkan metode morbiditas, adalah:
1. Mengitung masing-masing jumlah obat yang diperlukan setiap penyakit
berdasarkan dengan pedoman pengobatan
2. Pengelompokan dan penjumlahan masing-masing obat.
3. Menghitung jumlah kebutuhan obat yang akan datang dengan
mempertimbangkan faktor, antara lain: peningkatan kunjungan, lead time,
stok pengaman

22
4. Menghitung jumlah yang harus diadakan pada tahun anggaran yang akan
datang dengan rumus: kebutuhan obat yang akan datang- sisa stok.(KMK
No 1121,2008).
Kelebihan dan kekurangan yang dimiliki,yaitu dapat dijelaskan sebagai
berikut:
Tabel 2.1 perbandingan Kelebihan dan kekurangan antara Metode

Konsumsi dan Metode Morbiditas
Metode Kelebihan Kekurangan
Konsumsi 1.Data konsumis akurat dan 1.Data konsumsi,data obat dan
merupakan metode yang data jumlah kontak pasien yang
paling mudah dapat diandalkan mungkin
sulit diperoleh
2.Tidak memerlukan data 2.Tidak dapat dijadikan dasar
epidemiologi maupun standar dalam mengkaji penggunaan
pengorbanan obat dan perbaikan perskripsi
3.Bila data konsumsi obat 3.Tidak dapat diandalkan jika
lengkap, pola perskripsi tidak terjadi kekurangan stok lebih
berubah dan kebutuhan relatif dan 3 bulan, obat yang berlebih
kontstan maka kemungkinan atau adanya kehilangan.
kekurangan atau kelebihan
obat sangat kecil.
4.Tidak memerlukan
pencatatan data morbiditas
yang baik
Morbididas 1.Perkiraaan kebutuhan yang 1.Membutuhkan waktu dan

mendekati kebenaran tenaga yang terampil.
2.Dapat digunakan pada 2.Data penyakit sulit diperoleh

program-program baru secara pasti dan kemungkinan
terdapat penyakit yang tidak
termasuk dalam daftar/tidak
melapor.
3.Standar pengobatan dapat 3.Memerlukan system
mendukung usaha pencatatan dan pelaporan
memperbaiki pola penggunaan
obat.

23
4.Pola penyakit dan pola

perskripsi tidak selalu sama
5.Dapat terjadi kekurangan

obat karena ada wabah atau
kebutuhan insidentil tidak
terpenuhi.
6.Variasi obat terlalu luas.
Sumber: Tabel perbandingan Kelebihan dan kekurangan antara Metode

Konsumsi dan Metode Morbiditas. Sihotang, Analisis Perencanaan Obat dalam
JKN pada UPT Puskesmas Kecupak Kabupaten Pakpak Bharat. Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 2017.
2.3.2.4 Tahap Proyeksi Kebutuhan Obat
Proyeksi kebutuhan obat adalah Perhitungan kebutuhan obat secara
komprehensif dengan mempertimbangkan data pemakaian obat dan jumlah sisa
stok pada periode yang masih berjalan dari berbagai sumber anggaran.
Cara dalam melakukan proyeksi kebutuhan obat adalah sebagai berikut
sesuai dengan informasi yang didapatkan dari tahapan proyeksi kebutuhan obat:
1. Jumlah kebutuhan pengadaan obat tahun yang akan datang:
Pemakaian rata-rata obat setiap bulan x 12 + persentase kenaikan kunjungan
(10%)+ stok penyanggah+ waktu tunggu(sesuai geografis daerah)
2. Jumlah persediaan obat di gudang farmasi:
Stok awal pada satu januari+ Stok awal di Puskesmas+ obat yang masuk instalasi
farmasi.

24
3.Jumlah obat yang diterima pada tahun anggaran berjalan:
Anggaran APBD+ Anggaran Akses+ Anggaran obat program+ PKPSBBM+
Anggaran lain.
4.Rencana pengadaan obat untuk tahun berikutnya berdasarkan
sumber anggaran:
Dana anggaran APBD+ Dana anggaran akses+ Dana anggaran program+ Dana
anggaran buffer stock Nasional+ Anggaran lainnya.
5. Tingkat kecukupan setiap jenis obat:
Jumlah persediaan obat di Gudang Farmasi : Pemakaian obat rata/bulan.(KMK
No 1121,2008).
Pada tahap ini kegiatan yang dilakukan adalah:
a) Menetapkan rancangan stok akhir periode yang akan datang. Rancangan
stok akhir diperkirakan sama dengan hasil perkalian antara waktu tunggu
dengan estimasi pemakaian rata-rata/bulan ditambah stok penyangga.
b) Menghitung rancangan pengadaan obat periode tahun yang akan datang.
Perencanaan pengadaan obat tahun yang akan datangdapat dirumuskan
sebagai berikut, yaitu: a=b+c+d+e+f
Keterangan:
a: Rancangan kebutuhan obat tahun yang akan datang
b: Kebutuhan obat untuk sisa periode berjalan (Januari-Desember)
c: Kebutuhan obat untuk tahun yang akan datang
d: Rancangan stok akhir.
e: Stok awal periode berjalan /stok per 31 Desember Gudang Farmasi

25
f: Rencana penerimaan obat pada periode berjalan (Januari-Desember)
c) Menghitung rancangan anggaran untuk total kebutuhan obat dengan cara:
1. Melakukan analisi ABC-VEN
2. Menyusun prioritas kebutuhan dan penyesuaian
3. Menyusun prioritas kebutuhan dasar dan penyesuaian kebutuhan
berdasar data 10 penyakit terbesar.
d) Pengalokasian kebutuhan obat tiap sumber anggaran dengan melakukan
kegiatan, yaitu:
1. Menetapkan kebutuhan anggaran untuk masing-masing obat terhadap
masing masing sumber anggaran
2. Menghitung persentase belanja untuk masing-masing obat terhadap
masing-masing sumber anggaran
3. Menghitung persentase anggaran masing-masing obat terhadap total
anggaran dari semua sumber. (KMK No 1121,2008).
2.3.2.5 Tahap Penyesuaian Perencanaan Kebutuhan Obat
Dengan melaksanakan penyesuaian perencanaan kebutuhan obat dengan
jumlah dana yang tersedia, maka informasi yang didapat adalah jumlah
perencanaan, skala prioritas masing-masing jenis obat dan jumlah kemasan
rencana kebutuhan obat tahun yang akan datang.(KMK No 1121,2008).
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No 1121 Tahun 2008 ada beberapa teknik
manajemen untuk meningkatkan efektifitas dan efisiensi adalah dengan cara:

26
A) Analisis ABC
Berdasarkan berbagai observasi dalam inventori manajemen yang paling
banyak ditemukan adalah tingkat konsumsi pertahun hanya diwakili oleh
sejumlah item yang relatif kecil. Sebagai contoh, dari pengamatan terhadap
perencanaan obat dijumpai bahwa sebagian besar dana obat (70%) digunakan
untuk kebutuhan 10% dari jenis obat yang paling banyak digunakan, sedangkan
sisanya 90% item (sebagian besar item) menggunakan dana sebesar 30 %. Oleh
karena itu analisis ABC mengelompokkan item obat berdasarkan kebutuhan
dananya yaitu:
1. Kelompok A: Adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana
perencanaan kebutuhannya menunjukkan penyerapan dana sebesar 70%
dari jumlah dana obat keseluruhan.
2. Kelompok B: Adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai perencanaan
kebutuhannya menunjukkan penyerapan dana 20% dari jumlah dana obat
secara keseluruhan.
3. Kelompok C: Adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai perencanaan
kebutuhannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 10 % dari jumlah
dana obat keseluruhan.
Analisis ABC dapat dibedakan menjadi 2(dua) yaitu:
a. Analisis ABC pemakaian
Langkah-langkah yang harus dilakukan,yaitu sebagai berikut:
1. Mengumpulkan daftar jenis obat dalam satu periode
2. Membuat daftar pemakaian dari masing-masing jenis obat

27
3. Jumlah pemakaian masing-masing jenis obat diurutkan berdasarkan jumlah
pemakaian terbanyak ke jumlah pemakaian terkecil
4. Menghitung persentase unuk masing-masing dan persentase komulatifnya
5. Mengelompokkan obat menjadi tiga kelompok berdasrakan persentase 70-30-
10 yaitu: a)70% masukkelompok A. b) 20% masuk kelompok B. c)10%
masuk kelompok C.(KMK No 1121,2008).
b. Analisi ABC Investasi
Langkah-langkah yang dilakukan yaitu sebagai berikut:
1. Mengumpulkan seluruh daftar jenis obat selama satu periode
2. Mencatat harga pembelian masing-masing jenis untuk periode tersebut
3. Menghitung biaya pemakaian setiap jenis dengan cara mengalikan antara
jumlah pemakaian dengan harga satuan
4. Menyusun nilai investasi dari yang terbesar hingga yang terkecil
5. Menghitung persentase dan kumulatifnya
6. Mengelompokan obat menjadi 3 kelompok dengan persentase70-20-
10.(KMK No 1121,2008).
B) Analisis VEN
Salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi penggunaan dana obat yang
terbatas adalah dengan mengelompokkan obat yang didasarkan kepada dampak
tiap jenis obat pada kesehatan. Semua jenis obat yang tercantumdalam daftar obat
dikelompokkan kedalam 3 kelompok yaitu:

28
1. Kelompok V:
Adalah kelompok obat-obatan yang harus tersedia karena dipakai
untuk tindakan penyelamatan hidup manusia, atau untuk pengobatan
penyakit yang menyebabkan kematian. Obat yang termasuk dalam
kelompok ini antara lain, life saving drug, obat untuk pelayanan
kesehatan dasar, dan obat untuk mengatasi penyakit-penyakit
penyebab kematian terbesar.
2. Kelompok E:
Adalah kelompok obat-obatan esensial yang banyak digunakan dalam
tindakan atau dipakai diseluruh unit di Rumah Sakit, biasanya
merupakan obat yang bekerja secara kasual atau obat yang bekerja
pada sumber penyebab penyakit
3. Kelompok N:
Merupakan obat-obatan penunjang atau pelengkap yaitu obat yang
kerjanya ringan dan biasa digunakan untuk menimbulkan kenyamanan
atau untuk mengatasi keluhan ringan.
Penggolongan obat dengan analisis VEN dapat digunakan:
1. Penyesuaian rencana kebutuhan obat dengan alokasi dana yang
tersedia. Obat-obatan yang perlu ditambah atau dikurangi dapat
didasarkan atas pengelompokan obat menurut VEN.
Dalam penyusunan rencana kebutuhan obat yang masuk kelompok V agar
diusahakan tidak terjadi kekosongan obat. Untuk menyusun daftar VEN perlu
ditentukan lebih dahulu kriteria penentuan VEN. Kriteria sebaiknya disusun oleh

29
satu tim. Dalam menentukan kriteria perlu dipertimbangkan kondisi dan
kebutuhan masing-masing wilayah kriteria yang disusun dapat mencakup berbagai
aspek antara lain; Klinis, konsumsi, target kondisi dan biaya.(KMK No
1121,2008).
C) Analisis ABC-VEN
Selain menggunakan analisis ABC dan VEN dalam penyesuaian jumlah
obat dengan dana yang tersedia untuk mengatasi perkiraan kebutuhan obat yang
lebih besar dari dana yang tersedia dapat digunakan pula analisis ABC-VEN yaitu
merupakan analisis yang menggabungkan analisis ABC dan VEN ke dalam suatu
matriks sehingga analisis menjadi lebih tajam.
Matriks tersebut dapat dijadikan dasar untuk menetapkan prioritas dalam
rangka, penyesuaian jenis barang yang bersifat vital (VA, VB, VC) merupakan
pilihan utama untuk dibeli atau memerlukan perhatian khusus. Sebaliknya barang
yang non Esensial tetepi menyerap anggaran banyak (NA) dijadikan prioritas
untuk dikeluarkan dari daftar belanja.
Hasil analisis ABCdan VEN dapat digunakan dalam menghemat biaya dan
meningkatkan efisiensi misalnya dalam pengelolaan stok, penetapan harga satuan
obat, penetapan jadwal pengiriman, pengawasan stok, dan monitoring umur pakai
obat.(KMK No 1121,2008).

30
2.4 Kerangka Pikir
Tahap perencanaan kebutuhan obat Menurut Keputusan Menteri
Kesehatan No 1121/MENKES/SK/XII/2008.
1.Pemilihan dan seleksi obat:
1. Memilih obat berdasarkan seleksi ilmiah.

2. Memilih obat seminimal mungkin.
3. Memilih obat berdasarkan drug of choice
4. Memilih obat tunggal.
5. Membuat bukti terapi obat yang lebih baik
2.Kompilasi pemakaian obat:
1. Membuat nama obat tertentu yang ingin dihitung.

2. Mengumpulkan data pemakaian obat Puskesmas
3. Menjumlah pemakaian obat tiap bulan.
4. Menentukan rata- rata obat setiap bulan
Ketersediaan Data
Perencanaan Obat
3.Penghitungan kebutuhan obat
A. Metode konsumsi.
1. Pengumpulan dan pengolahan data.
2. Analisis data untuk informasi untuk dan evaluasi
3. Penghitungan perkiraan kebutuhan obat
4. Penyesuaian kebutuhan obat dengan alokasi dana
B. Metode Morbiditas
1. Jumlah penduduk yang akan dilayani
2. Jumlah kunjungan kasus penyakit
3. Pedoman pengobatan
4. Perkiraan kebutuhan obat
5. Penyesuaian alokasi dana.
4.Proyeksi kebutuhan obat
1. Menetapkan rancangan stok akhir

2. Menghitung rancangan pengadaan obat
5. Peyesuaian rencana pengadaan 3. Menghitung rancangan anggaran untuk total
kebutuhan obat
dengan Analisa
4. Pengalokasian kebutuhan obat tiap sumber
VEN/ABC anggaran
31
Dalam memenuhi kebutuhan obat di puskesmas diperlukan perencanaan
kebutuhan obat yang disusun oleh Keputusan Menteri Kesehatan yaitu No
1121/MENKES/SK/XII/2008. Disini tertulis bagaimana perencanaan kebutuhan
obat puskesmas secara teknis mulai dari instalasi farmasi puskesmas sampai
pengadaan obat puskesmas oleh Dinas Kesehatan secara terperinci. Dimana setiap
tahapan dalam perencanaan obat membutuhkan data output dari setiap tahapan
agar menjadi data untuk tahapan perencanaan berikutnya.

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Peniltian
Jenis Penelitian yang digunakan adalah Penelitian Kualitatif dengan
Wawancara mendalam (Idepth Interview) Terhadap informan untuk menggali
Informasi, memahami pandangan, pengalaman, dan pengetahuan informan
mengenai Perencanaan kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang Raya. (Martha
dan Sudarti, 2016)
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Pamatang Raya Kecamatan Raya
Kabupaten Simalungun, karena masih banyaknya terdapat kekurangan dan
kelebihan obat sedangkan perencanaan kebutuhan obat telah terlaksana.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan mulai dari kegiatan survei pendahuluan pada Bulan Agustus
2017 sampai dengan proses penelitian hingga selesai.
3.3 Informan Penelitian
Informan dalam penelitian ini diambil dengan menggunakan teknik purposive
sampling, yaitu teknik yang dilakukan untuk memilih Informan yang mampu
memberi informasi berkaitan dengan topik penelitian. Informan yang diteliti
adalah tenaga kesehatan di bidang farmasi yang ada di Puskesmas Pamatang Raya
dan yang bersangkutan dengan pengadaan obat di wilayah kerja Dinas Kesehatan
Simalungun yang terdiri dari:
32
33
1. Kepala Puskesmas Pamatang Raya.
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun.
3. Kepala Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun.
4. Staf farmasi Puskesmas Pamatang Raya.
3.4 Metode Pengumpulan Data
Dalam penelian ini digunakan sumber data yaitu:
3.4.1 Data Primer
Wawancara mendalam (Indepth interview) kepada informan. Dalam
penelitian ini dilakukan wawancara semi terstruktur yang dilengkapi dengan
pedoman wawancara yang dijadikan patokan dalam alur, urutan dan penggunaan
kata. Tujuan dari wawancara jenis ini adalah untuk menemkan masalah lebih
terbuka, dimana pihak yang diajak wawancara diminta pendapat, peneliti perlu
mendengarkan secara teliti dan mencatat apa yang ditemukan oleh informan
(sugiyono, 2009).
3.4.2 Data Sekunder
Data yang digunakan sebagai pelengkap dari data primer untuk keperluan
penelitian seperti dari Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun, Lembar
Permintaan dan Lembar Pemakaian Obat, buku buku refrensi dan lain-lain.

34
3.5 Definisi Operasional
1. Tahap pemilihan dan seleksi obat adalah tahap dimana obat diseleksi
berdasarkan seleksi yang empiris melalui pemilihan yang menguntungkan baik
dari segi dana dan juga efek terapi.
2. Tahap kompilasi pemakaian obat adalah tahap menyusun secara teratur
pemakaian obat di puskesmas dengan menggunnakan data-data yang
mendukung dari puskesmas.
3. Tahap perhitungan kebutuhan obat adalah tahap dimana menghitung kebutuhan
obat berdasarkan beberapa metode penghitungan yang akurat dan juga telah
diuji secara empiris.
4. Tahap proyeksi kebutuhan obat adalah tahap perencanaan yang akan datang
dan juga dengan jangka waktu tertentu dengan memperhitungkan berbagai
sumber dana dan juga jenis perencanaannya.
5. Tahap penyesuaian perencanaan kebutuhan obat adalah tahap menyesuaikan
kebutuhan obat berdasarkan anggaran dana dengan analisis kebutuhan obat
sesuai besarnya penyerapan dana dan juga tingkat kepentingan suatu obat.
3.6 Triangulasi
Triangulasi yang dilakukan dalam penelitian ini adalah triangulasi sumber,
yaitu dengan memilih informan yang dapat memberikan jawaban sesuai dengan
pertanyaan yang diajukan (patton dalam Moleong, 2007).
3.7 Teknik Analisis Data
Analisis data kualitatif dilakukan secara simultan dengan proses
pengumpulan data, interpretasi data dan dibuat matriks untuk mempermudah

35
dalam melihat data secara lebih sistematis (Miles dan Huberman dalam
Herdiansyah , 2012).

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Puskesmas Raya
Puskesmas Pamatang Raya terletak di kelurahan Raya Kecamatan Raya,
Luas wilayah kecamatan Raya adalah 393,3 km2. yang terdiri dari 5 kelurahan dan
17 Nagori dengan jumlah penduduk 35.326 jiwa dengan kepadatan penduduk
89km2. Batas-batas Puskesmas Pamatang Raya kelurahan Raya Kecamatan Raya
adalah:
1. Sebelah Timur : Kecamatan Panei
2. Sebelah Barat : Dolok Masagal
3. Sebelah Utara : Raya Kehean
4. Sebelah Selatan : Dolok Masagal
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk Di Wilayah Kerja Puskesmas Pamatang Raya

Tahun 2016
No. Desa Luas Wilayah JumlahPenduduk Jumlah KK
(km2)
1 Pamatang Raya 16,60 5643 1352

2 Merek Raya 28,40 2025 417
3 Sihubu 13,20 768 586
4 Sondi Raya 24,00 4074 200
5 Raya Bosi 38,00 815 169
6 Dalig Raya 9,80 2025 1056
7 Bongguron 17,20 1350 392
8 Silou Buttu 13,20 717 203
9 Raya Bayu 18,10 1694 485
10 Raya Usang 17,80 1614 760
11 Dolog Huluan 15,20 2165 401
12 Bahbolon 9,80 2067 489
13 Siporkas 15,20 2145 247
14 Raya Huluan 10,20 1771 510
36
37
15 Bahapal 10,20 1839 161

16 Silou Huluan 14,80 480 186
17 Simbou 17,60 820 300
18 Bittang Mariah 8,0 617 492
19 Limag 12,20 935 230
20 Lokkung 22,00 1350 256
21 Dame Raya 17,80 617 188
22 Baringin Raya 40,00 1634 120
Jumlah Total 397,3 35.326 9.227
Sumber:Puskesmas Pamatang Raya Tahun 2016
Tabel 4.2 Data Tenaga Kesehatan di Puskesmas Pamatang Raya tahun 2016
No. Tenaga Kesehatan Jumlah
1 Dokter Umum 3
2 Bidan 9
3 Perawat 10
4 Perawat Gigi 1
5 Teknis Kefarmasian 1
6 Tenaga Kesehatan Masyarakat 1
7 Tenaga Kesehatan Lingkungan 1
8 Nutrisionis 1
9 Analasis Kesehatan 1
10 Pengelola Program Kesehatan 1
Jumlah Total 27
Sumber:Puskesmas Pamatang Raya Tahun 2016
Di Puskesmas Pamatang Raya terdapat sebanyak 27 orang tenaga
kesehatan yang berstatus sebagai pegawai aktif. Terdapat 3 orang tenaga
kesehatan dokter umum. Terdapat 9 orang tenaga kesehatan bidan. Terdapat 10
orang tenaga kesehatan perawat.Terdapat 1 orang tenaga kesehatan perawat
gigi.Terdapat 1 orang tenaga kesehatan teknis kefarmasian. Terdapat 1 orang
tenaga kesehatan masyarakat. Terdapat 1 orang tenaga kesehatan lingkungan.

38
Terdapat 1 orang tenaga kesehatan nutrisionis. Terdapat 1 orang tenaga kesehatan
analisis kesehatan. Terdapat 1 orang tenaga pengelola program kesehatan.
4.2 Karakteristik Informan
Karakteristik masing-masing informan pada penelitian ini, dapat dilihat
dari tabel berikut.
Tabel 4.3 Karateristik Informan

No Informan Jenis Umur Pendidikan Jabatan
Kelamin (tahun)
1 dr.Antonius Laki-laki 52 S2 Kepala Bidang
Purba,M.Epid Sumber Daya
Kesehatan
2 Yeti Forice Perempuan 30 S1 Kepala Puskesmas

Purba,SKM
3 Posma Arta Perempuan 32 S1 Kepala Instalasi
Mutiara,Apt (apoteker) Farmasi Dinas
Kesehatan.
4 Robesita Girsang Perempuan 50 SMF Penanggung Jawab

Apotek Puskesmas
Dari tabel diatas bahwa jumlah informan dalam penelitian ini adalah 4
informan, yang terdiri dari 1 informan Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun (Mewakili Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Simalungun) yang berusia 52 tahun dengan pendidikan S2, 1 informan
Kepala Puskesmas Pamatang Raya yang berusia 30 tahun dengan pendidikan S1,
1 informan Kepala Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun
yang berusia 32 tahun dengan pendidikan S1 Apoteker, 1 informan Penanggung
jawab Apotek Puskesmas Pamatang Raya yang berusia 50 tahun dengan
pendidikan SMF.

39
4.3 Ketersediaan Data Perencanaan Obat
Proses perencanaan kebutuhan obat di puskesmas memiliki beberapa
tahapan dalam pelaksanaannya, dalam setiap tahapan perencanaan obat hal yang
sangat dibutuhkan sebagai pendukung adalah data. Tujuan dari perencanaan
kebutuhan obat adalah untuk menyusun kebutuhhan obat di puskesmas baik dari
segi jumlah dan jenis obat, ketersediaan data perencanaan obat adalah hal yang
sangat mendukung terlaksananya perencanaan obat di puskesmas.
Ketersediaan data juga berhubungan dengan sumber daya manusia yang
menjalankan perencanaan obat tersebut, menurut beberapa informan sumber daya
manusia di Puskesmas Pamatang Raya masih belum mencukupi. Hasil wawancara
mendalam tentang sumber daya manusia di Puskesmas Pamatang Raya adalah
sebagai berikut:
“Sumber daya manusia di Puskesmas Pamatang Raya

belum mencukupi dari segi kualitatas karena kurangnya
tenaga farmasi yang di Puskesmas Pamatang Raya, belum
semua anggota di instalasi farmasi di Puskesmas itu
riwayat pendidikannya dari kefarmasian dan juga tidak
adanya Apoteker di instalasi farmasi di Puskesmas
Pamatang Raya”. (Informan I/ KaBid Sumber Daya
Kesehatan)
Sumber daya manusia di Puskesmas Pamatang Raya belum mencukupi
karena sumber daya manusia di instalasi farmasi puskesmas belum seluruhnya
memiliki pendidikan yang berhubungan tentang obat. dengan demikian
ketersediaan data dalam segi pengolah data atau sumber daya manusia belum
mencukupi. Dari segi kuantitas Puskesmas Pamatang Raya memiliki empat
pegawai Farmasi dan satu penanggung jawab Farmasi dengan hanya penanggung
jawab farmasi yang memiliki latar belakang pendidikan tentang kefarmasian

40
dengan begitu dari segi kualitas sumber daya manusia di Instalasi Farmasi
Puskesmas Pamatang Raya belum dikatakan baik. Begitu juga menurut informan
yang lainnya selain informan satu informan II dan informan III juga memiliki
jawaban yang sama mengenai ketersediaan sumber daya manusia di Puskesmas
Pamatang Raya, dalam menentukan rasio untuk menentukan jumlah apoteker di
puskesmas adalah satu apoteker untuk 50 pasien perhari, jadi Puskesmas
Pamatang Raya hanya memiliki satu sumber daya manusia yang memiliki riwayat
pendidikan tentang obat yaitu Penanggung jawab instalasi farmasi di puskesmas
dengan riwayat pendidikan terakhir yaitu Sekolah Menengah Farmasi.
Data yang digunakan dalam perencanaan obat juga sangat penting dalam
ketersediaan data perencanaan obat selain sumber daya manusia atau pengelola
obat, jenis data yang perlu dipersiapkan oleh pengelola obat yang ada di
Puskesmas Pamatang Raya yaitu daftar nama obat, sisa stok obat pada kartu stok,
data obat-obat yang sudah kadaluarsa, dan data pemakaian rata-rata obat pertahun.
Data-data tersebut biasanya dapat diperoleh dalam LPLPO, laporan data kesakitan
(LB1) dan kartu stok obat.
Hasil wawancara mendalam tentang data yang digunakan dalam
perencanaan obat adalah sebagai berikut :
“Jadi data yang dibutuhkan yaitu data dari LB1 yaitu

berdasarkan jumlah penyakit.(Informan IV/ Penanggung
jawab apotek puskesmas)
Sedangkan menurut informan III/ Kepala instalasi farmasi DinKes ada perbedaan
yaitu:
“Jadi data yang dipakai itu adalah data yang bersal dari
Puskesmas seperti LPLPO dan Juga LB1 atau jumlah
penyakit di Puskesmas, lalu dari data tersebut akan
diadakan rapat untuk menentukan perencanaan obat
selanjutya.(Informan III/ Kepala instalasi farmasi DinKes)

41
Berdasarkan pernyataan informan diatas dapat diketahui bahwa dua
informan memperoleh data yang dijadikan acuan dalam pembuatan penyusunan
perencanaan obat adalah Formularium Nasional yaitu data obat yang sudah
ditentukan oleh Kementrian Kesehatan untuk kebutuhan obat di setiap puskesmas,
LPLPO (Laporan permintaan dan lembar pemakaian obat) yang di catat setiap
bulan untuk mengetahui obat yang diminta dan obat yang dipakai oleh puskesmas
dan Rekapitulasi rencana kebutuhan obat, pernyataan dari informan IV dan
informan II sama mengenai data yang dibutuhkan puskesmas. Data yang ada
dalam Formularium Nasional adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk
pelayanan kesehatan dan diupayakan tersedia di fasilitas kesehatan.
Tabel 4.4 Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat Bulan

Agustus-September
No Nama Obat Stok Penerimaan Peresediaan Pemakaian Jumlah Permintaan
Awal Bulan ini
1 Amlodipin 206 1000 1206 651 555 300
Tablet 10 mg
2 Amoksisilin 508 1000 1508 1508 - 2000
Kaplet 500 mg
3 Dexametazone 793 500 1293 1293 - 2000
O,5 mg tab
4 Antasida tab 598 1000 1598 1424 174 2000
DOEN
5 Diazepam 2 mg 161 - 161 53 108 -
tab
Sumber: Puskesmas Pamatang Raya Tahun 2016
Ringkasan tabel Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
Laporan Pemakaian Bualan Agustus permintaan Bulan September dijelaskan
bahwa obat Amlodipin tab 10 mg, stok awal yang tersedia adalah 206 tablet, dan
diterima pada Bulan Agustus sebanyak 1000 tablet, persediaan obat menjadi 1206
tablet, sedangkan pemakaian adalah 651 tablet, jumlah yang masih tersedia di
puskesmas adalah 555 tablet, dan permintaan untuk bulan september adalah 300

42
tablet. Untuk obat Amoksisilin kaplet 500 mg, stok awal yang tersedia adalah 508
tablet, dan diterima pada Bulan Agustus sebanyak 1000 tablet, persediaan obat
menjadi 1508 tablet, sedangkan pemakaian adalah 1508 tablet, semua obat habis
dipakai di Bulan Agustus, dan permintaan untuk bulan september adalah 2000
tablet. Untuk obat Dexametazone 0,5 mg tab, stok awal yang tersedia adalah 793
tablet, dan diterima pada Bulan Agustus sebanyak 500 tablet, persediaan obat
menjadi 1293 tablet, sedangkan pemakaian adalah 1293 tablet, semua obat habis
dipakai di Bulan Agustus, dan permintaan untuk bulan september adalah 2000.
Untuk obat Antasida Tab DOEN, stok awal yang tersedia adalah 598 tablet, dan
diterima pada Bulan Agustus sebanyak 1000 tablet, persediaan obat menjadi 1598
tablet, sedangkan pemakaian adalah 1424 tablet, jumlah yang masih tersedia di
puskesmas adalah 174 tablet, dan permintaan untuk bulan september adalah 2000
tablet. obat Diazepam 2 mg tab, stok awal yang tersedia adalah 161 tablet, dan
pada Bulan Agustus tidak ada menerima obat, persediaan obat menjadi 161 tablet,
sedangkan pemakaian adalah 53 tablet, jumlah yang masih tersedia di puskesmas
adalah 108 tablet, dan tidak ada permintaan untuk bulan september.
Tabel 4.5 10 Penyakit terbesar di Puskesmas Pamatang Raya Tahun 2016

No Nama Penyakit Jumlah Kasus
1 ISPA 5.679
2 Diare 4.098
3 Gastroitis 2.334
4 Darah Tinggi 2.056
5 Penyakit pada sistem otot dan 1.456
jaringan reumatik
6 Kecelakaan dan Ruda Paksa 1.035
7 Penyakit Kulit dan infeksi 1.010
8 Penyakit Kulit dan Alergi 967
9 Penyait lain dan Saluran Pernapasan 921
10 Penyakit Mata Lainnya 297

43
Perencanaan obat di Puskesmas Pamatang Raya. memiliki kendala yaitu
dalam ketersediaan data perencanaan obat, hal itu didukung dengan informasi
dari beberapa informan. Salah satunya data perencanaan obat sebelumnya ataupun
data yang berkaitan dengan perencanaan obat yang lain dapat digunakan tapi
banyak juga data yang tidak dapat dimanfaatkan secara maksimal, Hasil
wawancara mendalam tentang kendala dalam perencanaan obat adalah sebagai
berikut :
“Terkadang ada juga beberapa data yang tidak dipakai

dengan maksimal contohnya pada saat pemilihan dan
seleksi obat karena keterbatasan sumber daya manusia di
Puskasmas”. ( Informan III/ Kepala instalasi farmasi
DinKes)
Berdasarkan pernyataan informan diatas dapat diketahui ada beberapa data
yang tidak dapat digunakan oleh Puskesmas karena keterbatasan sumber daya
manusia di puskesmas Pamatang Raya, contohnya pada tahap pemilihan dan
seleksi obat, yaitu obat yang dipilih oleh Puskesmas Pamatang Raya banyak yang
tidak berdasarkan efek terapi dan penggunaan obat tunggal. hal itu karena di
Puskesmas Pamatang Raya hanya terdapat satu orang yang memiliki riwayat
pendidikian tentang kefarmasian.
Ketersediaan data perencanaan obat di Puskesmas Pamatang Raya masih
belum maksimal, karena adanya kendala dalam ketersediaan data perencanaan
obat tersebut. Kurangnya tenaga kefarmasian di Puskesmas Pamatang Raya
membuat data yang akan dibutuhkan untuk perencanaan kebutuhan obat menjadi
tidak maksimal sehingga data-data yang dibutuhkan dalam perencanaan obat

44
seperti, LB1, LPLPO, dan rekapitulasi perencanaan obat belum tersusun dengan
baik sehingga menjadi suatu acuan data dalam perencanaan obat.
4.4 Tahap Pemilihan dan Seleksi Obat
Tahap pemilihan dan seleksi obat adalah tahap memilih atau melakukan
seleksi obat yang benar-benar dibutuhkan oleh Puskesmas, dan juga untuk
menghindari duplikasi dan kesamaan jenis serta mengindari penggunaan obat
kombinasi. Staf pengelola obat di Puskesmas Pamatang Raya, melakukan seleksi
obat yang memiliki terapi yang baik, memilih obat berdasarkan Drug of choice
dari kasus penyakit yang ada di Puskesmas,dan juga memilih obat tunggal dan
obat generik. Beberapa obat juga sudah ditetapkan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten Simalungun berdasarkan DOEN atau Daftar Obat Esensial Nasional
akan tetapi Puskesmas Pamatang Raya juga memilih obat yang benar-benar
dibutuhkan melalui daftar obat yang dibutuhkan melalui LB1 dan juga LPLPO.
Puskesmas Pamatang Raya melakukan perencanaan obat dengan tahapan-
tahapan yang telah ditentukan dan pengawasan dari Kepala Puskesmas dan juga
dari Dinas Kesehatan Kabupaten simalungun hal itu dapat dapat diketahui dari
informan empat yang memberikan informasi tentang pengawasan kepala
puskesmas terkait perencanaan obat,dengan demikian perencanaan obat di
Puskesmas dapat berjalan dengan baik, hasil wawancara mendalam tentang
adanya pengawasan dari Dinas Kesehatan dan Kepala Puskesmas dan kegiatan
perencanaan obat di Puskesmas Pamatang Raya adalah sebagai berikut:
“Ya, Ibu Kepala Puskesmas ada menyuruh membuat

perencanaan, dengan melakukan seleksi obat yang betul-
betul dibutuhkan Puskesmas dinas kesehatan juga selalu
mengkordinir kegiatan perencanaan obat di Puskesmas,

45
walaupun kadang ada juga obat yang mengikuti DOEN

tapi puskesmas tetap ada melakukan pemilihan obat”
(Informan IV/ Penanggung jawab apotek puskesmas).
Kepala ruang Farmasi di Puskesmas mempunyai tugas dan tanggung
jawab untuk menjamin terlaksananya pengelolaan sediaan farmasi dan bahan
medis habis pakai yang baik, Perencanaan obat di Puskesmas Pamatang Raya
sudah berjalan tapi Puskesmas juga menerima obat berdasarkan Daftar Obat
Esensial Nasional yang juga menjadi acuan dalam pengadaan obat di Puskesmas,
dengan begitu perencanaan kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang Raya sudah
dalam pengawasan Kepala Puskesmas Dan juga Dinas Kesehatan agar tetap
berjalan sesuai prosedur dan langkah-langkah perencanaan obat di puskesmas.
Dalam perencanaan obat di Puskesmas tahap pertama yang dilakukan
adalah tahap pemilihan dan seleksi obat, pada tahap ini ada beberapa kegiatan
yang menjadi prosedur agar tahapan pemilihan dan seleksi obat dikatakan
terlaksana seperti yang dikatakan oleh informan empat, hasil wawancara
mendalam tentang langkah-langkah perencanaan obat pada tahap pemilihan dan
seleksi obat adalah sebagai berikut:
“Dalam pemilihan obat kita melakukan beberapa

prosedur seperti yang pertama itu memilih obat itu
berdasarkan seleksi yang betul-betul secara ilmiah sesuai
dengan ilmu kefarmasian yang berlaku dan terupdate,dan
juga dengan memilih obat seminimal mungkin karena
anggaran dana yang terbatas membuat seleksi harus
benar-benar obat yang tingkat terapi tinggi tetapi harga
seminimal mungkin, selanjutnya dengan memilih obat
berdasarkan penyakit yang tingkat kejadiannya tinggi,
dan yang terakhir itu dengan memilih obat tunggal atau
obat dengan efek terapi tunggal agar lebih baik efek
terapinya.” (informan IV/ Penanggung jawab apotek
puskesmas).

46
Pada tahap pemilihan dan seleksi obat memiliki langkah-langkah dalam
pelaksanaannya yaitu ada 5 tahapan yaitu: memilih berdasarkan seleksi ilmiah,
yaitu memilih obat sesuai dengan buku panduan terapi yang betul-betul efektif
dalam penanganannya seperti menggunakan Mefenamat Acid untuk mengurangi
rasa nyeri akibat gejala dari penyakit dan menggunakan Antasida juga pasien
terkena ada gejala tukak lambung, memilih obat seminimal mungkin dengan
memilih obat yang memiliki anggaran seminim mungkin, memilih berdasarkan
drug of choice yaitu memilih obat dengan efek terapi yang lebih baik seperti lebih
memilih Amoksisilin Tab daripada Amoksisilin Sirup karena efek terapi yang lebih
dengan menggunakan Amoksisilin tab, memilih obat tunggal yaitu denga lebih
memilih obat tunggal generik dibandingkan obat dengan efek terapi ganda karena
selain lebih hemat, efek terapi dan peracikannya lebih mudan had cepat, dan yang
terakhir membuat bukti untuk terapi obat yang lebih baik.Puskesmas Pamatang
Raya telah melakukan kegiatan pemilihan dan seleksi obat dengan 5 tahapan
tersebut. Begitu juga dengan informasi yang diperoleh dari informan dua dan
informan tiga pada tahap pemilihan dan seleksi obat memiliki lima langkah yang
di seleksi di Puskesmas untuk diajukan dalam tahapan perencanaan obat
berikutnya.
Perencanaan kebutuhan obat pada tahapan ini juga memiliki kendala
dalam pemilihan obat tentang apa obat yang betul-betul dibutuhkan oleh
Puskesmas Pamatang Raya, masih ada kekurangan dalam pemilihan obat tunggal
dan obat dengan terapi yang efektif yang dibutuhkan oleh Puskesmas Pamatang
Raya, tapi Kepala Puskesmas Pamatang Raya telah melakukan pengawasan

47
terhadap proses perencanan kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang Raya.
Langkah-langkah yang dilakukan Puskesmas Pamatang Raya dalam tahapan
pemilihan dan seleksi obat adalah berdasarkan seleksi ilmiah, memilih obat
seminimal mungkin untuk menghemat anggaran, memilih obat berdasarkan drug
of choice, memilih obat tunggal, dan membuat bukti terapi obat yang lebih baik.
4.5 Tahap Kompilasi Pemakaian Obat
Tahap kompilasi pemakaian obat di Puskesmas Pamatang Raya dapat
diketahui dari LPLPO setiap bulan dikumpulkan dan menjadi data, sehingga dapat
diperoleh data untuk membuat perencanaan obat pertahun. Perencanaan obat
pertahun adalah data yang didapat dari kompilasi pemakaian obat dan juga dari
kumpulan pemakaian obat dari LPLPO.
Instalasi Farmasi Kabupaten/ kota akan melakukan kompilasi dan analisa
terhadap kebutuhan sediaan farmasi Puskesmas di wilayah kerjanya,
menyesuaikan anggaran yang tersedia dan memperhitungkan waktu kekosongan
obat, Buffer stock, serta menghindai stok berlebih, dengan demikian maka perlu
diadakan kegiatan kompilasi dalam perencanaan kebutuhan obat di Puskesmas
Hasil wawancara mendalam tentang kegiatan kompilasi pemakaian obat adalah
sebagai berikut:
“Setiap 3 bulan sekali kita mengadakan rapat di dinas

kesehatan dalam hal pengumpulan laporan pemakaian
obat di tiap tiap Puskesmas agar dapat dilakukannya
perencanaan dan pengadaan obat di setiap puskesmas,
jadi dipertemuan itu akan dibahas kebutuhan obat atau
obat yang dipakai setiap bulannya”. (Informan III/ Kepala
instalasi farmasi DinKes)

48
Berdasarkan informasi dari informan diatas Dinas Kesehatan Kabupaten
Simalungun melakukan kompilasi pemakaian obat di setiap Puskesmas supaya
data dari pemakaian obat setiap bulan selama 1 tahun dapat dilihat dan
dilakukannya tahap berikutnya dalam perencanaan obat, tujuan dari pengumpulan
data pemakaian obat tersebut adalah untuk mengontrol dan mengetahui obat apa
saja dan sejauh mana pemakaian obat di Puskesmas Pamatang Raya oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Simalungun. Begitu juga dengan informasi yang diberikan
oleh informan dua dan informan empat sama dengan informan tiga setiap
pertemuan bertujuan untuk mengumpulkan kompilasi kebutuhan obat agar
dilaksanakannya tahapan perencanaan obat berikutnya.
Pada tahap kompilasi pemakaian obat langkah pertama yang dilakukan
adalah menentukan jenis obat yang ingin dihitung sesuai kebutuhan sampai pada
tahap dimana setiap obat dihitung kebutuhannya, hasil wawancara mendalam
tentang langkah-langkah pada tahap kompilasi pemakaian obat adalah sebagai
berikut:
“kalo dalam penghitungan kompilasi pemakaian obat itu

ada beberapa langkah yaitu membuat daftar nama-nama
obat yang perlu dan akan dihitung,sesudah itu data
pemakaian obat-obat setiap bulan dikumpulkan dan
jumlahkan, setelah itu akan dibagi 12 karena kita akan
menghitung pemakaian rata-rata tiap bulan dalam satu
tahun, dan itu menjadi data kompilasi pemakaian obat di
puskesmas ini” (informan IV/ Penanggung jawab apotek
puskesmas)
Dari pernyataan informan dapat diketahui langkah-langkah untuk
mendapatkan kompilasi pemakaian obat yaitu membuat nama obat yang sudah
ditentukan dengan cara membuat daftar nama obat yang sudah dipilih pada tahap

49
seleksi obat, mengumpulkan data pemakaian obat yang sudah ditentukan di
Puskesmas setiap bulan yaitu dari LPLPO, setelah itu menjumlah pemakaian obat
setiap bulan sesuai dengan data yang terdapat di Puskesmas, dan menemukan
pemakaian rata-rata pemakaian obat tiap bulan dalam satu tahun. Data kompilasi
pemakaian obat akan digunakan untuk tahap perencanaan obat berikutnya di
Puskesmas Pamatang Raya. Begitu juga pernyataan dari informan II dan informan
III sama dengan informan IV.
Berdasarkan laporan pertahun Puskesmas Pamatang Raya rata-rata
pemakaian obat untuk beberapa obat adalah
Tabel 4.6 Kebutuhan rata-rata Obat tiap bulan di Puskesmas Pamatang

Raya.
No Nama Obat Kebutuhan Rata-rata tiap bulan
1 Amlodipin Tablet 10 mg 1.200
2 Amoksisilin 1.500
3 Dexametazone 1300
4 Antasida DOEN 1600
5 Diazepam 161
Sumber : Puskesmas Pamatang Raya Tahun 2016
Puskesmas Pamatang Raya melakukan pertemuan untuk pengumpulan
data pemakaian obat yang diadakan tiga bulan sekali dengan tujuan untuk
memantau keperluan obat dan pemakaian obat agar dapat dihitung kompilasi
pemakaian obat dengan tahapan memilih jenis obat yang dilakukan pada tahap
seleksi obat, data yang dapat diambil dari pemekaian obat tiap bulan adalah dari
LPLPO, dengan menjumlah pemakaian obat di setiap bulan dan menjacari rata-
rata pemakaian obat pada satu tahun untuk mendapatkan kompilasi pemakaian
obat di Puskesmas Pamatang Raya.

50
4.6 Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat
Puskesmas Pamatang Raya melakukan perhitungan kebutuhan obat
dengan dua metode yaitu metode konsumsi dan juga metode morbiditas,
Puskesmas menghitung kebutuhan obat dengan menggunakan data pemakaian
obat sebelumnya dan juga menggunakan berdasarkan data pola penyakit.Dengan
menggunakan dua metode tersebut Puskesmas Pamatang Raya dapat menghitung
kebutuhan obat dengan sumber data seperti 10 penyakit terbesar dan juga data
konsumsi obat bulan sebelumnya.
Hasil wawancara mendalam tentang kegiatan perhitungan kebutuhan obat
adalah sebagai berikut:
“Penentuan kebutuhan obat di Puskesmas berdasarkan

kebutuhan rata-rata obat pertahun.,(Informan IV/
Penanggung jawab apotek puskesmas)
Sedangkan ada perbedaan mengenai data perencanaan obat dari informan III:
“Kalo data untuk perhitungan kebutuhan obat di
Puskesmas biasanya memakai data 10 penyakit terbesar
dan juga data pemekaian obat sebelumnya.(Informan III/
Kepala instalasi farmasi DinKes)
Dari pernyataan informan empat dikatakan perhitungan kebutuhan obat di
Puskesmas hanya menggunakan data pemakaian rata-rata obat pertahun sehingga
dengan menggunakan LPLPO dan hasil dari tahap kompilasi pemakaian obat
sedangkan pernyataan dari informan tiga berbeda karena adanya data 10 penyakit
terbesar sesuai kasus di Puskesmas dan juga data pemakaian obat sebelumnya.
Sehingga terdapat kendala dalam tahap perhitungan kebutuhan obat. Hasil
wawancara mendalam tentang kendala pada pelaksanaan tahap perhitungan
kebutuhan obat adalah sebagai berikut :
“Masalahnya adalah terkadang kita tidak memakai data

morbiditas karena sering terjadinya perubahan jumlah

51
kasus yang drastis sehingga sering tidak memakai data

tersebut”. (informan IV/ Penanggung jawab apotek
puskesmas)
Berdasarkan pernyataan informan diatas dapat diketahui bahwa
menentukan jumlah perhitungan kebutuhan obat berasal dari kebutuhan obat
bulan sebelumnya dan juga data 10 penyakit terbesar, dengan kata lain Puskesmas
Pamatang raya menggunakan 2 metode dalam perhitungan kebutuhan obat yaitu
metode konsumsi dan metode morbiditas. Pada umumnya setiap puskesmas
menggunakan dua metode tersebut sedangkan Puskesmas Pamatang Raya tidak
menggunakan data morbiditas secara berkala karena perubahan kasus yang selalu
berubah-ubah secara drastis, sehingga sulit untuk menentukan kebutuhan dengan
data tersebut,begitu juga halnya dengan pendapat informan II sama dengan
informan IV.
Tahap perhitungan kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang Raya memiliki
dua metode yaitu metode konsumsi dan metode morbiditas, walaupun metode
morbiditas sering tidak digunakan oloh Puskesmas Pamatang Raya karena data
penyakit yang sering berubah-ubah tetapi Puskesmas Pamatang Raya pernah
menggunakan metode tersebut dalam tahap perhitungan kebutuhan obat, dalam
metode konsumsi ada beberapa langkah yang dilaksanakan sesuai dengan
pernyataan dari informan empat, hasil wawancara mendalam tentang metode
konsumsi pada tahap perhitungan kebutuhan obat adalah sebagai berikut:
“dalam metode konsumsi itu langkah yang kita lakukan itu

adalah mengumpulkan data penggunaan obat dan data
dari tahapan perencanaan sebelumnya setelah itu data
akan kita kita bawa ke pertemuan yang membahas
mengenai obat yang diadakan di Dinas Kesehatan
Kabupaten Simalungun untuk diadakannya evaluasi

52
penggunaan obat, setelah itu hasil rapat yaitu perkiraan

kebutuhan obat untuk periode berikutnya sesuai dengan
anggaran dana untuk obat di Puskesmas.(informan IV/
Penanggung jawab apotek puskesmas).
Langkah-langkah dalam tahap perhitungan obat yang dilakukan
Puskesmas Pamatang Raya dengan menggunakan metode konsumsi adalah,
pertama Puskesmas Pamatang Raya menggunakan data pemakaian obat yang
sudah dihitung atau rata-rata pemakaian obat di tahap kompilasi pemakaian obat
untuk di analisis, setelah itu data dianalisis dan dievaluasi untuk kebutuhan obat
periode berikutnya, setelah itu akan hasil evaluasi akan disesuaikan dengan
alokasi dana yang disediakan untuk kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang Raya,
begitu juga dengan informan II dan informan III mengatakan pernyataan yang
sama.
Pemakaian Obat perbulan dengan menggunakan metode konsumsi adalah
sebagai berikut:
A=(B+C+D)-E
A= Rencana Pengadaan
B= Pemakaian Rata-rata tiap bulan
C= Stok pengaman ( 10%- 20%)
D= waktu tunggu (3-6 bulan)
E= Sisa stok
Jadi perhitungannya adalah
Perhitungan Pemakaian Obat Amlodipine Perbulan
Amlodipine = (1.200+ 240+ 3.600) - 209 = 4.831 pemakainan per bulan.
Amoksisilin = (1.500 + 300 + 4.500) – 508 = 5.792 pemakainan per bulan

53
Dexametazone = (1300 + 260 + 3.900) – 793 = 4.667 pemakainan per bulan
Antasida DOEN = (1600 + 320 + 4.800 ) – 598 = 6122 pemakainan per bulan
Diazepam = ( 161 + 32 + 483 ) – 161 = 515 pemakainan per bulan
Pada tahapan ini Puskesmas Pamatang Raya juga menggunakan metode
morbiditas selain menggunakan metode konsumsi,walaupun metode morbiditas
sering tidak digunakan karena data 10 penyakit terbesar sering berubah, tetapi
metode ini pernah dipakai oleh Puskesmas Pamatang Raya. dalam metode
morbiditas Puskesmas Pamatang Raya melakukukan langkah-langkah sesuai
dengan pernyataan informan empat, hasil wawancara mendalam tentang metode
konsumsi pada tahap perhitungan kebutuhan obat adalah sebagai berikut:
“jadi dengan metode morbiditas langkah-langkah yang

kita lakukan itu adalah mengitung jumlah jiwa yang
berobat di Puskesmas, stelah itu kita kelompokkan
berdasarkan kasus penyakit setelah itu hampir sama
dengan metode konsumsi data yang kita peroleh akan kita
bawa ke Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun untuk
dibahas dan diadakannya evaluasi kebutuhan obat
berikutnya, setelah itu kita akan menyesuaikan dengan
alokasi dana yang untuk obat di Puskesmas”. (informan
III/Kepala instalasi farmasi DinKes)
Sama halnya dengan metode konsumsi metode morbiditas memiliki
tahapan yang sama tetapi sumber data yang berbeda dengan tahapan yaitu
mengumpulkan data jumlah penduduk yang datang untuk berobat ke Puskesmas
Pamatang Raya setelah itu mengelompokkan sesuai dengan jenis kasus penyakit,
setelah itu data akan dianalisis dan dievaluasi untuk kebutuhan obat periode
berikutnya sesuai dengan anggaran dana yang disediakan untuk kebutuhan obat di
Puskesmas Pamatang Raya.

54
Tahap perhitungan kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang Raya
menggunakan dua metode yaitu metode konsumsi obat pertahun dengan langkah
langkah yaitu pengumpulan data, analisis data untuk informasi dan evaluasi,
menghitung perkiraan kebutuhan obat, dan menyesuaikan jumlah kebutuhan obat
dengan alokasi dana, dan metode morbiditas langkah-langkah pada metode ini
adalah menentukan jumlah penduduk yang menerima pelayanan medis di
puskesmas, menentukkan jumlah kunjungan kasus berdasarkan frekuensi
penyakit, menyediakan standart pedoman pengobatan yang digunakan,
menghitung perkiraan kebutuhan obat, menyesuaikan dengan alokasi dana yang
tersedia.
4.7 Tahap Proyeksi Kebutuhan Obat
Data yang diperlukan untuk melakukan proyeksi kebutuhan obat di
Puskesmas Pamatang Raya adalah Pemakaian obat rata-rata tiap bulan, stok awal
tahun obat, persentasi kenaikan kunjungan, stok penyanggah dan juga persediaan
obat di gudang Farmasi Dinas Kesehatan Simalungun dengan mempertimbangkan
dana yang tersedia baik itu dari anggaran APBD, Anggaran akses, Anggaran
Program, Dana anggaran Buffer Stock Nasional, dan juga dana PKPSBBM
(Program Kompensasi Pengurangan subsidi Bahan Bakar Minyak).
Dari tahap proyeksi kebutuhan obat maka akan didapat beberapa data yang
diperlukan untuk kebutuhan oban yang akan datang, data itu seperti:
1. Jumlah kebutuhan obat yang akan datang
2. Jumlah persediaan obat di gudang Farmasi

55
3. Jumlah obat di tahun anggaran berjalan
4. Rencana pengadaan obat di tahun berikutnya berdasarkan sumber
anggaran
5. Tingkat kecukupan tiap jenis obat
Dalam tahapan proyeksi kebutuhan obat bagian instalasi farmasi Dinas Kesehatan
Kabupaten Simalungun membutuhkan data yang diberikan oleh Puskesmas
Pamatang Raya, Pada tahap proyeksi kebutuhan obat langkah-langkah yang
dilakukan sesuai pernyataan dari informan tiga, hasil wawancara mendalam
tentang langah-langkah pada tahap proyeksi kebutuhan obat adalah sebagai
berikut:
“dalam tahap proyeksi kebutuhan obat langkah-langkah

yang kita lakukan yaitu pertama menetapkan atau
menghitung stok akhir yang ada di Puskesmas, setelah itu
mengitung rancangan pengadaan obat yang akan di drop
ke puskesmas sesuai dengan anggaran dana obat yang
telah disediakan”.(informan III/ Kepala instalasi farmasi
DinKes)
Tahap proyeksi kebutuhan obat yang dilakukan kepala gudang instalasi
Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun menerapkan langkah-langkah
yaitu, pertama menetapkan rancangan stok akhir dengan data yang disediakan
oleh Puskesmas langkah selanjutnya adalah menghitung rancangan pengadaan
obat untuk Puskesmas Pamatang Raya, setelah dilakukannya rancangan
pengadaan obat data akan disesuaikan dengan anggaran total kebutuhan obat
yang sudah dihitung sesuai dengan alokasi dana yang sudah ditentukan, sama
halnya dengan pernyataan dari informan satu.

56
Tabel 4.7 Daftar Kebutuhan Obat Tahun yang Akan Datang untuk
Puskesmas Pamatang Raya
No Nama Rata-Rata Kebutuhan Stok Kebutuhan obat
Obat perbulan penyanggah tahun yang akan
dating
1 Amlodopin tab 5.000 209 75.709
2 Amoksisilin 10.000 508 151.508
3 Dexametazone 10.000 793 151.793
4 Antasida DOEN 10.000 598 151.598
5 Diazepam tab 200 161 3181
Kebutuhan Obat tahun yang akan datang dapat diketahui dengan:
Kebutuhan untuk Amlodipine = Pemakaian rata-rata Amlodipine setiap bulan x
12 + persentase kenaikan kunjungan (10%)+ stok
penyanggah+ waktu tunggu
5.000 x 12 + 10% + 209 + 3 bulan Pemakaian
5.000 x 15 + 500 +209 = 75.709
Kebutuhan untuk Amoksisilin = Pemakaian rata-rata Amoksisilin setiap bulan x
12 + persentase kenaikan kunjungan (10%)+ stok
penyanggah+ waktu tunggu
= 10.000 x 12 + 10% + 508 +3 bulan Pemakaian
= 10.000 x 15 + 1.000 + 508 = 151.508
Kebutuhan untuk Dexametazone = Pemakaian rata-rata Dexametazone setiap
bulan x 12 + persentase kenaikan kunjungan
(10%)+ stok penyanggah+ waktu tunggu
= 10.000 x 12 + 10% + 793 +3 bulan
Pemakaian

57
= 10.000 x 15 + 1.000 +793 = 151.793
Kebutuhan untuk Antasida DOEN = Pemakaian rata-rata Antasida DOEN setiap
bulan x 12 + persentase kenaikan kunjungan
= 10.000 x 12 + 10% + 598 + 3 bulan
Pemakaian
= 10.000 x 15 + 1.000 + 598 = 151.598
Kebutuhan untuk Diazepam tab = Pemakaian rata-rata Diazepam tab setiap bulan
x 12 + persentase kenaikan kunjungan
= 200 x 12 + 10% + 161 +3 bulan
Pemakaian
= 200 x 15 + 20 +161 = 3181
Dalam Penyesuaian APBD Dinas Kesehatan Simalungun Memiliki anggaran
belanja untuk kesehatan yaitu Rp.183.221.285.040 dan dana untuk DAK yaitu
sebesar Rp. 29.277.960.000 dan dana untuk obat yaitu 13,08%, sedangkan untuk
BPJS atau JKN di Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun terdaftar 352.690 jiwa
yang menggunakan JKN dengan dana Rp. 10.971 tiap jiwa.
Tetapi ada permasalahan dalam tahapan proyeksi kebutuhan obat ,
terbatasnya anggaran dana mengakibatkan terjadinya hambatan dalam tahap
proyeksi kebutuhan obat, hasil wawancara mendalam tentang masalah pada tahap
proyeksi kebutuhan obat adalah sebagai berikut:
“Permasalahan dana juga menjadi hambatan dalam

proses membuat proyeksi kebutuhan obat karena

58
terkadang menyesuaikan dana dengan perencanaan dan

kebutuhan obat tidak sesuai sehingga perencanaan jadi
kurang efektif”. (Informan III/Kepala instalasi farmasi
DinKes)
Berdasarkan pernyataan informan diatas dapat diketahui bahwa adanya
permasalah dana dalam melakukan proyeksi kebutuhan obat yang membutuhkan
data anggaran dana, karena kebutuhan proyeksi obat dipengaruhi jumlah anggaran
dana yang tersedia sehingga sering terjadi kurang efektifnya perencanaan obat di
Puskesmas, permasalahan dana adalah permasalahan yang umum di berbagai
instansi dengan dana yang minim dan tidak menentu bantak obat yang tidak
dimasukan dalam daftar pengadan obat walau telah dimasukkan dalam
perencanaan obat Puskesmas.
Tahap proyeksi kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang Raya memiliki
langkah-langkah, menetapkan rancangan stok akhir periode yang akan datang,
menghitung rancangan pengadaan obat periode tahun yang akan datang,
menghitung rancangan anggaran untuk total kebutuhan obat, pengalokasian
kebutuhan obat tiap sumber anggaran. Dalam pelaksanaan langkah-langkah ini
terkhususnya Puskesmas Pamatang Raya memiliki permasalahan yaitu
permasalahan dana, anggaran dana yang tidak sesuai dan terkadang berubah-ubah
membuat penghitungan proyeksi kebutuhan obat tidak dapat diadakan
keseluruhannya. Dalam tahap proyeksi kebutuhan obat ada lima hasil yang akan
diperoleh yaitu jumlah kebutuhan obat yang akan datang, jumlah persediaan obat
di gudang farmasi, jumlah obat di tahun anggaran berjalan, rencana pengadaan
obat di tahun berikutnya berdasarkan sumber anggaran, tingkat kecukupan tiap
jenis obat.

59
4.8 Tahap Penyesuaian Perencanaan Kebutuhan Obat
Puskesmas Pamatang Raya menggunakan dua metode analisis dalam
melaksanakan tahap penyesuaian perencanaan kebutuhan obat yaitu analisis ABC
dan VEN, dengan menggunakan dua metode analisis tersebut maka tahapan
terakhir dalam perencanaan obat di Puskesmas telah dilaksanakan, dalam tahap
penyesuaian perencanaan kebutuhan obat analisis yang digunakan sangan berbeda
antara kedua analisis yang digunakan, tetapi saling mendukung dalam
keefektifitasannya, hasil wawancara mendalam terhadap analisis ABC dan VEN
pada tahap penyesuaian perencanaan kebutuhan obat adalah sebagai berikut:
“Untuk perencanaan obat metode terakhir yang dipakai

itu adalah analisis ABC dan VEN , sedikit penjelasan
analisis ABC itu adalah analisis berdasarkan besarnya
penyerapan dana dari jenis obat tersebut, sedangkan
analisis VEN adalah analisis berdasarkan fungsi obatnya.
Dan nanti setelah dapat kedua hasil analisis akan
digabungkan kedua analisis tersebut untuk obat yang
layak di drop ke Puskesmas”. (Informan III/ Kepala
instalasi farmasi DinKes)
Sedangkan untuk informan satu dijelaskan sebagai berikut:
“Kalo untuk analisis perencanaan obat yang digunakan
itu adalah analisis ABC dan analisis VEN dan setelah
kedua analisis tersebut terlaksana baru diadakan rapat
untuk obat yang akan di drop ke Puskesmas.(Informan I/
KaBid Sumber Daya Kesehatan)
Berdasarkan pernyataan informan diatas dapat diketahui bahwa pada tahap
penyesuaian perencanaan kebutuhan obat untuk Puskesmas Pamatang Raya
adalah dengan dua metode analisis, yaitu analisis ABC dan analisis VEN, dengan
penjelasan analisis ABC adalah analisis penyesuaian perencanaan obat sesuai
dengan besarnya penyerapan dana, kelompok A dengan penyerapan dana sebesar
70% ,kelompok B dengan penyerapan dana 20 %, kelompok C dengan

60
penyerapan dana sebesar 10 %. Sedangkan untuk analiisis VEN adalah analisis
penyesuaian sesuai dengan dampak tiap jenis obat pada kesehatan. Kelompok V
adalah obat untuk mengatasi penyakit-penyakit penyebab kematian terbesar,
kelompok E adalah kelompok obat untuk mengatasi keluhan ringan, kelompok N
adalah obat penunjang untuk keluhan ringan.
Tabel 4.8 Hasil Analisis dengan Metode ABC

No Nama Banyak Harga (P) Nilai (N) Persen Nilai Klasifikasi
(D) (N%) ABC
1 Amlodopin tab 1206 Rp.300 361.800 20,23 C
2 Amoksisilin 1598 Rp.350 527.800 29,5 B
3 Dexametazone 1293 Rp.200 258.600 14,45 C
4 Antasida 1598 Rp.300 479.400 26.8 B
5 Diazepam tab 161 Rp.1000 161.000 9 C
Mencari Klasifikasi obat pada tahap Penyesuaian Perencanaan Kebutuhan Obat
yaitu dengan :
Mencari Nilai N= D x P
N Amlodipin = 1206 x 300 = 361.800
N Amoksisilin = 1508 x 350 = 527.800
N Dexametazone = 1293 x 200 = 258.600
N Antasida = 1598 x 300 = 479.400
N Diazepam = 161 x 1000 = 161.000
Total nilai N (Nt) adalah 1.788.600

61
Persen nilai N (N%) diperoleh dari (N/Nt) x 100
N% Amlodipin = (361.800/1.788.600) x 100 = 20,23
N% Amoksisilin = (527.800/1.788.600) x 100 = 29,5
N% Dexametazone = (258.600/1.788.600) x 100 = 14,45
N% Antasida = (479.400/1.788.600) x 100 = 26,8
N% Diazepam = (161.000/1.788.600) x 100 = 9
Untuk mengelompokkan obat dalam kategori A,B, atau C adalah dengan mencari:
N%1 = persen nilai terkecil = 9 (Diazepam)
N%2 = persen nilai terbesar = 29,5 (Amoksisilin)
Range = (N%1 + N%2) /3
9 + 29,5 / 3 = 12,8
Klasifikasi Nilai C = 9% s/d (9 + 12,8) atau 9 s/d 21,8
Klasifikasi Nilai B = 21,8% s/d (21,8 + 12,8) atau 21,8 s/d 34,6
Klasifikasi Nilai A = 34,6% s/d (34,6 + 12,8) atau 34,6 s/d 47,4
Pengelompokan dengan Analisis VEN untuk Puskesmas Pamatang Raya
seperti:
Kelompok V: Rifamicin 150 mg, Isoniazid 75 mg, Piranizamid 400 mg, Etambutol
275 mg.
Kelompok E : Ranitidine 150 mg, Asam Mefenamat 500 mg, dexametazone,
Antasida DOEN
Kelompok N : Vitamin B1, Vitamin K tab, Vitamin B12 inj, Vitamin K inj.

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Ketersediaan Data Perencanaan Obat
Perencanaan kebutuhan obat di Puskesmas memiliki 5 tahapan yang
dijalankan oleh tenaga kesehatan baik dari puskesmas maupun dari dinas
kesehatan. Dalam melaksanakan tahapan-tahapan perencanaan obat di Puskesmas
pihak puskesmas harus mengumpulkan data-data untuk mendukung perencanaan
obat di puskesmas, ketersediaan data perencanaan obat adalah faktor yang sangat
penting dalam perencanaan obat di puskesmas. Data yang digunakan puskesmas
untuk perencanaan obat berhubungan dengan sumber daya manusia yang
mengelola data tersebut.
Jenis data yang perlu dipersiapkan oleh pengelola obat yang ada di
Puskesmas Pamatang Raya yaitu daftar nama obat, stok awal obat, data
penerimaan obat, data pengeluaran obat sisa stok obat pada kartu stok, dan obat-
obat yang sudah kadaluarsa, dan data pemakaian rata-rata obat pertahun. Data-
data tersebut biasanya dapat ditemukan dalam LPLPO, laporan bulanan data
kesakitan (LB1), dan kartu stok obat. Dalam pengelolaan data Puskesmas
Pamatang Raya masih kekurangan sumber daya manusia yaitu karena dalam
PerMenKes no 30 tahun 2014 dikatakan bahwa setiap puskesmas harus ada
apoteker, dengan perbandingan dengan rasio kunjungan pasien 50 kunjungan 1
apoteker, sedangkan Puskesmas Pamatang Raya memiliki satu tenaga yang
berhubungan dengan obat yaitu dari SMF (Sekolah menengah farmasi).
62
63
Selain menggunakan data metode konsumsi, Puskesmas Pamatang Raya
juga menggunakan data metode epidemiologi. Data epidemiologi yang relatif
berubah-ubah juga menghambat perencanaan obat, dan terkadang dianggap tidak
berperan dalam membuat perencanaan obat. Walau data-data yang diperlukan
dalam membuat perencanaan kebutuhan obat relatif sudah mencukupi namun pada
kenyataannya belum dapat digunakan secara optimal karena harus disesuaikan
dengan Formularium Nasional, hal itu membuat perencanaan yang dilakukan
tidak seluruhnya dapat dipenuhi sedangkan perencanaan yang dilakukan oleh
Puskesmas adalah kebutuhan yang sebenarnya. Masih minimnya pengetahuan
tenaga perencanaan obat dalam merencanakan jumlah kebutuhan obat sehingga
hal ini berakibat terhadap ketersediaan obat hasil perencanaan yang sebagian
mengalami stok kosong (Out of stock).
Faktor yang sangat mempengaruhi ketersediaan data dalam perencanan
obat adalah sumber daya manusia seperti yang ditulis oleh Inggrid N.Rumbay
dalam jurnalnya yang berjudul Analisis Perencanaan obat di Dinas Kesehatan
Kabupten Minahasa Tenggara tahun 2015, Sumber daya manusia yang bertugas
melaksanakan pekerjaan kefarmasian di dinas kesehatan dan puskesmas menjadi
faktor yang sangat berpengaruh. Kurangnya tenaga farmasi khususnya Apoteker
yang terlatih menyebabkan pekerjaan kefarmasian terganggu. Pengatahuan
petugas pengelola obat tentang manajemen pengelolaan obat menjadi tidak baik.
Hal ini dapat mempengaruhi keakuratan data sehingga menyababkan perencanaan
kebutuhan obat menjadi tidak tepat. Ketersediaan data puskesmas yang sangat
diperlukan dalam perencanaan obat merupakan tersedianya data-data yang

64
mendukung yang diperoleh di puskesmas seperti yang ditulis oleh Linta Nurniati
dalam jurnalnya yang berjudul Studi Tentang Pengelolaan Obat di Puskesmas
Buranga Kabupaten Wakatobi Tahun 2016, Perencanaan obat yang dilakukan di
Puskesmas Buranga mengacu pada kebutuhan obat sebelumnya. Data pemakaian
obat pada Puskesmas Buranga diperoleh dari Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat (LPLPO). Kompilasi obat di Puskesmas dilakukan dengan
mengumpulkan data dari tiap unit pelayanan dan sub unit pelayanan kemudian
merekapitulasi untuk menentukan jumlah dan jenis obat yang dibutuhkan. Obat
yang sering diguanakan akan menjadi prioritas utama untuk diusulkan oleh
Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
5.2 Proses Perencanaan
Menentukan jumlah obat merupakan salah satu tantangan berat yang harus
dihadapi oleh dokter, perawat, ataupun pengelola obat dalam menjaga agar obat
dapat tersedia sesuai kebutuhan, tepat jenis, tepat jumlah dan tepat waktu. Proses
perencanaan obat memiliki tahapan-tahapan yang harus dilaksanakan secara benar
sesuai prosedur agar hasil perencanaan sesuai dengan kebutuhan obat dan
meminimalisir kekurangan dan kelebihan stok obat di puskesmas.
Menentukan jumlah obat memerlukan data dan informasi yang lengkap,
akurat dan dapat dipercaya. Pengadministrasian, pencatatan dan pengolah data
diarahkan untuk mendukung pengelolaan yang dititikberatkan pada aspek
dinamika logistik obat. Sejalan dengan pendekatan ini, Pencatatan, pelaporan
dan, pengolahan data obat yang berkaitan dengan perencanaan diarahkan untuk
mendukung metode perhitungan kebutuhan obat.

65
Dasar didalam menentukan kebutuhan obat dapat dilakukan dengan
berbagai pendekatan yaitu antara lain dengan metode konsumsi dan metode
morbiditas. Metode konsumsi adalah metode yang berdasarkan pada analisis obat
sebelumnya sedangkan metode morbiditas adalah metode yang berdasarkan kasus
penyakit di Puskesmas Pamatang Raya.
Langkah-langkah perencanaan obat di Puskesmas Pamatang Raya adalah:
1. Tahap pemilihan dan seleksi obat.
Memilih dan membuat seleksi obat berdasarkan seleksi ilmiah dan juga
dengan perhitungan yang sudah ditetapkan dan sudah di uji secara empiris
dan diterapkan di berbagai Puskesmas dengan efek terapi yang lebih baik,
memilih obat berdasarkan Drug of choice dari penyakit yang prevalensinya
tinggi, apabila banyak kasus penyakit yang sama. Ada juga obat yang sudah
ditentukan oleh lembaga perencanaan obat Nasional yaitu DOEN atau Daftar
Obat Esensial Nasional tetap tidak semua daftar obat yang terdaftar di DOEN
sesuai dengan obat yang dibutuhkan oleh Puskesmas Pamatang Raya. Staf
pengelola obat di Puskesmas Pamatang Raya sudah melakukan pemilihan
obat berdasarkan tahapan yang sudah tertulis di SOP dan juga dari pelatihan
yang diadakan Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun. Pemilihan obat di
Puskesmas Pamatang Raya, ketidaksesuaian Daftar Obat Esensial Nasional
dengan kebutuhan obat membuat pemilihan obat semakin sulit karena banyak
obat di DOEN yang tidak sesuai sengan apa yang dibutuhkan Puskesmas
Pamatang Raya, hal ini sama seperti yang disebutkan oleh Dian safriantini
dalam jurnalnya yang berjudul analisis perencanaan dan pengadaan obat di

66
Puskesmas Pembina Palembang tahun 2011 yaitu, Puskesmas Pembina
Palembang menggunakan obat generik yang sesuai dengan DOEN dan non
generik pada penggunaan pelayanan kesehatannya. Persentase obat generic
dan non generik itu sendiri adalah 66,67% dari 90 jenis obat yang diterima
pada bulan Januari 2010.
2. Tahap kompilasi pemakaian obat.
Tahap kompilasi dilakukan Puskesmas Pamatang Raya dilakukan dengan
membuat daftar obat yang dipakai tiap bulan dalam satu tahun dan juga
mencari rata-rata pemakaian obat tersebut agar diketahui berapa obat yang
diperlukan dalam satu bulan, agar dapat disusun untuk tahapan perencanaan
obat selanjutnya. Tahap kompilasi pemakaian obat dapat di hitung dengan
menggunakan data dari Lembar Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO) yang terdapat di Puskesmas Pamatang Raya. Hal ini sama seperti
pernyataan Dian Safriantini dalam jurnalnya yang berjudul analisis
perencanaan dan pengadaan obat di Puskesmas Pembina Palembang yaitu
Dalam data kompilasi pemakaian obat ini terdapat data pemakaian jenis obat
berdasarkan data masing-masing puskesmas setiap bulannya. Kemudian di
totalkan dan dibuat rata-ratanya dalam satu tahun. Lalu dibuatkan persentase
pemakaian jenis obat per masing- masing puskesmas.
3. Tahap perhitungan kebutuhan obat.
Puskesmas Pamatang Raya menggunakan dua metode dalam melakukan
tahap perhitungan kebutuhan obat yaitu metode konsumsi dan metode
morbiditas. Dari hasil yang didapat pada tahap kompilasi pemakaian obat

67
maka dapat dihitung kebutuhan obat dengan metode konsumsi dengan
menjumlahkan dengan stok pengaman waktu tunggu dan dikurangi dengan
sisa stok tahun lalu. Lain halnya dengan metode morbiditas yang
menggunakan data 10 penyakit terbesar, jumlah kasus dan juga jumlah
populasi yang ada di Puskesmas Pamatang Raya. Jumlah permintaan obat
yang diajukan Puskesmas Pamatang Raya di tahun 2017 yaitu contoh obat
Amlodipine kebutuhan tahun 2017, jadi Puskesmas Pamatang Raya
menggunakan rumus dengan metode konsumsi yaitu:
A=(B+C+D)-E
A= Rencana Pengadaan
B= Pemakaian Rata-rata tiap bulan
C= Stok pengaman ( 10%- 20%)
D= waktu tunggu (3-6 bulan)
E= Sisa stok
Jadi perhitungannya adalah
A= (1200+ 240+ 3600) - 209 = 4831 pemakainan per bulan.
Sedangkan untuk metode morbiditas puskesmas tidak memakai metode
tersebut dalam waktu yang cukup lama karena masalah data kasus penyakit
terbesar selalu berubah-ubah.
4. Tahap proyeksi kebutuhan obat.
Tahap proyeksi kebutuhan obat dengan output atau hasil yang lebih luas dan
juga dengan menggunakan anggaran dana yang tersedia yang sudah
ditentukan untuk dana obat di Puskesmas Pamatang Raya. Hasil yang akan

68
diperoleh adalah jumlah kebutuhan obat yang akan datang, jumlah kebutuhan
obat di gudang farmasi, obat yang diterima pada tahun anggaran berjalan,
rencana pengadaan obat untuk tahun berikutnya berdasarkan sumber
anggaran, dan juga tingkat kecukupan setiap jenis obat. Dengan hasil tersebut
dapat diketahui secara detail obat apa saja yang akan diajukan oleh
Puskesmas Pamatang Raya untuk obat dalam satu tahun ataupun dalam
periode berjalan dalam satu tahun. Dalam pengadaan obat alokasi dana
anggaran yang digunakan adalah Dana Alokasi Khusus (DAK) seperti yang
dikatakan Dian Safriantini dalam jurnalnya yang berjudul analisis
perencanaan dan pengadaan obat di Puskesmas Pembina Palembang tahun
2011 yaitu, Berkaitan dengan sumber anggaran yang terdapat dalam lembar
perencanaan pengadaan, sumber dana/anggaran pengadaan obat untuk tahun
2010 di Kota Palembang bersumber dari Dana Alokasi Khusus (DAK).
5. Tahap penyesuaian perencanaan kebutuhan obat.
Penyesuaian perencanaan kebutuhan obat dilakukan dengan cara
mengelompokkan obat mulai dari yang menyerap dana terbesar hingga obat
yang meyerap dana sedikit, dan juga obat yang memiliki kategori vital atau
sangat dibutuhkan untuk pertolongan medis di Puskesmas hingga obat yang
hanya untuk terapi lanjutan suatau penyakit, yang terdiri dari dua metode
analisis, yaitu analisis ABC dan analisis VEN. Dengan menggunakan dua
metode analisis tersebut Puskesmas Pamatang Raya dapat mengajukan obat
yang akan benar-benar diajukan dengan akurat dan terperinci.

69
Pada proses perencanaan obat, penentuan jenis obat yang tepat merupakan
salah satu hal yang harus diperhatikan. Dengan tersedianya obat yang tepat maka
penyakit yang diderita pasien bisa segera disembuhkan. Puskesmas Pamatang
Raya melakukan perencanaan kebutuhan obat sesuai dengan prosedur agar obat
yang direncanakan di Puskesmas benar-benar terpenuhi dan proses pengobatan
berjalan dengan baik tanpa ada halangan dalam hal ketersediaan obat.
Puskesmas Pamatang Raya Kabupaten Simalungun belum melakukan
perencanaan obat secara maksimal. Dapat dilihat dari banyaknya data yang tidak
dipakai, dan juga tahapan yang masih belum sepenuhnya dilakukan secara
maksimal sehingga sering terjadi kekosongan obat. Puskesmas Pamatang Raya
sudah menjalani tahapan perencanaan kebutuhan obat namun masih ada
kekurangan dalam melaksanakan perencanaan tersebut. Contohnya pada tahap
perhitungan kebutuhan obat karena sering terjadinya perubahan pada kasus
penyakit di Puskesmas Pamatang Raya maka staf farmasi tidak menggunakan data
morbiditas untuk menghitung kebutuhan obat, dan juga pada tahap proyeksi
kebutuhan obat tidak pastinya anggaran dana membuat tahapan ini jadi tidak
maksimal, tidak pastinya anggaran dana untuk obat di Puskesmas Pamatang Raya
membuat perencanaan jadi tidak dapat dihitung dengan pasti. Dari segi
keterbatasan sumber daya juga menjadi permasalahan perencanaan obat di
Puskesmas Pamatang Raya, kurangnya tenaga penunjang farmasi dalam insatansi
Farmasi di Puskesmas Pamatang Raya mengakibatkan kurang efektifnya
perencanaan obat di Puskesmas Pamatang Raya. Hal ini lah yang menjadi faktor-
faktor penyebab terjadinya kekosongan obat dan perhitungan obat yang kurang

70
efektif. Kurangnya tenaga farmasi juga membuat perencanaan obat berjalan
kurang maksimal, hal yang sama juga dinyatakan oleh Inggrid N Rubay dalam
jurnalnya yang berjudul analisis perencanaan obat di Dins Kesehatan Kabupaten
Minahasa Tenggara tahun 2015 yaitu Faktor yang mempengaruhi pelaksanaan
perencanaan kebutuhan obat di Dinas Kesehatan Kabupaten Minahasa Tenggara
ialah kurangnya tenaga farmasi, lemahnya koordinasi dengan bagian perencanaan
dan pelaksanaan kegiatan monitoring dan evaluasi yang tidak maksimal.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Tahap pemilihan dan seleksi obat setelah obat diseleksi dengan menggunakan
seleksi yang ilmiah dan terapi yang lebih baik, yaitu memilih obat sesuai
dengan buku panduan terapi yang betul-betul efektif dalam penanganannya,
memilih obat seminimal mungkin dengan memilih obat yang memiliki
anggaran seminim mungkin, memilih berdasarkan drug of choice yaitu
memilih obat dengan efek terapi yang lebih baik, memilih obat tunggal yaitu
denga lebih memilih obat tunggal generik dibandingkan obat dengan efek
terapi ganda, membuat bukti untuk terapi obat yang lebih baik. Perencanaan
obat di Puskesmas Pamatang Raya sudah berjalan tapi Puskesmas juga
menerima obat berdasarkan Daftar Obat Esensial Nasional yang juga menjadi
acuan dalam pengadaan obat di Puskesmas, dengan begitu perencanaan
kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang Raya sudah dalam pengawasan Kepala
Puskesmas Dan juga Dinas Kesehatan agar tetap berjalan sesuai prosedur dan
langkah-langkah perencanaan obat di puskesmas.
2. langkah untuk mendapatkan kompilasi pemakaian obat yaitu membuat nama
obat yang sudah ditentukan dengan cara membuat daftar nama obat yang sudah
dipilih pada tahap seleksi obat, mengumpulkan data pemakaian obat yang
sudah ditentukan di Puskesmas setiap bulan yaitu dari LPLPO, setelah itu
menjumlah pemakaian obat setiap bulan sesuai dengan data yang terdapat di
Puskesmas, dan menemukan pemakaian rata-rata pemakaian obat tiap bulan
71
72
dalam satu tahun. Data kompilasi pemakaian obat akan digunakan untuk tahap
perencanaan obat berikutnya di Puskesmas Pamatang Raya.
3. Tahap perhitungan obat yang dilakukan Puskesmas Pamatang Raya dengan
menggunakan metode konsumsi adalah, pertama Puskesmas Pamatang Raya
menggunakan data pemakaian obat yang sudah dihitung atau rata-rata
pemakaian obat di tahap kompilasi pemakaian obat untuk di analisis, setelah itu
data dianalisis dan dievaluasi untuk kebutuhan obat periode berikutnya, setelah
itu akan hasil evaluasi akan disesuaikan dengan alokasi dana yang disediakan
untuk kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang Raya, Data yang disediakan
oleh Puskesmas Pamatang Raya masih belum dimanfaatkan secara maksimal,
data penyakit yang terdapat dipakai dalam perencanaan obat karena selalu
terjadi perubahan atau pun jumlah kasus yang naik dan turun, sehingga metode
morbiditas tidak digunakan dalam perencanaan obat di Puskesmas Pmatang
Raya.
4. Tahap proyeksi kebutuhan obat yang dilakukan kepala gudang instalasi
Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun menerapkan langkah-
langkah yaitu, pertama menetapkan rancangan stok akhir dengan data yang
disediakan oleh Puskesmas langkah selanjutnya adalah menghitung rancangan
pengadaan obat untuk Puskesmas Pamatang Raya, setelah dilakukannya
rancangan pengadaan obat data akan disesuaikan dengan anggaran total
kebutuhan obat yang sudah dihitung sesuai dengan alokasi dana yang sudah
ditentukan, permasalah dana dalam melakukan proyeksi kebutuhan obat yang
membutuhkan data anggaran dana, karena kebutuhan proyeksi obat

73
dipengaruhi jumlah anggaran dana yang tersedia sehingga sering terjadi kurang
efektifnya perencanaan obat di Puskesmas
5. Tahap penyesuaian perencanaan kebutuhan obat untuk Puskesmas Pamatang
Raya adalah dengan dua metode analisis, yaitu analisis ABC dan analisis VEN,
dengan penjelasan analisis ABC adalah analisis penyesuaian perencanaan obat
sesuai dengan besarnya penyerapan dana, kelompok A dengan penyerapan
dana sebesar 70% ,kelompok B dengan penyerapan dana 20 %, kelompok C
dengan penyerapan dana sebesar 10 %. Sedangkan untuk analiisis VEN adalah
analisis penyesuaian sesuai dengan dampak tiap jenis obat pada kesehatan.
Kelompok V adalah obat untuk mengatasi penyakit-penyakit penyebab
kematian terbesar, kelompok E adalah kelompok obat untuk mengatasi keluhan
ringan, kelompok N adalah obat penunjang untuk keluhan ringan.
6.2 Saran
1. Kepada Instalasi Farmasi Puskesmas Pamatang Raya agar memilih obat
sesuai dengan prosedur pada tahap seleksi dan pemilihan obat meskipun
adanya DOEN tetapi kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang Raya dapat
diketahui dari riwayat pemakaian obat puskasmas.
2. Kepada Kepala Puskesmas Pamatang Raya agar memantau dan mengawasi
dalam penghitungan kompilasi pemakaian obat agar tidak terjadi kesalahan
dalam penghitungan.
3. Kepada Instalasi Farmasi Puskesmas Pamatang Raya agar memakai data
kesakitan atau LB1 agar perencanaan pada tahap perhitungan obat lebih
akurat dan efektif.

74
4. Kepada Kepala Gudang Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten
Simalungun agar memanfaatkan dana yang tersedia untuk obat dan membuat
proyeksi kebutuhan obat sesuai dana yang tersedia untuk obat.
5. Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun agar membuat proyeksi
kebutuhan obat dengan maksimal sesuai dengan analisis ABC dan analisis
VEN.

DAFTAR PUSTAKA
Athijah, Umi. 2010. Perencanaan dan Pengadaan Obat di Puskesmas

Surabaya Timur dan Selatan. Jurnal, Fakultas Farmasi Universitas
Airlangga. Surabaya.
Dian S. 2011. Analisis Perencanaan dan Pengadaan Obat di Puskesmas

Pembina Palembanng. FKM Universitas Sriwijaya.
Djuna, Sarlin. 2013. Manajemen Pengelolaan Obat di Puskesmas Labakkang

Kabupaten Pangkep. FKM UNHAS. Makassar.
Hartono, Joko Puji. 2007. Analisis Proses Perencanaan Kebutuhan Obat

Publik Untuk Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD) di Puskesmas
Sewilayah Kerja Dinas Kota Tasikmalaya. Tesis, UNDIP. Semarang.
. 2002. Pedoman Teknis Pengadaan Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan untuk Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD). Direktorat
Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan. Jakarta.
Herdiansyah, Haris. 2012. Metodologi Penelitian Kualitatif untuk Ilmu Sosial.

Salemba Humanika. Jakarta.
Inggrid N, 2015. Analisis Perencanaan Obat di Dinas Kesehatan Kabupaten

Minahasa Tenggara. FKM Universitas Sam Ratulangi Manado
Kemenkes RI. 2010. Materi Pelatihan Manajemen Kefarmasian di Instalasi

Farmasi Kabupaten/Kota. Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan
Alat Kesehatan. Jakarta.
Keputusan Menteri Kesehatan RI. 2002. Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 1426/MENKES/SK/XI/2002 tentang
Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.
Jakarta.
Keputusan Menteri Kesehatan RI. 2008. Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 1121/MENKES/SK/XII/2008 tentang
Pedoman TeknikPengelolaan Obat Publik dan Perbekalan
Kesehatan. Jakarta.
Linta N, 2016. Studi Tentang Pengelolaan Obat di Puskesmas Barunga

Kabupaten Wakatobi. FKM Universitas Halu Oleo
M.Manullang, 2015 Dasar-Dasar Manajemen. Gadjah Mada University press
75
76
Martha, Evi, dan Sudarti K. 2016. Metodologi Penelitian Kualitatif Untuk

Bidang Kesehatan. Jakarta: PT RajaGrafindoPersada
Martono, Ricky. 2015. Manajemen Logistik Terintegrasi. PPM. Jakarta.
Peraturan Menteri Kesehatan RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat. Jakarta.
. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 30

Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Jakarta.
Rahmadhani, 2015. Evaluasi Pengelolaan Obat Program Filariasis Di Instalasi

Farmasi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Program Studi
Diploma III Analisis Farmasi dan Makanan Fakultas Farmasi Universitas
SumateraUtara
Satibi, 2015.Manajemen Obat di Rumah Sakit. Gadjah Mada University press

2016.
Stephen Z. 2013.Pengelolaan dan Penggunaan Obat Wajib Apotek. D- Medika
Sulanto S , 2012. Materi kuliah Aplikasi Management. Peminatan Managemen

dan Kebijakan Obat, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada Jogjakarta-Indonesia.

LAMPIRAN I
PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM (IN-DEPTH-INTERWIEV)

PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT DI UPT PUSKESMAS PAMATANG
SIMALUNGUN
I. Daftar Pertanyaan untuk Informan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Simalungun.
A. Identitas Informan.
1. Nama:
2. Umur:
3. Jenis Kelamin:
4. Pendidikan Terakhir:
5. Tanggal Wawancara:
B. Pertanyaan.
1. Bagaimana peran Dinas Kesehatan terhadap Puskesmas terkait
perencanaan obat?
2. Bagimana ketersediaan sumber daya manusia untuk merencanakan
kebutuhan obat?
3. Bagaimana proses perencanaan obat pada tahap proyeksi kebutuhan obat?
4. Bagaimana proses perencanaan obat pada tahap penyesuaian perencanaan
kebutuhan obat?
5. Apakah data yang diberikan oleh Puskesmas Pamatang Raya sesuai dan
mendukung dalam tahap perencanaan obat di Dinas Kesehatan Kabupaten
Simalungun?
6. Apakah ada kendala dalam merencanakan obat-obat dan memenuhi
permintaan obat dari Puskesmas?
7. Apa langkah-langkah yang Bapak/Ibu lakukan/usulkan?
77
78
II. Daftar Pertanyaan Untuk Informan Kepala Puskesmas Pamatang

Raya.
A. Identitas Informan
A. Nama:
B. Umur:
C. Jenis Kelamin:
D. Pendidikan Terakhir:
E. Tanggal Wawancara:
B. Pertanyaan.
1. Bagaimanakah Peran Kepala Puskesmas dalam mengkordinir perencanaan
obat di Puskesmas Pamatang Raya?
2. Bagaimana ketersediaan sumber daya manusia untuk merencanakan
kebutuhan obat di Puskesmas Pamatang Raya?
3. Bagaimana proses perencanaan obat pada tahap pemilihan dan seleksi
obat?
4. Bagaimana proses perencanaan obat pada tahap kompilasi pemakaian
obat?
5. Bagaimana proses perencanaan obat pada tahap perhitungan obat?
6. Apa peran dinas kesehatan terhadap puskesmas terkait perencanaan obat?
7. Apakah data yang dibutuhkan untuk perencanaan obat di Puskesmas
Pamatang Raya?
8. Apakah ada kendala dalam merencanakan obat-obat di Puskesmas?
9. Apa langkah-langkah yang Bapak/Ibu lakukan/usulkan?

79
III. Daftar Pertanyaan Untuk Informan Kepala Instalasi Farmasi Dinas

Kesehatan Kabupaten Simalungun.
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
4. Pendidikan terakhir :
5. Tanggal wawancara :
B. Pertanyaan.
1. Bagaimana peran Dinas Kesehatan terhadap Puskesmas terkait
perencanaan obat?
2. Bagaimana ketersediaan sumber daya manusia dalam perencanaan

kebutuhan obat di Puskasmas?
obat?
obat?
5. Bagaimana proses perencanaan obat pada tahap perhitungan kebutuhan
obat?
6. Bagaimana proses perencanaan obat pada tahap proyeksi kebutuhan obat?
7. Bagaimana proses perencanaan obat pada tahap penyesuaian perencanaan
kebutuhan obat?
8. Bagaimana ketersediaan data dalam perencanaan kebutuhan obat di
Puskesmas?
9. Apakah ada kendala-kendala dalam perencanaan, pengadaan obat-obat di
Puskesmas?
10. Bagaimana cara Bapak/Ibu mengatasi permasalahan tersebut?

80
IV. Daftar Pertanyaan Untuk Informan Staf Farmasi Puskesmas

Pamatang Raya.
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
4. Pendidikan terakhir :
5. Tanggal wawancara :
B. Pertanyaan.
1. Apakah Bapak/Ibu ada disuruh Kepala Puskesmas merencanakan obat
untuk Puskesmas?
obat?
obat?
4. Bagaimana proses perencanaan obat pada tahap perhitungan kebutuhan
obat?
5. Data apa saja yang dibutuhkan dalam melakukan perencanaan obat?
6. Bagaimana pengawasan dari dinas kesehatan terhadap kebutuhan obat di
puskesmas ini?
7. Apa saja kendala dalam pelayanan obat pada pasien di Puskesmas?
8. Apa langkah-langkah yang dilakukan dalam mengatasi permasalahan
tersebut?

81
LAMPIRAN II
Tabel Matriks 1. Peranan Dalam Perencanaan Kebutuhan Obat

Informan Pernyataan
Bagaimana Peran Dinas Kesehatan Terhadap Puskesmas Terkait
Perencanaan Obat?
Informan I Jadi peran dinas kesehatan terkait perencanaan obat adalah
mengawasi perencanaan obat yang dilaksanakan oleh
puskesmas melakukan pelatihan dan juga melakukan pertemuan
setidaknya tiga bulan sekali untuk mengumpulkan dan
mengevaluasi data perencanaan obat dari puskesmas.
Informan II Jadi peran dinas kesehatan dalam perencanaan obat di
puskesmas itu adalah dalam melakukan koordinasi terkait data
perencanaan obat yang ditandai dengan diadakannya pertemuan
dalam mengumpulkan data dan mengadakan evalusai dan juga
ada beberapa tahapan perencanaan obat tang melibatkan dinas
kesehatan.
Informan III peran dinas kesehatan terkait perencanaan obat adalah
mengawasi perencanaan obat yang dilaksanakan oleh
puskesmas melakukan pelatihan dan juga melakukan pertemuan
setidaknya tiga bulan sekali untuk mengumpulkan dan
mengevaluasi data perencanaan obat dari puskesmas, agar
perencanaan yang dilaksanakan berjalan sesuai standar

82
operasional yang berlaku.
Bagaimana Peran Kepala Puskesmas Pamatang Raya Terhadap
Puskesmas Terkait Perencanaan Obat?
Informan II Ya, saya sebagai kepala puskesmas menyuruh membuat
perencanaan dan juga selalu mengkordinir perencanaan obat di
Puskesmas Pamatang Raya, karena data perencanaan obat di
puskesmas sangat dibutuhkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten
simalungun untuk tahap perencanaan obat lanjutan.
Apakah Ibu ada disuruh Kepala Puskesmas Merencanakan Obat untuk
Puskesmas?
Informan IV Ya, Ibu Kepala Puskesmas ada menyuruh membuat
perencanaan, dengan melakukan seleksi obat yang betul-betul
dibutuhkan Puskesmas dinas kesehatan juga selalu
mengkordinir kegiatan perencanaan obat di Puskesmas,
walaupun kadang ada juga obat yang mengikuti DOEN tapi
puskesmas tetap ada melakukan pemilihan obat.
Tabel Matriks 2. Sumber Daya Manusia

Informan Pernyataan
Bagaimana Ketersediaan Sumber Daya Manusia Untuk Merencanakan
Kebutuhan Obat?
Informan I Sumber daya manusia di puskesmas pamatang Raya belum

mencukupi dari segi kualitas karena kurangnya tenaga farmasi

83
yang di puskesmas pamatang raya, belum semua anggota di

instalasi farmasi di puskesmas itu riwayat pendidikannya dari
kefarmasiannya dan juga tidak adanya apoteker di instalasi
farmasi di puskesmas pamatang raya.
Informan II Sumber daya manusia di Puskesmas Pamatang Raya belum
mencukupi karena kurangnya tenaga farmasi yang di
Puskesmas Pamatang Raya, belum semua anggota di instalasi
farmasi di Puskesmas itu riwayat pendidikannya dari
kefarmasian dan juga tidak adanya Apoteker di instalasi
farmasi di Puskesmas Pamatang Raya.
Informan III Sumber daya manusia di puskesmas pamatang raya belum
mencukupi dari segi kualitas karena kurangnya tenaga farmasi
yang di puskesmas pamatang raya, belum semua anggota di
instalasi farmasi di puskesmas itu riwayat pendidikannya dari
kefarmasiannya dan juga tidak adanya apoteker di instalasi
farmasi di puskesmas pamatang raya.

84
Tabel Matriks 3. Proses Perencanaan

Informan Pernyataan
Bagaimana Proses Perencanaan Obat Pada Tahap Pemilihan dan Seleksi
Obat?
Informan II Dalam pemilihan obat kita melakukan beberapa prosedur
seperti yang pertama itu memilih obat itu berdasarkan seleksi
yang betul-betul secara ilmiah sesuai dengan ilmu kefarmasian
yang berlaku dan terupdate,dan juga dengan memilih obat
seminimal mungkin karena anggaran dana yang terbatas
membuat selekksi harus benar-benar obat yang tingkat terapi
tinggi tetapi harga seminimal mungkin, selanjutnya dengan
memilih obat berdasarkan penyakit yang tingkat kejadiannya
tinggi, dan yang terakhir itu dengan memilih obat tunggal atau
obat dengan efek terapi tunggal agar lebih baik efek terapinya.
Informan III Dalam pemilihan obat yang dilakukan itu adalah beberapa
prosedur seperti yang pertama itu memilih obat itu
berdasarkan seleksi yang betul-betul secara ilmiah sesuai
dengan ilmu kefarmasian yang berlaku dan terupdate,dan juga
dengan memilih obat seminimal mungkin karena anggaran
dana yang terbatas membuat selekksi harus benar-benar obat
yang tingkat terapi tinggi tetapi harga seminimal mungkin,
selanjutnya dengan memilih obat berdasarkan penyakit yang
tingkat kejadiannya tinggi, dan yang terakhir itu dengan

85
memilih obat tunggal atau obat dengan efek terapi tunggal
agar lebih baik efek terapinya.
Informan IV Dalam pemilihan obat kita melakukan beberapa prosedur
seperti yang pertama itu memilih obat itu berdasarkan seleksi
yang betul-betul secara ilmiah sesuai dengan ilmu kefarmasian
yang berlaku dan terupdate,dan juga dengan memilih obat
seminimal mungkin karena anggaran dana yang terbatas
membuat selekksi harus benar-benar obat yang tingkat terapi
tinggi tetapi harga seminimal mungkin, selanjutnya dengan
memilih obat berdasarkan penyakit yang tingkat kejadiannya
tinggi, dan yang terakhir itu dengan memilih obat tunggal atau
obat dengan efek terapi tunggal agar lebih baik efek terapinya.
Bagaimana Proses Perencanaan Obat Pada Tahap Kompilasi Pemakaian
Obat?
Informan II Dalam penghitungan kompilasi pemakaian obat itu ada
beberapa langkah yaitu membuat daftar nama-nama obat yang
perlu dan akan dihitung,sesudah itu data pemakaian obat-obat
setiap bulan dikumpulkan dan jumlahkan, setelah itu akan
dibagi 12 karena kita akan menghitung pemakaian rata-rata
tiap bulan dalam satu tahun, dan itu menjadi data kompilasi
pemakaian obat di puskesmas ini
Informan III Dalam penghitungan kompilasi pemakaian obat itu langkah-
langkah yang dilakukan yaitu membuat daftar nama-nama

86
obat yang perlu dan akan dihitung,sesudah itu data pemakaian
obat-obat setiap bulan dikumpulkan dan jumlahkan, setelah itu
akan dibagi 12 karena kita akan menghitung pemakaian rata-
rata tiap bulan dalam satu tahun, dan itu menjadi data
kompilasi pemakaian obat di Puskesmas Pamatang Raya.
Informan IV kalo dalam penghitungan kompilasi pemakaian obat itu ada
beberapa langkah yaitu membuat daftar nama-nama obat yang
perlu dan akan dihitung,sesudah itu data pemakaian obat-obat
setiap bulan dikumpulkan dan jumlahkan, setelah itu akan
dibagi 12 karena kita akan menghitung pemakaian rata-rata
tiap bulan dalam satu tahun, dan itu menjadi data kompilasi
pemakaian obat di puskesmas ini.
Bagaimana Proses Perencanaan Obat Pada Tahap Perhitungan
Kebutuhan Obat?
Informan II Dalam metode konsumsi itu langkah yang kita lakukan itu
adalah mengumpulkan data penggunaan obat dan data dari
tahapan perencanaan sebelumnya setelah itu data akan kita
kita bawa ke pertemuan yang membahas mengenai obat yang
diadakan di Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun untuk
diadakannya evaluasi penggunaan obat, setelah itu hasil rapat
yaitu perkiraan kebutuhan obat untuk periode berikutnya
sesuai dengan anggaran dana untuk obat di Puskesmas.
Informan III Dalam tahap perhitungan obat itu menggunakan dua metode

87
yaitu metode konsumsi itu langkah yang kita lakukan itu
adalah mengumpulkan data penggunaan obat dan data dari
tahapan perencanaan sebelumnya setelah itu data akan kita
kita bawa ke pertemuan yang membahas mengenai obat yang
diadakan di Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun untuk
diadakannya evaluasi penggunaan obat, setelah itu hasil rapat
yaitu perkiraan kebutuhan obat untuk periode berikutnya
sesuai dengan anggaran dana untuk obat di Puskesmas,
sedangkan dengan metode morbiditas langkah-langkah yang
kita lakukan itu adalah mengitung jumlah jiwa yang berobat di
Puskesmas, stelah itu kita kelompokkan berdasarkan kasus
penyakit setelah itu hampir sama dengan metode konsumsi
data yang kita peroleh akan kita bawa ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Simalungun untuk dibahas dan diadakannya
evaluasi kebutuhan obat berikutnya, setelah itu kita akan
menyesuaikan dengan alokasi dana yang untuk obat di
Puskesmas
Informan IV Dalam tahap perhitungan obat yaitu dengan metode konsumsi
itu langkah yang kita lakukan itu adalah mengumpulkan data
penggunaan obat dan data dari tahapan perencanaan
sebelumnya setelah itu data akan kita kita bawa ke pertemuan
yang membahas mengenai obat yang diadakan di Dinas
Kesehatan Kabupaten Simalungun untuk diadakannya

88
evaluasi penggunaan obat, setelah itu hasil rapat yaitu
perkiraan kebutuhan obat untuk periode berikutnya sesuai
dengan anggaran dana untuk obat di Puskesmas.
Bagaimana Proses Perencanaan Obat Pada Tahap Proyeksi Kebutuhan
Obat?
Informan I Dalam tahap proyeksi kebutuhan obat langkah-langkah yang
dilakukan yaitu pertama menghitung stok akhir yang ada di
puskesmas, stelah itu menghitung rancangan pengadaan obat
yang akan di drop ke puskesmas sesuai dengan anggaran dana
obat yang telalh disediakan.
Informan III Dalam tahap proyeksi kebutuhan obat langkah-langkah yang
kita lakukan yaitu pertama menetapkan atau menghitung stok
akhir yang ada di Puskesmas, stelah itu mengitung rancangan
pengadaan obat yang akan di drop ke puskesmas sesuai
dengan anggaran dana obat yang telah disediakan.
Bagaimana Proses Perencanaan Obat Pada Tahap Penyesuaian
Perencanaan Kebutuhan Obat?
Informan I Kalo untuk analisis perencanaan obat yang digunakan itu
adalah analisis ABC dan analisis VEN dan setelah kedua
analisis tersebut terlaksana baru diadakan rapat untuk obat
yang akan di drop ke puskesmas.
Informan III Untuk perencanaan obat metode terakhir yang dipakai itu
adalah analisis ABC dan VEN , sedikit penjelasan analisis

89
ABC itu adalah analisis berdasarkan besarnya penyerapan
dana dari jenis obat tersebut, sedangkan analisis VEN adalah
analisis berdasarkan fungsi obatnya. Dan nanti setelah dapat
kedua hasil analisis akan digabungkan kedua analisis tersebut
untuk obat yang layak di drop ke Puskesmas.
Tabel Matriks 4. Ketersediaan Data

Informan Pernyataan
Bagaimana Ketersediaan Data Dalam Perencanaan Kebutuhan Obat di
Puskesmas?
Informan I Data yang diberikan Puskesmas Pamatang Raya sudah bagus
tapi belum dalam tahap sempurna karena masih ada data yang
tidak dimaksimalkan seperti halnya data 10 kasus penyakit
terbesar yang jarang di pakai Puskesmas Pamatang Raya.
Informan II Jadi data yang dibutuhkan yaitu data dari LB1 yaitu
berdasarkan jumlah penyakit
Informan III Jadi data yang dipakai itu adalah data yang bersal dari
Puskesmas seperti LPLPO dan Juga LB1 atau jumlah penyakit
di Puskesmas, lalu dari data tersebut akan diadakan rapat
untuk menentukan perencanaan obat selanjutya, dan data itu
disediakan oleh Puskesmas Pamatang Raya.

90
Informan IV Jadi data yang dibutuhkan yaitu data dari LB1 yaitu
berdasarkan jumlah penyakit.
Tabel Matriks 5. Hambatan

Informan Pernyataan
Apakah ada Kendala Dalam Melakukan Perencanaan Obat Di
Puskesmas?
Informan I Kendala dalam perencanaan obat adalah sumber daya manusia
yang belum semuanya menjurus kepada obat dan
mengakibatkan susah dalam memaksimalkan data
perencanaan obat tersebut, kalo untuk memenuhi perencanaan
obat kendalanya adalah anggaran dana yang terbatas dan
banyaknya permintaan obat dari setiap puskesmas membuat
tidak semua obat bisa dimasukkan dalam daftar pemenuhan
obat di puskesmas.
Informan II Jadi kendalanya adalah terkadang kita tidak memakai data
morbiditas karena sering terjadinya perubahan jumlah kasus
yang drastis sehingga sering tidak memakai data tersebut.
Informan III Kendalanya ada yaitu terkadang ada juga beberapa data yang
tidak dipakai dengan maksimal contohnya pada saat pemilihan
dan seleksi obat karena keterbatasan sumber daya manusia di
Puskasmas, Permasalahan dana juga menjadi hambatan dalam
proses membuat proyeksi kebutuhan obat karena terkadang

91
menyesuaikan dana dengan perencanaan dan kebutuhan obat
tidak sesuai sehingga perencanaan jadi kurang efektif
Innforman IV Masalahnya adalah terkadang kita tidak memakai data
morbiditas karena sering terjadinya perubahan jumlah kasus
yang drastis sehingga sering tidak memakai data tersebut.
Tabel Matriks 6. Proyeksi Pemecahan Hambatan

Informan Pernyataan
Bagaimana Cara Bapak/Ibu Mengatasi Permasalahan Tersebut?
Informan I Langkah yang diusulkan itu karena Dinas Kesehatan
Pamatang Raya kekurangan tenaga Apoteker ini lagi
diupayakan dalam untuk setiap puskesmas mempunyai
minimal satu apoteker sebagai penanggung jawab instalasi
farmasi, dan untuk dana agar semaksimal mungkin untuk
dipergunakan dan dalam seleksi obat harus betul-betul
dilaksankan sesuai standar operasionalnya.
Informan II Langkah-langkah yang diusulkan adalah dengan memakai
semua data yang ditetapkan dalam prosedur walaupun dalam
tingkat kesulitan yang tinggi karena itu sudah menjadi resiko.
Informan III Yaitu dengan mengawasi dan tetap mengarahkan Puskesmas
agar memakai setiap metode dalam perencanaan obat walau
dengan data yang berubah-ubah.
Informan IV Melakukan penghitungan dengan metode yang lebih efektif

92
selain dengan metode morbiditas

93
LAMPIRAN III
Gambar Penelitian
Wawancara dengan Penanggung jawab Farmasi Puskesmas Pamatang Raya
Wawancara Dengan Kepala Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Simalungun

94
Wawancara Dengan Kepala Puskesmas Puskesmas Pamatang Raya
Pegawai di Bagian Instalasi Farmasi Puskesmas Pamatang Raya

95
Wawancara Dengan Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan Dinas

Kesehatan Simalungun

96

97

98

Perencanaan Kebutuhan Obat Untuk Upt Puskesmas Pamatang Raya Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun Tahun 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perencanaan Kebutuhan Obat Untuk Upt Puskesmas Pamatang Raya Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun Tahun 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT UNTUK UPT PUSKESMAS PAMATANG

RAYA DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Skripsi ini diajukan sebagai

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul

“PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT UNTUK UPT PUSKESMAS

PAMATANG RAYA DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SIMALUNGUN” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil

dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap

karya saya ini.

Medan, Maret 2018

Rado Martin Sitopu

Upaya kesehatan penyembuhan penyakit kuratif tidak terlepas dari

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Skripsi yang berjudul “Perencanaan Kebutuhan Obat Untuk Upt Puskesmas

Pamatang Raya Di Wilyah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun”.

Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada:

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku Ketua Departemen Administrasi dan

Kebijakan Kesehatan dan selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak

membimbing, memberikan saran, serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini.

waktu dan pemikiran.

yang telah meluangkan waktu dan pemikiran.

memberikan bimbing dan motivasi kepada penulis selama mengikuti

pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarkat Universitas Sumatera Utara.

7. Seluruh Dosen dan Staf Akademik Fakultas Kesehatan Masyarakat

selama masa perkuliahan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

membesarkan, mendidik, dan memberikan kasih sayang yang begitu berharga

serta memberi dukungan dan doa bagi penulis dalam menyelesaikan

pendidikan dan penulisan skripsi ini.

memberikan dukungan dan bantuan selama penulisan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini kemungkinan masih banyak

kekurangan, baik dari penulisan, pemahaman materi, pemakaian bahasa,

dan kritik yang bersifat membangun untuk kesempurnaan skripsi ini.

Medan, Maret 2018

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI......................................... i

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................8

BAB III METODE PENELITIAN .....................................................................32

BAB IV HASIL PENELITIAN........................................................................... 36

BAB VI Kesimpulan dan Saran ....................................................................... 71

Tabel 2.1 Tabel perbandingan Kelebihan dan kekurangan antara Metode

Lampiran 1 Pedoman Wawancara Mendalam......................................................77

Lampiran 2 Matriks Hasil Wawancara………………………………………… 81

Lampiran 3 Gambar Penelitian …………………………………………………93

Penulis bernama Rado Martin Sitopu yang dilahirkan pada tanggal 20

Maret Tahun 1994 di Lubuk Pakam, beragama Kristen Protestan, tinggal di

Bahapal Raya Kecamatan Raya Kabupaten Simalungun . Penulis merupakan anak

Pendidikan formal penulis dimulai di Sekolah Dasar Negeri Bahapal Raya

melanjutkan pendidikan S1 di Universitas Sumatera Utara Fakultas Kesehatan

Masyarakat Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan dan selesai di

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan keadaan fisik, mental, dan sosial kesejahteraan dan

bukan ketiadaan penyakit atau kelemahan. Sedangkan dalam Piagam Ottawa

dikatakan bahwa kesehatan merupakan sumber daya bagi kehidupan sehari-hari,

untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, bertujuan untuk mewujutkan

derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Upaya kesehatan

diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan