LAPORAN TAHUNAN PROGRAM .......................

PUSKESMAS CIKALONG

Disusun Oleh :

NAMA ..................

NIP/NRP ............................

PUSKESMAS CIKALONG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG

2021
 KATA PENGANTAR

..................................................................................................

.................................................................................................

.................................................................................................

Pembuat Laporan

Pemegang Program ................

Nama............................................

NIP/NRP.......................................
 LAPORAN TAHUNAN

PROGRAM ........................ TAHUN 2021

I. PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG PROGRAM
2. TUJUAN (UMUM & KHUSUS)

II. PROGRAM DAN KEGIATAN

1. PENJABARAN KEGIATAN (TERMASUK SUMBER DANA KEGIATAN)
2. MONITORING DAN EVALUASI

III. HASIL KEGIATAN

1. ANALISA MASALAH
(TERDIRI DARI TARGET, CAPAIAN/CAKUPAN, KESENJANGAN,
DIAGRAM/GRAFIK)

IV. PEMECAHAN MASALAH

 Prioritas masalah

No. Kriteria Nilai ( U/S/G ) Nilai ( UxSxG ) Prioritas

1.

2.

3.

4.
  Pemecahan masalah

Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan masalah terpilih Koordinator

Man
Methode
Material
Machine
Money
Diagram fishbone (SILAHKAN ISI SESUAI DENGAN PERMASALAHAN)

MAN

METHODE

MATERIAL

MONEY
MACHINE

V. PENUTUP