Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS WRINGINANOM
Jl. Raya Wringinanom No. 111 Telp. 031-8975330
Email : pkmwringinanom@yahoo.com
GRESIK
DAFTAR HADIR
Nama Kegiatan :
Tanggal/jam :
Tempat :
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Wringinanom

dr. SUKADI
NIP. 19720208 200801 1 008

Anda mungkin juga menyukai