KOORDINASI PELAKSANAAN PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI

NO. DOKUMEN: REVISI: HALAMAN:

RUMAH SAKIT UMUM
06/PPI-SPO/RSWP/III/2014 00 1/1
WISMA PRASHANTI

SPO TANGGAL TERBIT: DITETAPKAN OLEH

18 Maret 2014 DIREKTUR

Dr. I Gusti Agung Rai Widjaja

PENGERTIAN Tindakan administratif yang berhubungan dengan tindakan pelaporan bila
ada permasalahan pencegahan dan pengendalian infeksi di RS. Wisma
Prasanthi
TUJUAN Semua permasalahan yang terkait dengan pencegahan dan pengendalian
infeksi di RS Wisma Prsanthi dapat diselesaikan.
KEBIJAKAN 1. Pencegahan dan pengendalian infeksi harus dilakukan monitoring dan
evaluasi
2. SK. Direktur No 435/RSWP/SK.DIR/XII/2013 tentang Pembentukan
Komite PPI RSU Wisma Prashanti
PROSEDUR 1. Perawat yang bertugas sebagai IPCN menerima laporan dari dokter atau
perawat yang bertugas atau menemukan sendiri di ruang perawatan
adanya permasalahan pencegahan dan pengendalian infeksi , kemudian
memberikan rekomendasi dan tindak lanjut terhadap permasalahan
tersebut
2. IPCN memberikan rekomendasi dan tindak lanjut terhadap
permasalahan yang ditemukan
3. Bila IPCN tidak mampu memberikan rekomendasi dan rencana tindak
lanjut , IPCN akan membawa permasalahan tersebut kepada Rapat
Komite PPI
4. Bila dalam rapat komite PPI pada poin 3 tidak mampu memberikan
rekomendasi dan tindak lanjut maka komite PPI akan membuat laporan
permasalahan tersebut langsungkepada Direktur untuk mendapatkan
rekomendasi dan tindak lanjut yang dilakukan untu memecahkan
permasalahan yang dihadapi.
Unit terkait Dokter, perawat, pejabat structural, unit , direksi