----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DOKUMEN PEMILIHAN
METODE TENDER PASCA KUALIFIKASI SATU
SAMPUL
EVALUASI HARGA TERENDAH
DOKUMEN PEMILIHAN
Nomor : 01/PAN-Intlk./JSW/IX-2019
Tanggal : 05 September 2019
Nama Paket Pekerjaan : Interior dan Furnishing Gedung Grha Jaswita
Metode Pemilihan : Tender dengan Pascakualifikasi Satu Sampul Evaluasi
Harga Terendah.
Panitia Pengadaan
PT Jasa dan Kepariwisataan Jabar (Perseroda)
2019
BAB I
UMUM
1. Paket Pekerjaan
Nama paket pekerjaan : Interior dan Furnishing Gedung Grha Jaswita
- Lingkup pekerjaan : - Pekerjaan renovasi finishing interior
- Pekerjaan konstruksi lanscaping
- Pekerjaan furniture
- Pekerjaan sipil, mekanikal dan eletrikal
6. Seseorang dilarang mewakili lebih dari 1 (satu) perusahaan dalam mendaftar dan
mengambil Dokumen Pemilihan.
PANITIA PENGADAAN
A. UMUM
4. Pelanggaran 4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini
Terhadap berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan
Aturan dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut:
Pengadaan a. berusaha mempengaruhi anggota Panitia
Pengadaan dalam bentuk dan cara apapun, untuk
memenuhi keinginan peserta yang bertentangan
dengan Dokumen Pemilihan, dan/atau peraturan
perundang-undangan;
b. melakukan persekongkolan dengan peserta lain
untuk mengatur hasil tender sehingga
mengurangi/ menghambat/memperkecil/
meniadakan persaingan yang sehat dan/atau
merugikan pihak lain;
c. membuat dan/atau menyampaikan dokumen
dan/atau keterangan lain yang tidak benar untuk
memenuhi persyaratan dalam Dokumen
Pemilihan ini.
B. DOKUMEN PEMILIHAN
18. Mata Uang 18.1 Semua harga dalam penawaran harus dalam bentuk
Penawaran mata uang Rupiah sebagaimana tercantum dalam
dan Cara LDP.
Pembayaran 18.2 Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan dilakukan
sesuai dengan cara sebagaimana tercantum dalam
LDP dan diuraikan dalam Syarat-Syarat
Umum/Khusus Kontrak.
20. PengisianData 20.1 Peserta wajib untuk menyetujui Pakta Integritas dan
Kualifikasi mengisi formulir isian data kualifikasi.
20.2 Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi
ditandatangani oleh:
a. direktur utama/pimpinan perusahaan/ pengurus
koperasi;
b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan
perusahaan/pengurus koperasi yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam Akta
Pendirian/Anggaran Dasar;
c. pihak lain yang bukan direktur utama/pimpinan
perusahaan/ pengurus koperasi atau yang
namanya tidak tercantum dalam Akta
Pendirian/Anggaran Dasar, sepanjang pihak
tersebut adalah pengurus/karyawan
perusahaan/karyawan koperasi yang berstatus
sebagai tenaga kerja tetap dan mendapat kuasa
atau pendelegasian wewenang yang sah dari
Direktur Utama/pimpinan perusahaan/pengurus
koperasi berdasarkan Akta Pendirian/ Anggaran
Dasar;
d. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh
kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen
otentik pada saat pembuktian kualifikasi.
21. Pakta 21.1 Pakta integritas berisi ikrar untuk mencegah dan tidak
Integritas melakukan kolusi, korupsi, dan nepotisme (KKN)
serta akan mengikuti proses pengadaan secara bersih,
transparan, dan profesional.
21.2 Pakta integritas dimasukkan dalam Dokumen
Kualifikasi dan menjadi bagian Dokumen Penawaran.
31. Klarifikasi 31.1 Dalam hal hanya 1 (satu) peserta yang memenuhi
dan Negosiasi persyaratan administrasi, teknis dan kualifikasi,
Teknis dan dilakukan klarifikasi dan negosiasi teknis dan
Harga harga
31.2 Hal yang diklarifikasi adalah metode pelaksanaan
pekerjaan yang dapat mempengaruhi harga untuk
dilakukan negosiasi.
31.3 Hasil klarifikasi dan negosiasi terhadap teknis dan
harga dituangkan dalam berita acara klarifikasi dan
negosiasi terhadap teknis dan harga.
38. Tindak Lanjut 38.1 Setelah pemberitahuan adanya Tender gagal, maka
Tender Gagal Panitia Pengadaan atau Panitia Pengadaan
pengganti (apabila diganti) menentukan tindak
lanjut berupa:
a. evaluasi penawaran ulang;
b. penyampaian penawaran ulang; atau
c. Tender ulang.
38.2 Sebelum melaksanakan tindak lanjut Tender gagal,
Panitia Pengadaan atau Panitia Pengadaan
pengganti (apabila diganti) melakukan reviu atas
penyebab Tender gagal. Hasil reviu atas penyebab
Tender gagal menjadi dasar untuk melakukan
perbaikan dalam melaksanakan tindak lanjut
Tender gagal.
38.3 Panitia Pengadaan melakukan evaluasi penawaran
ulang, apabila dalam evaluasi penawaran terdapat
kesalahan.
38.4 Panitia Pengadaan mengundang Peserta untuk
menyampaikan penawaran ulang, apabila
ditemukan kesalahan atau ketidak sesuaian dalam
Dokumen Pemilihan dengan ketentuan Peraturan
I. JAMINAN PELAKSANAAN
42. Jaminan 42.1 Jaminan Pelaksanaan diberikan Penyedia setelah
Pelaksanaan diterbitkannya SPPBJ dan sebelum penandatanganan
Kontrak.
42.2 Jaminan Pelaksanaan dikembalikan kepada Penyedia
setelah:
a. penyerahan seluruh pekerjaan;
b. penyerahan Jaminan Pemeliharaan sebesar 5%
(lima perseratus) dari nilai Kontrak; atau retensi
c. pembayaran termin terakhir/bulan
J. PENANDATANGANAN KONTRAK
2. Alamat :
Jalan Aceh No. 30, Bandung
3. Website : www.jaswitajabar.co.id
5. Lokasi :
Jalan Lengkong Besar No. 135 – 137, Bandung
Keterangan:
Pencantuman merk, tipe, dan lokasi dalam daftar tidak
menggugurkan, namun untuk keperluan pembuktian
lapangan.
3. Website : www.jaswitajabar.c.o.id
Kepada Yth.:
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
PT Jasa dan Kepariwisataan Jabar
di
Jalan Aceh No. 30 Bandung
Penawaran ini berlaku selama 55 (lima puluh lima) Hari Kalender terhitung
sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran.
PT/CV/Fa
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
…………………….
Jabatan
3. Daftar isian Personil manajerial beserta daftar riwayat pengalaman kerja atau
referensi kerja dari pemberi tugas dan Surat pernyataan kepemilikan sertifikat
kompetensi kerja yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan ini;
Dengan ini menyatakan bahwa Tenaga Ahli yang saya usulkan dalam Dokumen
Penawaran, sudah memiliki SERTIFIKAT KOMPETENSI KERJA sesuai dengan yang
disyaratkan dalam Dokumen Pemilihan dan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab, apabila di kemudian hari ditemukan data lain/keterangan yang berbeda dengan
surat pernyataan ini, saya tidak akan menuntut dan bersedia dikenakan sanksi sebagai
berikut:
, 20
[tanda tangan],
[nama lengkap
………… ….20..
[Nama Penyedia]
, [nama lengkap]
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : __________[nama wakil sah badan usaha]
Jabatan : __________
3. Akan melaporkan kepada Direksi dan SPI jika mengetahui terjadinya praktik
Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme dalam proses pengadaan ini;
....................................................20..
[tanda tangan],
____________
[nama lengkap]
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ................................... [nama wakil sah badan usaha]
Bertindak : PT .....................................
untuk
dan atas nama
Alamat : ...................................................................
Telepon/Fax : ...................................................................
Email : ..................................................................
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan akta
pendirian/anggaran dasar nomor......................... tanggal.............................;
2. Saya bukan sebagai pegawai PT Jasa dan Kepariwisataan Jabar (Perseroda);
3. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
A. Data Administrasi
1. Nama Badan Usaha : _____________________
2. Status
Pusat Cabang :
E-Mail : _____________________
E-Mail
_____________________
:
2. Direksi/Pengurus Badan Usaha
D. Izin Usaha
1. No. Surat Izin Usaha
: _____________ Tanggal ________
……………………….
2. Pajak
a. Nomor Pokok Wajib Pajak : _______________
Kapasitas
Status
Jenis atau Merk Tahun
Kondisi Lokasi Kepemilikan/
No. Fasilitas/Peralatan/ Jumlah output dan pembuata
(%) Sekarang Dukungan
Perlengkapan pada saat tipe n
Sewa
ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
J. Data Pengalaman Perusahaan
Pemberi Tugas /
Tanggal Selesai
Manajer Kontrak
Menurut
Nama Sub Pengadaan
No. Paket Klasifikasi Lokasi
Pekerjaan Pekerjaan BA
Alamat/ No /
Nama Nilai Kontrak Serah
Telepon Tanggal
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
K. Data Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan
Pemberi Tugas /
Manajer Kontrak Progres Terakhir
Nama Sub Pengadaan
No
Paket Klasifikasi Lokasi
.
Pekerjaan Pekerjaan Kontrak Prestasi
Alamat/ No /
Nama Nilai (rencana) Kerja
Telepon Tanggal
% %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
L. Kualifikasi Keuangan
Laporan Keuangan Tahun Terakhir (Terlampir)
----------------- 2019
PT ………………………………………
BAB VII
PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI
A. DATA ADMINISTRASI
1. Diisi dengan nama badan usaha peserta.
2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email badan usaha peserta
yang dapat dihubungi.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang
dapat dihubungi, apabila peserta berstatus kantor cabang.
C. PENGURUS
1. Susunan Komisaris, diisi dengan nama, nomor KTP/SIM/Paspor dan jabatan
dalam badan usaha, apabila berbentuk Perseroan Terbatas.
2. Susunan Direksi/Pengurus, diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam
badan usaha.
D. IZIN USAHA
1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku surat izin usaha.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.
G. DATA KEUANGAN
1. Diisi dengan nama, nomor KTP dan persentase kepemilikan saham/pesero.
2. Pajak:
a. Diisi dengan NPWP badan usaha.
b. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa
SPT Tahunan.
H. DATA PERSONALIA
Diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat pendidikan
(SLTP/SLTA/S1/S2/S3), jabatan dalam pekerjaan yang pernah dilaksanakan, lama
pengalaman kerja, profesi/keahlian sesuai dengan Surat Keterangan Ahli/Surat
Keterangan Terampil dan tahun penerbitan sertifikat/ijazah dari setiap tenaga
Ahli/Teknis/Terampil yang diperlukan.
I. DATA FASILITAS/PERALATAN/PERLENGKAPAN
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat dicapai pada saat ini,
merek dan tipe, tahun pembuatan, kondisi (dalam persentase), lokasi keberadaan
saat ini dan status kepemilikan/dukungan sewa (milik sendiri/sewa beli/sewa) dari
masing-masing fasilitas/peralatan/ perlengkapan yang diperlukan. Bukti status
kepemilikan harus dapat ditunjukkan pada waktu Pembuktian Kualifikasi.
J. DATA PENGALAMAN
Diisi dengan nama paket pekerjaan, ringkasan lingkup pekerjaan, lokasi tempat
pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Manajer
BAB VIII
TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI
A. Data Kualifikasi akan dievaluasi sesuai dengan persyaratan yang tercantum dalam
LDK.
E. Formulir Isian Kualifikasi yang tidak dibubuhi materai tidak digugurkan, peserta
diminta untuk membayar denda materai sesuai ketentuan Peraturan Perundang-
undangan.
F. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Panitia
Pengadaan dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis
namun tidak boleh mengubah substansi Data Kualifikasi yang telah dikirimkan
kepada Panitia Pengadaan.
A. POKOK PERJANJIAN
Pokok Perjanjian terdiri dari:
1 Pembukaan
a Judul Kontrak
1) Menjelaskan tentang judul dari Kontrak yang akan ditandatangani.
2) Menjelaskan jenis pengadaan.
b Nomor Kontrak
1) Menjelaskan nomor Kontrak yang akan ditandatangani.
2) Apabila Kontrak berupa perubahan Kontrak maka nomor Kontrak
harus berurut sesuai dengan berapa kali mengalami perubahan.
c Tanggal Kontrak
Menjelaskan hari, tanggal, bulan dan tahun Kontrak ditandatangani oleh
para pihak.
d Kalimat Pembuka
Merupakan kalimat dalam Kontrak yang menjelaskan bahwa para pihak
pada hari, tanggal, bulan dan tahun membuat dan menandatangani
Kontrak.
e Para Pihak dalam Kontrak
1) Menjelaskan identitas dari para pihak yang menandatangani Kontrak.
Identitas para pihak meliputi nama, jabatan dan alamat serta
kedudukan para pihak dalam Kontrak tersebut, apakah sebagai pihak
pertama atau pihak kedua.
2) Para pihak dalam Kontrak terdiri dari dua pihak yaitu:
(a) pihak pertama adalah pihak MP;
(b) pihak kedua adalah pihak Penyedia yang telah ditunjuk untuk
melaksanakan pekerjaan;
(c) menjelaskan bahwa pihak-pihak tersebut bertindak untuk dan
atas nama siapa dan dasar kewenangannya;
(d) penjelasan mengenai identitas para pihak harus jelas dan terinci
dan menerangkan hal yang sebenarnya; dan
(e) apabila pihak kedua dalam Kontrak merupakan suatu
konsorsium, kerjasama, atau bentuk kerja sama lainnya, maka
harus dijelaskan nama bentuk kerjasamanya, siapa saja
anggotanya dan siapa yang memimpin dan mewakili kerja sama
tersebut.
f Latar Belakang
2 Isi
a Pernyataan bahwa para pihak telah sepakat atau setuju untuk mengadakan
Kontrak mengenai obyek yang dikontrakkan sesuai dengan jenis
pekerjaannya.
b Pernyataan bahwa para pihak telah menyetujui besarnya harga Kontrak.
Harga yang disepakati dalam kontrak harus ditulis dengan angka dan
huruf, serta rincian sumber pembiayaannya.
c Pernyataan bahwa ungkapan-ungkapan dalam perjanjian harus
mempunyai arti dan makna yang sama seperti yang tercantum dalam
Kontrak.
d Pernyataan bahwa Kontrak yang dibuat ini meliputi beberapa dokumen
dan merupakan satu kesatuan yang disebut Kontrak.
e Pernyataan bahwa apabila terjadi pertentangan antara ketentuan yang ada
dalam dokumen-dokumen Kontrak maka yang urutannya lebih dulu
sesuai dengan hierarkinya.
f Pernyataan mengenai persetujuan para pihak untuk melaksanakan
kewajiban masing-masing, yaitu pihak pertama membayar harga yang
tercantum dalam Kontrak dan pihak kedua melaksanakan pekerjaan yang
diperjanjikan dalam Kontrak.
g Pernyataan mengenai jangka waktu pelaksanaan pekerjaan, yaitu kapan
dimulai dan diakhirinya pekerjaan tersebut.
h Pernyataan mengenai kapan mulai efektif berlakunya Kontrak.
3 Penutup
a Pernyataan bahwa para pihak dalam perjanjian ini telah menyetujui untuk
melaksanakan perjanjian sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
di Indonesia;
b Tanda tangan para pihak dalam Surat Perjanjian dengan dibubuhi materai.
c Kontrak ditandatangani setelah ada penunjukan Penyedia. Oleh karena
itu, tanggal penandatanganan Kontrak tidak boleh mendahului tanggal
SPPBJ.
2 Penerapan
Penerapan merupakan ketentuan bahwa syarat-syarat umum dalam Kontrak ini
diterapkan secara luas tetapi tidak boleh melanggar ketentuan-ketentuan yang
ada dalam Kontrak.
3 Standar
Ketentuan mengenai Pekerjaan Konstruksi yang disediakan oleh Penyedia
harus sesuai dengan standar dalam spesifikasi teknis.
4 Asal Material/Bahan/Jasa
a. Asal Material/Bahan dan Jasa merupakan ketentuan mengenai penjelasan
dari negara mana asal Materia/Bahan atau jasa yang menjadi obyek
perjanjian dalam Kontrak.
b. Asal Material/Bahan merupakan tempat Material/Bahan diperoleh, antara
lain tempat Material/Bahan ditambang, tumbuh, atau diproduksi.
c. Dalam ketentuan ini juga harus dirinci komponen dalam negeri dan
komponen impornya. Asal Material/Bahan harus dibedakan dengan
negara penjual.
7 Jaminan
Ketentuan mengenai jaminan yang harus disediakan oleh Penyedia yaitu:
a. Jaminan Uang Muka.
b. Jaminan Pelaksanaan
9 Pembayaran
Ketentuan mengenai cara-cara dan tahapan pembayaran serta mata uang yang
digunakan harus disesuaikan dengan ketentuan yang berlaku di Perusahaan.
10 Harga
Ketentuan mengenai harga yang harus dibayarkan oleh MP kepada Penyedia
atas pelaksanaan pekerjaan dalam Kontrak. Harga yang disepakati dalam
kontrak harus jelas, pasti dan dirinci sumber pembiayaannya.
11 Perubahan Kontrak
Ketentuan mengenai amandemen Kontrak bisa dilaksanakan apabila disetujui
oleh para pihak, meliputi:
a. perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh
para pihak dalam Kontrak sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam
Kontrak;
b. perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan
pekerjaan; dan/atau
c. perubahan nilai Kontrak akibat adanya perubahan pekerjaan, perubahan
jadwal pelaksanaan pekerjaan dan/atau penyesuaian harga.
16 Keadaan Kahar
Ketentuan mengenai keadaan kahar yang meliputi pengenaan sanksi dan
perubahan kontrak serta tindakan yang diambil untuk mengatasi keadaan
kahar.
Yang dapat digolongkan sebagai Keadaan Kahar meliputi:
a. bencana alam;
b. bencana non alam;
c. bencana sosial;
d. pemogokan;
e. kebakaran; dan/atau
f. gangguan industri lainnya sebagaimana dinyatakan melalui keputusan
bersama Menteri Keuangan dan menteri teknis terkait.
17 Itikad Baik
a. Para pihak bertindak berdasarkan asas saling percaya yang disesuaikan
dengan hak-hak yang terdapat dalam kontrak.
b. Para pihak setuju untuk melaksanakan perjanjian dengan jujur tanpa
menonjolkan kepentingan masing-masing pihak. Apabila selama kontrak,
salah satu pihak merasa dirugikan, diupayakan tindakan yang terbaik
untuk mengatasi keadaan tersebut
18 Pemutusan Kontrak
Ketentuan mengenai kapan Kontrak dapat diputuskan, yaitu:
a. pemutusan Kontrak oleh Penyedia; atau
b. pemutusan Kontrak oleh MP.
19 Penyelesaian Perselisihan
Ketentuan mengenai cara penyelesaian perselisihan atau sengketa antara para
pihak dalam Kontrak yang meliputi musyawarah, arbitrase, mediasi, konsiliasi
atau pengadilan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
21 Perpajakan
Ketentuan mengenai perpajakan yang berlaku di Indonesia.
RENCANA KERJA DAN SYARAT – SYARAT (RKS) DIBUAT DALAM FILE TERPISAH
Keterangan:
1. Daftar Keluaran dan Harga harus sesuai dengan Instruksi Kepada Peserta (IKP),
Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak
(SSKK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.
3. Harga dalam Daftar Keluaran dan Harga telah mencakup semua biaya pekerjaan,
personel, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi tenaga kerja/BPJS, laba,
pajak, bea, keuntungan, overhead dan semua risiko, tanggung jawab, dan
kewajiban yang diatur dalam Kontrak.
4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari apakah
keluaran dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untuk mencantumkan harga
untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebut dianggap telah termasuk dalam
harga mata pembayaran lain dalam Daftar Keluaran dan Harga.
BAB XII
BENTUK DOKUMEN LAIN
Kepada Yth.
__________
di __________
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara
diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan menandatangani Surat
Perjanjian paling lambat … (……) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan
Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap
penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan pengadaan barang/jasa
yang berlaku dilingkungan Perusahaan daerah jasa dan Kepariwisataan.
Manajer Pengadaan
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP. __________
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
_______________[nama........... ]
_______________[jabatan Manajer Pengadaan ]
_______________[alamat kantor ......... ]
[tanda tangan]
[nama lengkap
NIP: __________
[tanda tangan]