Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-PKTSL4AX No. NIK : 7174035409840001


Nama Lengkap : SUTRA DEWI MANGGO
Tanggal Lahir : 1984-09-14
No.HP : 085696371110
Alamat : Kelurahan motoboi kecil
Lokasi Menerima : MOTOBOI KECIL - 21071501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2022-01-04 11:32:00 CoronaVac 202109197G MOTOBOI KECIL - Sudah divaksin pulang


21071501 sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ns.HERAWATI SUADU.S.Kep,M.Kes
No Telp : 085256211497

Anda mungkin juga menyukai