contoh

KOP SEKOLAH
Nganjuk, .......
Nomor : 800/......... /411.301...../2021 Kepada :
Sifat : Penting/segera Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Nganjuk
Lampiran : 1 bendel (FC SK Pemb.Tugas, Lamp.3,4 Up. KK Datadik ( Operator Dapodik Dinas)
SPTJM Dapodik, fc.ijazah ) Jalan Dermojoyo 19 Nganjuk
Hal : Pengajuan Perubahan Jenis PTK Di Nganjuk.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SD.../SMP.....*)dengan ini mengajukan Perubahan Jenis PTK ;
Nama :..................
NIP :.................
NIK :.................
NUPTK :.................
Untuk di ubah jenis PTKnya yang semula PTT/GTT*) …….. menjadi PTT/ Guru …………..;. sejak …..-……..-
2021,*)
Demikian untuk mendapatkan penyelesaian lebih lanjut.

Mengetahui; Kepala SD.../SMP....*)

Korwil Kec……….

------------------------------ ------------------------------------
NIP……… NIP....

*) disesuaikan