Kriteria Rontgen Thorax

1. Seluruh lapangan paru tampak atau tercover

2. Batas atas Apex paru tampak (tidak terpotong)
3. Batas bawah Kedua Sinus Prenico costalis tidak terpotong
4. Kedua Sterno Clavicular Joint tampak simetris kanan dan kiri
5. Lapangan Pulmo terbebas dari gambaran os. Scapula
6. Inspirasi penuh ditunjukkan dengan terlihatnya Costae 9-10 Posterior
7. Faktor Eksposi cukup ditunjukkan dengan terlihatnya CV Thoracal 1-4
8. Tampak Carina (percabangan Bronkus) setinggi CV Thoracal 3 atau 4
9. Tampak gambaran vaskularisasi paru
10. Diafragma terlihat naik, tampak gambaran jantung
Cara membaca Foto Rontgen Thorak (Chest X-Ray) Dewasa
1. Perhatikan terlebih dahulu identitas pasien dan nomer rekam medis apakah sesuai atau tidak.
2. Perhatikan tanda R (right) dan L (left) apakah posisi foto rontgen sudah benar.
3. Apakah eksposure sinar X-ray cukup atau berlebih atau kurang. Eksposure yang cukup ditandai
dengan os vertebralis thorakalis tampak terlihat sampai thorakalis ke-5. Eksposure yang berlebih
akan menyebabkan hilangnya gambaran dari paru sehingga tidak bisa terbaca. eksposure yang
kurang akan menyebabkan paru tampak putih (radiolusen) sehingga tidak bisa dibaca atau
misdiagnosis.
4. Perhatikan posisi foto rontgen apakah berdiri atau berbaring. Bisa dilihat dari letak os scapula.
Jika os scapula di lateral maka posisi pasien berdiri. Posisi berdiri biasanya dengan proyeksi
posterior-anterior (PA). Posisi berbaring dengan proyeksi anterior-posterior (AP)
5. Perhatikan apakah foto thorak cukup inspirasi atau tidak. Inspirasi yang cukup bisa dilihat dari
batas diafragma di antara sela iga 5 dan 6.
5. Perhatikan jalan napas. Trakea tampak sebagai radioopage diantara os vertebralis. Normal
berada di tengah os vertebralis.
6. Perhatikan tulang-tulang clavicula, scapula, sternum dan iga. Apakah terdapat fraktur. Juga lihat
sela iga apakah simetris atau mengalami penyempitan atau pelebaran. sela iga yang menyempit
bisa disebabkan ateletaksis. Sela iga yang melebar bisa menggambarkan adanya pneumothorak
atau emfisema.
7. Lihat posisi diafragma apakah simetris. lihat sudut diafragma dengan sela iga (sudut
costophrenicus) kanan dan kiri. Normalnya kedua sudut costophrenicus tampak tajam. Jika tumpul
mungkin terdapat efusi pleura.
8. Lihat udara di lambung. Normal terdapat di sebelah kiri bawah foto rontgen thorak.
9. Perhatikan gambaran paru apakah terdapat radio opaque atau radio lusen. Gambaran radio lusen
dengan air fluid level bisa merupakan efusi plura atau kista paru. Gambaran radioopaque tanpa
gambaran corakan pembuluh darah bisa merupakan pneumothorak. konfirmasi dengan
pemeriksaan fisik dan kalau perlu foto thorak lateral atau dekubitus.
Secara umum kegunaan Foto thorax/CXR adalah :
– untuk melihat abnormalitas congenital (jantung, vaskuler)
– untuk melihat adanya trauma (pneumothorax, haemothorax)
– untuk melihat adanya infeksi (umumnya tuberculosis/TB)
– untuk memeriksa keadaan jantung
– untuk memeriksa keadaan paru-paru
Abnormalitas atau kelainan gambaran yang biasa terlihat dari CXR adalah :
1. Nodule (daerah buram yang khas pada paru)
Biasanya disebabkan oleh neoplasma benign/malignan, granuloma (tuberculosis), infeksi
(pneumoniae), vascular infarct, varix, wegener’s granulomatosis, rheumatoid arthritis. Kecepatan
pertumbuhan, kalsifikasi, bentuk dan tempat nodul bisa membantu dalam diagnosis. Nodul juga
dapat multiple.
2. Kavitas
Yaitu struktur lubang berdinding di dalam paru. Biasanya disebabkan oleh kanker, emboli paru,
infeksi Staphyllococcus. aureus, tuberculosis, Klebsiella pneumoniae, bakteri anaerob dan jamur,
dan wegener’s granulomatosis.
3. Abnormalitas pleura.
Pleural adalah cairan yang berada diantara paru dan dinding thorax. Efusi pleura dapat terjadi pada
kanker, sarcoid, connective tissue diseases dan lymphangioleiomyomatosis.
Radiografi dan Fluoroskopi
Pemeriksaan sinar-X klasik adalah metode radiologi tertua. Secara umum, radiogram dapat
membedakan antara tulang, udara, dan jaringan, tetapi sulit membuat penggambaran yang tepat
dari struktur oleh karena tumpang tindih.
Saat ini, pemeriksaan sinar-X klasik terutama digunakan untuk memeriksa paru-paru dan tulang
(Kartawiguna & Georgiana, 2011:6).
Selama pemeriksaan sinar-X dilakukan, sinar-X akan menembus tubuh. Jaringan tubuh, seperti
tulang dan organ-organ tubuh akan melemahkan sinar - X dengan berbagai tingkat perlemahan
yang berbeda, sinar yang mampu melewati tubuh sepenuhnya akan mengenai sebuah film yang
sensitif terhadap cahaya, membentuk pola paparan.
Ini adalah radiogram klasik. Sedangkan pada sebuah radiogram digital, film sinar-X digantikan
dengan detektor datar yang bekerja berdasarkan teknik semikonduktor.

Radiografer
Radiografer atau Penata Rontgen memiliki tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:
1. Mempersiapkan pasien, obat - obatan dan peralatan untuk pemeriksaan dan pembuatan foto
radiologi.
2. Memposisikan pasien sesuai dengan teknik pemeriksaan.
3. Mengoperasionalkan peralatan radiologi sesuai SOP.
Khusus untuk pemeriksaan dengan kontras dan fluoroskopi pemeriksaan dikerjakan bersama
dengan dokter spesialis radiologi.
4. Melakukan kegiatan processing film (kamar gelap dan work station) atau pencetakan hasil
pemeriksaan secara digital.
5. Melakukan penjaminan dan kendali mutu.
6. Memberikan proteksi terhadap pasien, dirinya sendiri dan masyarakat di sekitar ruang pesawat
sinar-X.
7. Menerapkan teknik dan prosedur yang tepat untuk meminimalkan paparan yang diterima pasien
sesuai kebutuhan.
8. Merawat dan memelihara alat pemeriksaan radiologi secara rutin.

Tenaga Perawat Radiologi

Tenaga Perawat memiliki tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:
1. Mempersiapkan pasien dan peralatan yang dibutuhkan untuk pemeriksaan radiologi.
2. Membantu dokter dalam pemasangan alat-alat pemeriksaan dengan bahan kontras.
3. Membersihkan dan melakukan sterilisasi alat.
4. Bertanggung jawab atas keutuhan dan kelengkapan peralatan.

Tenaga TI (Teknologi Informasi)

Tenaga Teknologi Informasi memiliki tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:
1. Memasukkan dan menyimpan data secara elektronik dengan rutin.
2. Memelihara dan memperbaiki alat-alat TI.