Pertemuan ke :
Topik :
Kelompok :
Nama Anggota :
Petunjuk Pengisian :
Berikan nilai sesuai dengan petunjuk rubrik penilaian (skor 1-4) untuk setiap mahasiswa.
Diperbolehkan memberikan nilai dengan pecahan decimal (missal 3,5).
No Aspek yang diobservasi Nilai
Tugas 1 Tugas 2 (Askep)
1 Kelengkapan materi
2 Penulisan materi
3 Kemampuan presentasi
Jumlah skor
Nilai akhir
Rumus Nilai Akhir (NA) :
NA = ∑ Skor x 100
12
Pertemuan ke :
Topik :
Kelompok :
Nama Anggota :
Petunjuk Pengisian :
Berikan nilai pada setiap item (skor 1-4) sesuai dengan rubrik penilaian isi makalah.
NA = ∑ Skor x 100
28
Pedoman Penskoran :
Kriteria Jawaban Skor
Nilai (A) 79 – 100
Nilai (B) 68 – 78
Nilai (C) 64 – 67
A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
1. Nama keluarga (KK)
2. Usia
3. Pendidikan
4. Pekerjaan
5. Alamat dan telepon
6. Komposisi keluarga
Genogram
Keterangan
7. Tipe keluarga
8. Suku
9. Agama
10. Status Sosial ekonomi keluarga
11. Aktivitas rekreasi keluarga
III. Lingkungan
16. Karakteristik rumah
17. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
18. Mobilitas geografis keluarga
19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
20. Sistem pendukung keluarga
V. Fungsi keluarga
25. Fungsi afektif
26. Fungsi sosialisasi
27. Fungsi perawatan keluarga
Catatan: Setiap point data yang dikumpulkan yang ditemukan maladaptif, langsung lanjut ke penjajakan tahap 2
untuk menggali kemampuan keluarga dalam: mengenali masalah(pengertian, tanda dan gejala, dan penyebab);
mengambil keputusan ( akibat masalah dan keputusan keluarga untuk menyelesaikannya dikaitkan dengan
sumberdaya yang tersedia); merawat sesuai masalah prioritas hasil penapisan; memodifikasi lingkungan fisik dan
psikologis yang menunjang timbulnya masalah kesehatan; memanfaatkan pelayanan kesehatan dan sosial (tempat
layanan, waktu konsultasi dan keterjangkauan keluarga).
...
Data Obyektif
....
2 Data Subyektif
...
Data Obyektif
....
C. PERENCANAAN
1. Prioritas Masalah
Kriteria Bobot Skor Pembenaran
Total
Sifat masalah: 1
Tidak/kurang sehat (3)
Ancaman kesehatan (2)
Krisis/ keadaan sejahtera (1)
Kemungkinan diubah: 2
Mudah (2)
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)
Kemungkinan dicegah: 1
Tinggi (3)
Cukup (2)
Rendah (1)
Menonjolnya masalah: 1
Membutuhkan perhatian
segera (2)
Tidak membutuhkan perhatian
segera (1)
Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi yang
membutuhkan perubahan (0)
Total
Diagnosa 2
D. CATATAN PERKEMBANGAN
No Diagnosis Tanggal/Waktu Implementasi Evaluasi TTD
Keperawatan Keperawatan
S
E. EVALUASI
Evaluasi asuhan keperawatan keluarga mencakup evaluasi tingkat kemandirian keluarga (I-IV).