SURAT PERNYATAAN NON PKP

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama:
Jabatan:
Alamat:

Dengan ini menyatakan bahwa, kami adalah bukan Pengusaha Kena Pajak (Non PKP),
sebagaimana dimaksud pada Undang-Undang Pajak Pertambahan Nilai. Oleh karenanya,
terhadap Penjualan / penyerahan Barang Kena Pajak (BKP) dan atau jasa Kena Pajak (JKP) yang
kami lalukan ke PT.Hero Supermarket Tbk, kami tidak dapat menerbitkan Faktur Pajak.

Demikian surant pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaiman mestinya.

Jakarta, Tanggal

Hormat kami,

Direktur Nama:
Nama Perusahaan:
Stempel Perusahaan dan Tanda Tangan

Page1

Plaza Sentral Lt 7 Jalan Jend Sudirman Kav 46-47 Jakarta Selatan 12930 Tel: 021 – 525 6404; Fax: 021 – 525 6405