Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERJANJIAN

Dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :
Tempat/tgl lahir :
Nomor Induk/NISN :
Alamat :
Disebut pihak pertama sebagai Murid (Siswa)
Nama : Drs.Marjan
Tempat/tgl lahir : 19671009998031005
Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat : Bebesen
Disebut pihak pertama sebagai pihak madrasah
Bahwa kedua pihak sepakat mengadakan perjanjian dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Bahwa pihak pertama :
a.Taat dan patuh kepada peraturan MTsN 4 Aceh Tengah
b. Siap dikeluarkan/di kembalikan kepada orang tua apabila melanggar dari salah
satu pelanggaran di bawah ini:
1.Rambut panjang (maksimal panjang rambut 1 sisir khusus pria)
2.Berkelahi/memukul Orang lain
3.Menyediakan/mengedar/merokok di dalam lingkugan madrasah
4.Berpacaran di dalam lingkungan madrasah
5.Mencuri di dalam dan di luar lingkungan madrsah
6.Membawa handpone (HP) kedalam lingkungan Madrsah
7.Perbuatan asusila
8.Narkoba dan sejenisnya
Demikian perjanjian ini dibuat oleh kedua belah pihak tanpa ada tekanan,ancaman atau
paksaan dari pihak manapun.
Perjanjian ini di buat dan di tanda tangani di : MTsN 4 Aceh Tengah pada hari
Angkup,
Pihak Pertama pihak kedua
(siswa) Kepala MTsN 4 Aceh Tengah

Drs.Marjan
Nip.196710091998031005

Saksi-saksi

Nama Tanda Tangan Keterangan

1. 1. :Bapak kandung

2. 2. :Ibu kandung

3.Yahdi,S.Ag 3. : Wakamad Kurikulum

4.Megawati,S.Pd 4. : Bimpen

5.Mursid,S.Pd.I 5. : wakamad kesiswaan

Anda mungkin juga menyukai