ASUHANKEPERAWATANPADAPASI

ENPOSTOPERAS

DIRUMAHSAKI
T

OLEH

NAMA-
NAMA :HENDRALASI

MATAKULI
AH :KMBI
I

KELAS/
SEMESTER. :C/
IV

PRODI :S1-
ILMUKEPERAWATAN

SEKOLAHTI
NGGII
LMUKESEHATANMARANATHA

KUPANG

2021
 BABI

PENDAHULUAN

1.
1Lat
arBel
akang

Postopat
auPostoper
ati
fLapar
atomimer
upakant
ahapanset
elahpr
oses
pembedahanpadaar
eaabdomen(
lapar
atomi
)di
l
akukan.Dal
am Per
rydanPot
ter
(
2005)di
papar
kanbahwat
indakanpostoper
ati
fdi
l
akukandal
am 2t
ahapy
ait
u
per
iodepemul
i
hanseger
adanpemul
i
hanber
kel
anj
utanset
elahf
asepostoper
ati
f.
Pr
osespemul
i
hant
ersebutmembut
uhkanper
awat
anpostl
apar
atomi
.Per
awat
an
postl
apar
atomiadal
ahbent
ukpel
ayananper
awat
any
angdiber
ikankepadakl
i
en
y
angt
elahmenj
alani
oper
asi
pembedahanabdomen.
Di I
ndonesi
a kompl
i
kasi kehami
l
an t
ri
mest
er per
tama dal
am bent
uk
kehami
l
anekt
opi
kti
dakj
arangdi
temui
.Kehami
l
anekt
opi
k(KET)ser
ingdi
sebut
kan
j
ugakehami
l
andi
l
uarRahi
m at
aukehami
l
andil
uarkandungan.Sebenar
nyaKET
ber
bedadar
ikehami
l
andil
uarRahi
m at
audil
uarkandungan.Kehami
l
anEkt
opi
k
(
KET)adal
ahkehami
l
any
angber
impl
ant
asidanber
kembangdi
l
uart
empaty
ang
bi
asa.Bi
asany
aper
ist
iwai
mpl
ant
asizi
gott
erj
adididal
am r
onggaRahi
mtet
api
bukanpadaser
viksdankor
nu(
Ambar
wat
i,2009)
.
Kehami
l
any
angber
kembangdidal
am ser
viksat
audi
dal
am kor
nu(
bagi
an
i
nter
sti
sialut
erus)wal
aupunmasi
hbagi
andar
iRahi
m adal
ahkehami
l
anekt
opi
k.
I
sti
l
ahkehami
l
andi
l
uarkandunganmal
ahj
auhmeny
impangkar
enasal
urant
elur
,
i
ndungt
elurdanRahi
m semuny
ater
masukal
atkandungan,padahalkehami
l
an
ekt
opi
kyangt
erbany
akadal
ahkehami
l
any
angt
erj
adididal
am sal
urant
elurdan
bahkanj
ugapadai
ndungt
elur
.Sat
u-sat
uny
akehami
l
any
angbi
sadi
sebutdi
l
uar
kandunganadal
ahkehami
l
anabdomi
nal
(Achadi
at,
2010:
26)
.
Kehami
l
anekt
opi
kadal
ahsuat
ukehami
l
andi
manaselt
elury
angdi
buahi
ber
impl
ant
asidan t
umbuh di
l
uarendomet
ri
um kav
um ut
eri
.Kehami
l
an ekt
opi
k
dapatmengal
amiabor
tusat
aur
upt
urpadadi
ndi
ngt
ubadanper
ist
iwai
nidi
sebut
sebagai
Kehami
l
anEkt
opi
kTer
ganggu(
Sar
wono,
2009)
.
Kehami
l
anekt
opi
kadal
ahkehami
l
andengani
mpl
ant
asit
erj
adidi
l
uarr
ongga
ut
erus,t
uba f
alopimer
upakan t
empat t
erser
ing unt
uk t
erj
adi
nyai
mpl
ant
sai
kehami
l
an ekt
opi
k,sebagi
an besarkehami
l
an ekt
opi
kber
lokasidit
uba,j
arang
t
erj
adii
mpl
ant
asipada ov
ari
um,r
ongga per
ut,kanal
i
s ser
vikl
i
s ut
eri(
Sar
wono
Pr
awi
rohar
jho,
2005)
.
Sebagi
anbesarkehami
l
anekt
opi
kter
gangguber
lokasidit
uba(
90%)t
erut
amadi
ampul
adani
sthmus.Sangatj
arangt
erj
adidiov
ari
um,r
onggaabdomen,maupun
ut
erus.Keadaan-
keadaany
angmemungki
nkan
t
erj
adi
nyakehami
l
anekt
opi
kadal
ahpeny
aki
tradangpanggul
,pemakai
anant
ibi
oti
ka
padapeny
aki
tradangpanggul
,pemakai
anal
atkont
rasepsidal
am r
ahi
mIUD(
Int
ra
Ut
eri
neDev
ice)
,ri
way
atkehami
l
anekt
opi
ksebel
umny
a,i
nfer
ti
li
tas,
kont
rasepsiy
ang
memakai
progest
indant
indakanabor
si.
Gej
alay
ang munculpada kehami
l
an ekt
opi
kter
ganggu t
ergant
ung l
okasidar
i
i
mpl
ant
asi
.Denganadany
aimpl
ant
asidapatmeni
ngkat
kanv
askul
ari
sasidit
empat
t
ersebutdan ber
pot
ensi
almeni
mbul
kan r
upt
uror
gan,t
erj
adiper
dar
ahan masi
f,
i
nfer
ti
li
tas,dan kemat
ian.Hali
nidapatmengaki
bat
kan meni
ngkat
nya angka
mor
tal
i
tasdanmor
bidi
tasI
buj
i
kat
idakmendapat
kanpenanganansecar
atepatdan
cepat
.
Dat
adar
iBadanKesehat
anDuni
a(Wor
ldHeal
thOr
gani
zat
ion)menunj
ukan
bahwapadat
ahun2003t
erdapatkasuskehami
l
anekt
opi
ksebesar0,
04%kel
ahi
ran
di
duni
ainimender
it
akehami
l
anekt
opi
k.Jeni
skehami
l
anekt
opi
ksebagi
anbesar
(
80%)di
alami
olehwani
tay
angber
usi
adi
atas35t
ahun,
ser
tadi
alami
wani
tadengan
par
it
asper
tamaat
aukedua
(
60%)
.Hasi
lSur
veiDemogr
afidan Kesehat
an I
ndonesi
a(SDKI
)dal
am Pr
ofi
l
Kesehat
anDepar
temenKesehat
anRepubl
i
kIndonesi
a,AngkaKemat
ianI
bu(
AKI
)di
I
ndonesi
apadat
ahun2010sebesar214per100.
000kel
ahi
ranhi
dup.Padat
ahun
2010sudahj
auhmenur
undi
bandi
ngkandenganAngkaKemat
ianI
bu(
AKI
)pada
t
ahun2007,
yai
tu228per100.
000kel
ahi
ranhi
dup.AKIdi
sebabkanol
ehper
dar
ahan
(
53,
23%)
,ekl
amsi
(27,
42%)
,inf
eksi
(11,
29%)
,danl
ain-
lai
n(8,
06%)
.

Ber
dasar
kanr
ekam medi
kruangr
awati
napj
uml
ahpasi
endar
ibul
anj
anuar
i
sampaibul
anj
uni2019di
temukansebany
ak9 or
angy
ang mel
akukanOper
asi
Lapar
atomiat
asi
ndi
kasiKehami
l
anEkt
opi
k(KET)
.Ber
dasar
kanpemapar
andiat
as,
penul
i
ster
tar
ikmembahasAsuhanKeper
awat
anpadaNy
.Sdenganpostoper
asi
 l
apar
atomi
atasi
ndi
kasi
kehami
l
anekt
opi
kter
ganggu(
KET)di
ruangr
awati
nap

1.
2Tuj
uan

1.
2.1Tuj
uanUmum

Unt
ukmendapat
kanpengal
amanny
atat
ent
angasuhankeper
awat
anpadakl
i
en
PostOper
asi
Lapar
atomi
denganKehami
l
anEkt
opi
k
1.
2.2Tuj
uanKhusus

Set
elahmel
aksanakanasuhankeper
awat
anpadakl
i
enPostOper
asiLapar
atomi
denganKehami
l
anEkt
opi
kTer
ganggu,
mahasi
swamampu:
1. Mengi
dent
if
ikasidat
ayangmenunj
angmasal
ahkeper
awat
anpadakl
i
enPost
Oper
asiLapar
atomidenganKehami
l
anEkt
opi
kTer
gangudiRuangRawat
I
nap.
2. Menent
ukandi
agnosekeper
awat
anpadakl
i
enPostOper
asi

Lapar
atomi
denganKehami
l
anEkt
opi
kTer
gangudi
RuangRawatI
nap
3. Meny
usun r
encana keper
awat
anpada kl
i
en Post Oper
asi
Lapar
atomi
denganKehami
l
anEkt
opi
kTer
gangudi
RuangRawatI
nap

4. Mel
aksanakanTi
ndakanKeper
awat
anpadakal
i
enPostOper
asiLapar
atomi
denganKehami
l
anEkt
opi
kTer
gangudi
RuangRawat
I
nap.
5. Mel
aksanakanev
aluasikeper
awat
anpadakl
i
enPostOper
asiLapar
atomi
denganKehami
l
anEkt
opi
kTer
gangudi
RuangRawat
I
nap
6. Mendokument
asi
kanasuhankeper
awat
anpadakl
i
enPostOper
asi

Lapar
atomi
denganKehami
l
anEkt
opi
kTer
gangudi
RuangRawatI
nap

1.
3Manf
aat

1.
3.1Bagi
inst
it
usi
RumahSaki
t

Member
ikan masukan pada t
im kesehat
an Rumah Saki
tdal
am meber
ikan
 AsuhanKeper
awat
anpadakl
i
enDenganPostOper
asiLapar
atomiKehami
l
an
Ekt
opi
kTer
ganggu.
1.
3.2Bagi
Int
it
usi
Pendi
dikan

Sebagi
an masukan bagii
nst
it
usipendi
dikan dal
am pr
osesbel
ajarmengaj
ar,
khususny
atent
angasuhankeper
awat
an Lapor
anSt
udiKasusdanmember
ikan
sumbanganpi
ki
rany
angki
rany
adapatber
gunabagi
inf
ormasi
awal
.
1.
3.3Bagi
Penul
i
s

Member
ikanpenget
ahuandal
am memper
kar
yapengal
amanbagipenul
i
sdal
am
member
ikan dan meny
usun asuhan keper
awat
an pada kl
i
en PostOper
asi
Lapar
atomi
Kehami
l
anEkt
opi
kTer
ganggu
 BABI
I

TI
NJAUANTEORI
TIS

2.
1KonsepDasarLapar
atomi
2.
1.1Def
ini
si

Lapar
atomymer
upakanpr
osedurpembedahany
angmel
i
bat
kansuat
uinsi
si
padadi
ndi
ngabdomenhi
nggakecav
itasabdomen(
Sjamsur
ihi
day
atdanJong,
1997)
.Di
tambahkan pul
a bahwa l
apar
atomimer
upakan t
ekni
k say
atan y
ang
di
l
akukanpadadaer
ahabdomeny
angdapatdi
l
akukanpadabedahdi
gest
ifdan
obgy
n.Adapunt
indakanbedahdi
gest
ify
angser
ingdi
l
akukandengant
eni
kinsi
si
l
apar
atomi i
ni adal
ah her
niot
omi
, gast
erekt
omi
, kol
esi
stoduodenost
omi
,
hepat
orekt
omi
,spl
enokt
omi
,apendekt
omi
,kol
ost
omi
,hemor
oidekt
omi df
an
f
ist
ulokt
omi
.
Sedangkant
indakanbedahobgy
nyangser
ingdi
l
akukandengant
indakan
l
aopar
atomiadal
ahber
bagaij
eni
soper
asipadaut
erus,oper
asipadat
ubaf
all
opi
,
danoper
asiov
ari
um,y
angmel
i
put
ihi
sst
erekt
omi
,bai
khi
ster
ekt
omit
otal
,radi
kal
,
eksent
erasi
pel
vi
c,sal
pingoof
erekt
omi
bil
ater
al.
Lapar
otomiadal
ahpembedahany
angdi
l
akukanpadaususaki
batt
erj
adi
nya
per
lekat
an usus dan bi
asany
a t
erj
adi pada usus hal
us (
Ari
f Mansj
oer
,
2010)
.Lapar
atomiadal
ah pembedahan per
ut,membuka sel
aputper
utdengan
oper
asi
(Lakaman2011)
.Lapar
atomy ekspl
orasi di
gunakan unt
uk menget
ahui
sumberny
eri
atauaki
batt
raumadanper
bai
kanbi
l
adi
i
ndi
kasi
kan.
Ada4car
ainsi
sipembedahany
angdi
l
akukan,
ant
aral
ain(
Yuni
chr
ist
,2008)
:

a. Mi
dli
nei
nci
sion

Met
odei
nsi
siy
angpal
i
ngser
ingdi
gunakan,kar
enasedi
ki
tper
dar
ahan,

ekspl
orasidapatl
ebi
hluas,
cepatdibukadandit
utup,
ser
tat
idakmemot
ong

l
i
gamendansar
af.Namundemi
ki
an,
ker
ugi
anj
eni
sinsi
siniadal
aht
erj
adi
nya

her
niaci
kat
ri
ali
s.I
ndi
kasi
nyapadaekspl
orasigast
er,pankr
eas,hepar
,dan

l
i
enser
tadibawahumbi
l
ikusunt
ukekspl
orasigi
nekol
ogi
s,r
ekt
osi
gmoi
d,dan
 or
gandal
am pel
vi
s.

b. Par
amedi
an

Yai
tu;sedi
ki
tket
epidar
igar
ist
engah(
±2,
5cm)
,panj
ang(
12,
5cm)
.

Ter
bagiat
as2y
ait
u,par
amedi
ankanandanki
ri
,dengani
ndi
kasipadaj
eni
s

oper
asil
ambung,ekspl
orasipankr
eas,or
ganpel
vi
s,ususbagi
an bagi
an

bawah,ser
tapl
enokt
omi
.Par
amedi
ani
nsi
cionmemi
l
ikikeunt
unganant
ara

l
ain :mer
upakan bent
uki
nsi
sianat
omi
sdan f
isi
ologi
s,t
idakmemot
ong

l
i
gamendansar
af,
dani
nsi
simudahdi
per
luaskear
ahat
asdanbawah

c. Tr
ansv
erseupperabdomeni
nci
sion

Yai
tu ;i
nsi
sidibagi
an at
as,mi
sal
nya pembedahan col
esi
stot
omy dan

spl
enekt
omy
.

d. Tr
ansv
ersel
owerabdomeni
nci
sion

Yai
tu;i
nsi
simel
i
ntangdibagi
anbawah±4cm diat
asant
eri
orspi
nali
l
iaka,

mi
sal
nya;
padaoper
asi
appendect
omy
.

Postopat
auPostoper
ati
fLapar
atomimer
upakant
ahapanset
elahpr
oses

pembedahanpadaar
eaabdomen(
lapar
atomi
)di
l
akukan.Dal
am Per
rydanPot
ter

(
2005)di
papar
kanbahwat
indakanpostoper
ati
fdi
l
akukandal
am 2t
ahapy
ait
u

per
iodepemul
i
hanseger
adanpemul
i
hanber
kel
anj
utanset
elahf
asepostoper
ati
f.

Pr
osespemul
i
hant
ersebutmembut
uhkanper
awat
anpostl
apar
atomi
.Per
awat
an

postl
apar
atomiadal
ahbent
ukpel
ayananper
awat
any
angdiber
ikankepadakl
i
en

y
angt
elahmenj
alani
oper
asi
pembedahanabdomen.

2.
1.2Et
iol
ogi

Et
iol
ogisehi
nggadi
l
akukanl
apar
atomiadal
ahkar
enadi
sebabkanol
ehbeber
apa
hal
(Smel
tzer
,2012)y
ait
u:
1. Tr
aumaabdomen(
tumpul
ataut
ajam)
.
 2. Per
it
oni
ti
s.

3. Per
dar
ahansal
urancer
nas

4. Sumbat
anpadausushal
usdanususbesar
.

5. Massapadaabdomen

2.
1.3Mani
fest
asiKl
ini
s

1. Ny
eri
tekan.

2. Per
ubahant
ekanandar
ah,
nadi
,danper
naf
asan.

3. Kel
emahan.

4. Gangguani
ntegumendanj
ari
ngansubkut
an.

5. Konst
ipasi
.

6. Mual
danmunt
ah,
anor
eksi
a.
 2.
1.4.Pat
way

Postoper
asi

Ef
ekgener
alanest
esi pr
ogr
am di
it l
ukai
nsi
si
st
oma

Pembat
asan Gg.
cit
ra
di
ri

makanan Gg.
int
egr
it
askul
i
t r
esi
koi
nfeksit
raumaj
ari
ngngan

sar
aft
epi

anor
eksi
a

Si
stem sar
afpusat depr
esi
ref
lek ny
eri

MO r
efl
ekbat
ukmenur
un

Hi
per
sal
i
vasi Gg.
nut
ri
si

Kur
angdar
ikebut
uhan

sekr
etmenur
un pembat
asanakt
ivi
tas

obs.
jal
annaf
as kel
emahan

ber
sihanj
alannasaf

t
idakef
ekt
if mobi
li
tasf
isi
k
2.
1.5Kompl
ikasi

1.Gangguan per
fusi j
ari
ngan sehubungan dengan t
rombopl
ebi
ti
s.
Tr
ombopl
ebi
ti
s postoper
asibi
asany
ati
mbul7-
14 har
iset
elah oper
asi
.
Bahay
abesart
rombopl
ebi
ti
sti
mbulbi
l
adar
aht
ersebutl
epasdar
idi
ndi
ng
pembul
uhdar
ahv
enadani
kutal
i
randar
ahsebagaiembol
ikepar
u-par
u,hat
i,
danot
ak.Pencegahant
rombopl
ebi
ti
syai
tul
ati
hankaki
,ambul
asidi
nipost
oper
asi
.

2.I
nfeksi
,i
nfeksil
ukaser
ingmunculpada36-
46j
am pascaoper
asi
.Or
gani
sme
y
ang pal
i
ng ser
ing meni
mbul
kan i
nfeksiadal
ah st
api
l
ococus aur
ens,
or
gani
sme gr
am posi
ti
f.St
api
l
ococus mengaki
bat
kan per
anahan.Unt
uk
menghi
ndar
iinf
eksil
ukay
angpal
i
ngpent
ingadal
ahper
awat
anl
ukadengan
memper
hat
ikan
asept
ikdanant
isept
ik.

3.Ker
usakani
ntegr
it
askul
i
tsehubungandengandehi
sensi
lukaat
auev
iser
asi
.
4.Vent
il
asi
par
uti
dakadekuat
.

5.Gangguankar
diov
askul
er:
hiper
tensi
,ar
it
miaj
ant
ung.

6.Gangguankesei
mbangancai
randanel
ekt
rol
i
t.

7.Gangguanr
asany
amandankecel
akaan.
(Ar
ifMansj
oer
,2012)
.

2.
1.5Pat
ofi
siol
ogi

Tr
auma adal
ah ceder
a at
au ker
ugi
an psi
kol
ogi
s at
au emosi
onal
(
Dor
land,2011)
.Tr
aumaadal
ahl
ukaat
auceder
afi
sikl
ainny
aat
auceder
a
f
isi
ologi
saki
batgangguanemosi
onaly
anghebat(
Brooker
,2010)
.Tr
auma
adal
ahpeny
ebabkemat
ianut
amapadaanakdanor
angdewasakur
angdar
i
44t
ahun.Peny
alahgunaanal
koholdanobatt
elahmenj
adif
akt
ori
mpl
i
kasi
padat
raumat
umpuldant
embusser
tat
raumay
angdi
sengaj
aat
aut
idak
di
sengaj
a(Smel
tzer
,2011)
.

Tr
aumaabdomenadal
ahceder
apadaabdomen,dapatber
upat
rauma
t
umpuldan t
embus ser
tat
rauma y
ang di
sengaj
a at
au t
idak di
sengaj
a
(
Smel
tzer
,2011)
Tr
aumaabdomenmer
upakanl
ukapadai
sir
onggaper
utdapatt
erj
adi
dengan at
au t
anpa t
embusny
a di
ndi
ng per
ut di
mana pada
penanganan/
penat
alaksanaan l
ebi
h ber
sif
at kedar
urat
an dapat pul
a
di
l
akukan t
indakan l
apar
atomi
.Tusukan/
tembakan ,pukul
an,bent
uran,
l
edakan,desel
erasi
,kompr
esi at
au sabuk pengaman (
set
bel
t) dapat
mengaki
bat
kan t
erj
adi
nyat
rauma abdomen sehi
ngga har
us dil
akukan
l
apar
atomy
.(Ar
ifMut
taqi
n,2013)
.
Tr
auma t
umpul abdomen dapat mengaki
bat
kan i
ndi
vi
du dapat
kehi
l
angandar
ah,memar
/j
ejaspadadi
ndi
ngper
ut,ker
usakanor
ganor
gan,
ny
eri
,ir
it
asicai
ran usus.Sedangkan t
rauma t
embus abdomen dapat
mengaki
bat
kanhi
l
angny
asel
uruhat
ausebagi
anf
ungsior
gan,r
esponst
res
si
mpat
is,per
dar
ahandanpembekuandar
ah,kont
ami
nasibakt
eri
,kemat
ian
sel
.Hi
l
angny
asel
uruhat
ausebagi
anf
ungsior
gandanr
esponst
ressdar
i
sar
afsi
mpat
isakanmeny
ebabkant
erj
adi
nyaker
usakani
ntegr
it
askul
i
t,sy
ok
danper
dar
ahan,ker
usakanper
tukar
angas,r
esi
kot
inggit
erhadapi
nfeksi
,
ny
eri
akut
.(
Ari
fMut
taqi
n,2013)
.
Per
it
oni
ti
s adal
ah i
nfl
amasiper
it
oneum l
api
san membr
ane ser
osa
r
onggaabdomen,y
angdi
kl
asi
fi
kasi
kanat
aspr
imer
,sekunderdant
ersi
er.
Per
it
oni
ti
spr
imerdapatdi ehspont
sebabkanol aneousbact
eri
alper
it
oni
ti
s
(
SBP)aki
batpeny
aki
theparkr
oni
s.Per
it
oni
ti
ssekunderdi
sebabkanol
eh
per
for
asiappendi
cit
is,per
for
asigast
er dan peny
aki
tul
kus duodenal
e,
per
for
asi
kol
on(
pal
i
ngser
ingkol
onsi
gmoi
d),
sement
arapr
osespembedahan
mer
upakanpeny
ebabper
it
oni
ti
ster
sier
.Obst
ruksiususdapatdi
def
ini
sikan
 sebagaigangguan(
apapunpeny
ebabny
a)al
i
rannor
mali
siusussepanj
ang
sal
uran usus.Obst
ruksiusus bi
asany
a mengenaikol
on sebagaiaki
bat
kar
sinoma dan per
kembanganny
alambat
.Sebagi
an dasardar
iobst
ruksi
j
ust
rumengenai
usushal
us.
Obst
ruksi t
otal usus hal
us mer
upakan keadaan gawat y
ang
memer
lukandi
agnosi
sdi
nidant
indakanpembedahandar
uratbi
l
apender
it
a
i
ngi
ntet
aphi
dup.Peny
ebabny
adapatber
upa per
lengket
an(
lengkungusus
menj
adimel
ekatpadaar
eay
angsembuhsecar
alambatat
aupadaj
ari
ngan
par
utset
elahpembedahanabdomen)
,Int
usepsi (
sal
ahsat
ubagi
andar
i
usus meny
usup kedal
am bagi
an l
ain y
ang ada di
bawahny
a aki
bat
peny
empi
tanl
umenusus)
,Vol
vul
us(
ususbesary aimesocol
angmempuny on
dapatt
erpunt
irsendi
ridengandemi
ki
anmeni
mbul
kanpeny
umbat
andengan
menut
upny
agel
unganususy
angt
erj
adiamatdi
stensi
),her
nia(
prot
rusiusus
mel
aluiar
eay
angl
emahdal
am ususat
audi
ndi
ngdanot
otabdomen)
,dan
t
umor(
tumory
angadadal
am di
ndi
ngususmel
uaskel
umenususat
aut
umor
di
l
uarususmeny
ebabkant
ekananpadadi
ndi
ngusus)
.

2.
1.6Pemer
iksaanPenunj
ang

a.Pemer
iksaanr
ekt
um :

Adany
adar
ah menunj
ukkankel
ainanpadausus
besar
,kul
dosent
esi
,kemungki
nanadany
adar
ahdal
am l
ambungdan
kat
eter
isasi
,adany
adar
ahmenunj
ukkanadany
alesi
padasal
uran
kenci
ng.

b.Labor
ator
ium :

Hemogl
obi
n,Hemat
okr
it
,Leukosi
tdanAnal
i
sisur
ine.

c.Radi
ologi
k:

Bi
l
adi
i
ndi
kasi
kanunt
ukmel
akukanl
apar
atomi
.

d.I
VP/
sist
ogr
am :
 Hany
adi
l
akukanbi
l
aadakecur
igaant
erhadapt
raumasal
urankenci
ng.
e.Par
asent
esi
sper
ut:

Ti
ndakan i
nidi
l
akukan pada t
rauma t
umpulper
uty
ang di
ragukan
adany
a kel
ainan dal
am r
ongga per
utat
au t
rauma t
umpulper
uty
ang
di
ser
tai
dengant
raumakepal
ayangber
at,
dil
akukandenganmenggunakan
j
arum pungsino 18 at
au 20 y
ang di
tusukkan mel
aluidi
ndi
ng per
ut
di
daer
ah kuadr
an bawah at
au di
gar
ist
engah di
bawah pusatdengan
menggosokkanbul
i
bul
iter
lebi
hdahul
u.
2.
1.7 PencegahandanPenangananKompl
ikasi

1.
Syok

Pencegahan:

a.Ter
api
penggant
iancai
ran

b.Menj
agat
raumabedahpdat
ingkatmi
nimum

c.Pengat
asanny
eridenganmembuatpasi
enseny
amanmungki
ndan
denganmenggunakannar
kot
iksecar
a
bi
j
aksana

d.Pemakai
anl
i
neny
angr
ingandant
idakpanas

(
mencegahv
asodi
l
atasi
)

e.Ruangant
enangunt
ukmencegahst
res

f
. Posi
sisupi
nasi
dianj
urkanunt
ukmemf
asi
l
itasi
sir
kul
asi

g.Pemant
auant
andav
ital

Pengobat
an:

a.Pasi
endi
j
agat
etaphangatt
api
tidaksampai
kepanasan.

b.Di
bar
ingkandat
ardi
tempatt
idurdengant
ungkai
dinai
kkan
c.Pemant
auanst
atusper
naf
asandanCV
 d.Penent
uan gasdar
ah dan t
erapioksi
gen mel
aluii
ntubasiat
au
nasal
kanul
ji
kadi
i
ndi
kasi
kan.
e.Penggant
iancai
randandar
ahkr
ist
aloi
d(ex:RL)at
aukol
oid(
ex:
komponendar
ah,
albumi
n,pl
asmaat
aupenggant
ipl
asma)
f
. Ter
apiobat:kar
diot
oni
k(meni
ngkat
kanef
isi
ensij
ant
ung)at
au
di
uret
ik(
mengur
angi
ret
ensi
cai
randanedema)

2.
3AsuhanKeper
awat
anKET

2.
3.1Pengkaj
i
an

1. Bi
odat
a

• Nama

Sebagaii
dent
it
asbagipel
ayanankesehat
an/
RumahSaki
t/
Kli
nik

at
aucat
atapakahkl
i
enper
nahdi
rawatdi
sini
ataut
idak.

• Umur

Di
gunakansebagai
per
ti
mbangandal
am member
ikant
erapi
dant
indakan,
jugasebagai
acuanpadaumur ber
apa
peny
aki
t/
kel
ainant
ersebut t
erj
adi
.Padaket
erangan ser
ing
t
erj
adi
padausi
apr
odukt
if25–45 t
ahun(
Prawi
rohar
joS,1999;
251)
.
• Al
amat

Sebagaigambar
an t
ent
ang l
i
ngkungan t
empatt
inggalkl
i
en

apakahdekatat
au j
auh dar
ipel
ayanan kesehat
an khususny
a

dal
am pemer
iksaankehami
l
an.

• Pendi
dikan

Unt
uk menget
ahui t
ingkat penget
ahuan kl
i
en sehi
ngga
 akanmemudahkan dal
am pember
ian penj
elasan dan

penget
ahuan t
ent
anggej
ala /kel
uhan sel
ama dir
umah at
au

RumahSaki
t.

• St
atusper
nikahan

Dengan st
atus per
kawi
nan menget
ahui ber
apa kal
i kl
i
en

mengal
ami
kehami
l
an(
KET)at
auhany
asaki
tkar
enapeny
aki
tlai
n

y
angt
idakadahubunganny
adengankehami
l
an.

• Peker
jaan

Unt
uk menget
ahuikeadaan akt
ivi
tas sehar
i-
har
idar
i kl
i
en,

sehi
nggamemungki
nkanmenj
adi
fakt
orr
esi
kot
erj
adi
nyaKET.

2. Kel
uhanUt
ama

•
Nyer
i hebat pada per
ut bagi
an bawah dan di
ser
tai dengan

per
dar
ahansel
aini
tukl
i
enammeor
rhoe.

3 Ri
way
atpeny
aki
tsekar
ang

Awal
nya wani
ta mengal
amiammenor
rhoe beber
apa mi
nggu

kemudi
andi
susuldenganadany
any
erihebatseper
tidi
say
at-
say
at

padamul
any
any
eri
hany
asat
usi
si

ke si
si ber
ikut
nya di
ser
tai adany
a

per
dar
ahanper
vagi
na:

1.Kadangdi
ser
tai
munt
ah

2.Keadaanumum kl
i
enl
emah

3.Ter
kumpul
nyadar
ahdi
ronggaper
ut

4 Ri
way
atpeny
aki
tmasal
alu

Mencar
i f
akt
or pencet
us mi
sal
nya adany
a r
iway
at
 endomat
ri
ti
s,
addr
esi
ti
s meny
ebabkan per
lengkapan endosal
ping,Tuba

meny
empi
t/membant
u.Endomet
ri
ti
s endomet
ri
ti
sti
dak bai
k bagi
an

ni
dasi

4.
1St
atusobst
etr
igi
nekol
ogi

Usi
aper
kawi
nanser
ingt
erj
adipadausi
apr
odukt
if25– 45t
ahun,

ber
dampak bagi psi
kososi
al,t
erut
ama kel
uar
ga y
ang masi
h

menghar
apkananak.

5.Ri
way
atkesehat
ankel
uar
ga

Haly
angper
ludi
kaj
ikesehat
ansuami
,
Suamimengal
amii
nfeksisy
stem

ur
ogenet
ali
a,dapatmenul
arpadai
str
idandapatmengaki
bat
kani
nfeksi

padacel
vi
x.

6.Ri
way
atPsi
kososi
al

Ti
ndakan sal
pingekt
omi meny
ebabkan i
nfer
ti
le. Mengal
ami

gangguankonsep di
ri
, sel
ain i
tu meny
ebabkan kekhawat
ir
an at
au

ket
akut
an

7.Pol
aakt
ivi
tassehar
i–har
i

1.Pol
anut
ri
si

Padar
upt
uret
ubekel
uhany
angpal
i
ngmenonj
olsel
ainny
eriadal
ah

Nausea dan v
omi
ti
ng kar
ena bany
akny
a dar
ah y
ang t
erkumpul

di
ronggaabdomen.

2.El
i
minasi

PadaBABkl
i
eni
nidapatmeni
mbul
kanr
esi
kot
erhadapkonst
ipasi
i
tu

di
aki
bat
kankar
enapenur
unanper
ist
alt
ikusus,
imobi
l
isasi
,obat
nyer
i,

adany
aint
akemakanandancai
rany
angkur
ang.Sehi
nggat
idakada

r
angsangandal
am pengel
uar
anf
aeces.
PadaBAKkl
i
enmengal
ami
 out
putur
iney
angmenur
un<1500ml
/hr
,kar
enai
ntakemakanan

dancai
rany
angkur
ang.

3.Per
sonal
hygi
ene

Lukaoper
asidapatmengaki
bat
kanpembat
asanger
ak,t
akutunt
uk

mel
akukan akt
ivi
tas kar
ena adany
a kemungki
nan t
imbul

ny
eri
,
sehi
nggadal
am per
sonal
hygi
enet
ergant
ungpadaor
angl
ain.

4. Pol
aakt
ivi
tas(
ist
ir
ahatt
idur
)

Ter
jadi gangguan i
sti
rahat
, ny
eri pada saat i
nfeksi
/def
ekasi

aki
bat
hemat
ikei
ret
roper
toni
almenumpukpadacav
um Dougl
asi
.

9 Pemer
iksaanFi
sik

a.Keadaanumum

Ter
gant
ung bany
akny
a dar
ah y
ang kel
uardan t
uba,keadaan

umum i
alahkur
angl
ebi
hnor
malsampaigawatdenganshock

ber
atdananemi
(Pr
awi
rohar
jo,

1999;
255)
.

b.Pemer
iksaankepal
adanl
eher

Muka dan mat

a pucat
,conj
ungt
iva anemi
s

(
Prawi
rohar
jo,
1999;
155)

c.Pemer
iksaanl
eherdant
hor
ak

Tanda-
tanda kehami
l
an ekt
opi
k t
erganggu t
idak

dapat
dii
dent
if
ikasi
kanmel
alui
leherdant
hor
ax,

Pay
udar
apadaKET,
biasany
amengal
ami
per
ubahan.

d.Pemer
iksaanabdomen

Padaabor
tust
ubat
erdapatny
erit
ekandiper
utbagi
anbawah

di
sisi
uter
us,dan pada pemer
iksaan l
uar at
au pemer
iksaan
 bi
manualdi
temukant
umory
angt
idakbegi
tupadat
,ny
erit
ekan

dan dengan bat

as-
bat
as y
ang t
idak r
ata di
sampi
ng

ut
erus.
Hemat
okelr
etr
out
eri
na dapatdi
temukan.Pada r
ept
ure

t
uba per
utmenegang dan ny
erit
ekan,dan dapatdi
temukan

cai
ran bebas dal
am r
ongga per
it
oneum. Kav
um Dougl
as

menonj
olkar
enadar
ahy
angber
kumpuldi
tempatt
ersebutbai
k

pada abor
tus t
uba maupun padar
upt
uret
uba ger
akan pada

ser
viksny
eri
sekal
i(Pr
awi
rohar
joS,
1999,
hal

257)
.

e.Pemer
iksaangenet
ali
a

Sebel
um di
l
akukant
indakanoper
asipadapemer
iksagenet
ali
a

ekst
erna dapat di
temukan adany
a per
dar
ahan per
vagi
na.

Per
dar
ahandar
iut
erusbi
asany
asedi
ki
t-sedi
ki
t,ber
war
namer
ah

kehi
taman.
Set
elahdi
l
akukant
indakanoper
asipadapemer
iksaan

genet
ali
adapatdi
temukanadany
adar
ahy
angkel
uarsedi
ki
t.

f
. Pemer
iksaanekst
remi
tas

Padaekst
ri
mit
asat
asdanbawahbi
asany
adi
temukanadany
a

akr
aldi
ngi
naki
batsy
okser
tat
anda-
tandacy
anosi
sper
if
erpada

t
angandankaki
.

10. Anal
i
saDat
a

Anal
i
sa dat
a adal
ah kemampuan menggabungkan dat
a

danmengkai
tkan dat
ater
sebutdengan konsep y
ang r
elev
an unt
uk

membuat
kesi
mpul
an dal
am menent
ukan masal
ah kesehat
an dan

keper
awat
an.
 Dal
am anal
i
sa dat
a i
ni pengel
ompokan dat
a di
l
akukan

ber
dasar
kanr
eaksibai
ksuby
ekt
ifmaupun oby
ekt
ify
ang di
gunakan

unt
ukmenent
ukanmasal
ahdankemungki
nanpeny
ebab.

2.
4.2Di
agnosa

• Ny
eriber
hubungandenganagenceder
afi
sikdi
bukt
ikandengan

ekspr
esi
waj
ahmer
ingi
s,skal
any
eri
4-5.

• Resi
ko i
nfeksi ber
hubungan dengan peni
ngkat
an kebut
uhan

met
abol
i
sme.

BABI
II
KONSEPASKEP
3.
1Pengkaj
ian

Ruangan : Dx medi
s :appendi
cit
is
acut
e
Tanggalpengkaj
i
an :
21 mar
et
2021 No.
MR :
-

TanggalMRS :
19mar
et Jam :09.
00wi
ta
2021

I
.Ident
it
asDi
riKl
ien DxMedi
s:Appendi
cit
isacut
e

NamaNy
.S SumberI
nfor
masi:Kl
i
endan
kel
uar
ga
TTL : Kupang,
24 Febr
uar
i
1984 Penanggungj
awab:
Tn.
N

Umur:
37Tahun Pendi
dikan:
SMA

Jeni
sKel
ami
n:per
empuan Peker
jaan:
wir
aswast
a

Al
amat:
Nasi
panaf Al
amat:
nasi
panaf

St
atusPer
kawi
nan:
Meni
kah Hubungan dengan kl
i
en
:
suami
Agama/
Suku:
Isl
am/
kupang

War
gaNegar
a:I
ndonesi
a

Pendi
dikan:
SMA

Peker
jaan:
IRT

I
I. St
atusKesehat
anSaatI
ni

1.Kel
uhanut
ama :
kl
ien mengat
akanabor
tusami
neankehami
l
anekot
opi
k
dengankel
uhankel
uardar
ahdar
ijal
anl
ahi
r,
kl
ienmengel
uhny
eri
padabekasoper
asi
nya
2.Ri
way
atkel
uhan :kl
i
enmengat
akanny
eripadal
ukabekasoper
asi,
nyer
iyang
hi
alngt
imbulseper
tisay
at-
say
atdanmaki
nny
erisaatmel
akukanakt
if
it
as,
kl
ienmengel
uh
 kaki
nya t
erasa ber
at ket
ika saat di
ngkat
,naf
su makan ber
kur
ang,
kepal
a t
erasa
pusi
ng,
badanny
alemah
I
II
.Kel
uhansaatdi
kaj
i :
P:ny
eri
saatmel
akukuanakt
ivi
tas

Q:
nyer
iny
asay
at-
say
at
R:
per
dar
ahanpadaj
alanl
ahi
r
S:
skal
a4-5
T:
nyer
iny
ati
ba-
ti
badi
rasakandandapatsembuhket
ikadi
ber
ikan
obat
I
V.Ri
way
atkesehat
anmasal
alu

1.Peny
aki
tyangper
nahdi
alami:kl
i
enmengat
akant
idakper
nahmender
it
asuat
upeny
aki
t
y
angber
at

2.Ri
way
atal
ergi :
-

3.Pengobat
an :
-

V. Ri
way
atpeny
aki
tkel
uar
ga

Kl
i
enmengat
akanKel
uar
gat
idakaday
angmemi
l
ikikel
ainan/kecacat
andanmender
it
a
suat
upeny
aki
tyangber
at

1.Ri
way
atMenst
ruasi

Menar
che :
13Tahun

Si
kl
usHai
d :
29har
i

LamaHai
d :
7Har
i

Gant
iDuk :
3kal
isehar
i

Masal
ahsel
amahai
d:Ny
eri
padahar
iper
tamahai
d

Pendar
ahan :
Hny
adar
ahber
cakhi
tam sedi
ki
tyangkel
uar

padadaer
ahv
agi
na.

2.Ri
way
atKehami
lan

HPHT :
27-
03-
2019
Kehami
l
an :
PostOpLapar
atomi
atasi
ndi
kasi
KET
 3.
Riway
atPer
sal
inan

Anak :
3or
ang

ANAK PERSALI
NAN

Anak1 Nor
mal

Anak2 Nor
mal

Anak3 Nor
mal

Anak4 Lapar
atomi
indi
kasi
KET

VI
. Pengkaj
ianpol
a-pol
afungsikesehat
an

Per
sepsidanpemel
ihar
aankesehat
an:

1.Pol
anut
ri
sidanmet
abol
ic

a.Sebel
um saki
t:

1)Ber
atBadan:
50Kg,
TB:
160Cm

2)Makan:

a)Fr
ekuensi
:3x/
har
i

b)Jeni
smakanan:
Nasi
,say
ur,
dagi
ng,
danbuah.

c)Yangdi
sukai
:nasi
dandagi
ng

d)Yangt
idakdi
sukai
:gor
engandanmakanany
angmengandungsant
an

e)I
Pant
angan:
-

f
) Al
ergi
:-

g)Naf
sumakan:
bai
k
 3)Mi
num :

a)Fr
ekuensi
:2L/
har
i

b)Jeni
smi
numan:
Airput
ih,
dankopi

c)Yangdi
sukai
:kopi

d)Pant
angan:
-

e)Al
ergi
:-

b.Per
ubahanset
elahsaki
t:

a)BBsaatsaki
t:45Kg,
per
ubahanBB:
5kg

b)Jeni
sdi
et:
-

c)Naf
sumakan:
bai
k

d)Kel
uhanmual
/munt
ah:
-

e)Por
simakan:
-

f
)Int
akecai
ran:
-

2.Pol
ael
imi
nasi

a.Sebel
um saki
t:

1)Buangai
rbesar:

a)Fr
ekuensi
:2x/
har
i,penggunaanl
akt
asi
f:-

b)Konsi
stensi
:-

c)Kar
akt
erf
eses:
Kuni
ngt
ergul
i
ng,
BABt
erakhi
r:bai
k

d)Ri
way
atper
dar
ahan:
-

e)Konst
ipasi
:-

2)Buangai
rkeci
l:

a)Fr
ekuensi
:6x/
har
i

b)Pr
oduksi
:1800cc/har
i
 c)War
na:
kuni
ngmudaj
erni
h,Bau:
khas

d)Ny
eri
/r
asat
erbakar
/kesul
i
tanBAK:
-

e)Lai
n-l
ain:
-

b.Per
ubahanset
elahsaki
t:

1)BAB:

a)Fr
ekuensi
:1x/
har
i,penggunaanl
akt
asi
f:-

b)Konsi
stensi
:-

c)Kar
akt
erf
eses:
Kuni
ngt
ergul
i
ng,
BABt
erakhi
r:bai
k

d)Ri
way
atper
dar
ahan:
ter
dapatper
dar
ahanpadaper
vagi
na

e)Konst
ipasi
:-

2)BAK:

a)Fr
ekuensi
:4-
5x/
har
i

b)Pr
oduksi
:1700cc/har
i

c)War
na:
kuni
ngmudaj
erni
h,Bau:
khas

d)Ny
eri
/r
asat
erbakar
/kesul
i
tanBAK:
-

e)Ri
way
atper
dar
ahan:
ter
dapatper
dar
ahanpadaper
vagi
na

f
) Lai
n-l
ain:
-

3.Pol
aakt
ivi
tasdanl
ati
han

a.Sebel
um saki
t

Kemampuan 0 1 2 3 4
per
awat
andiri

Makan/
minum 

Mandi 

Toi
l
eti
ng 
Ber
pakai
an 

Mobil
it
as di
tempat 
t
idur

Ber
pindah 

Ambul
ansi
/ROM 

0:mandi
ri
,1:al
atbant
u,2:di
bant
uor
angl
ain,3:di
bant
uor
angl
aindanal
at,4t
ergant
ung
t
otal
.

b.Per
ubahanset
elahsaki
t

Kemampuan 0 1 2 3 4
per
awat
andiri

Makan/
minum 

Mandi 

Toi
l
eti
ng 

Ber
pakai
an 

Mobil
it
as di
tempat 
t
idur

Ber
pindah 

Ambul
ansi
/ROM 

0:mandir
i,1:alatbant
u,2:di
bant
uor
angl
ain,3:di
bant
uor
angl
aindanal
at,4
t
ergant
ungtot
al.

4.Pol
ati
durdani
sti
rahat

a.Sebel
um saki
t:

1)Wakt
uti
dur:
Mal
am har
i

2)Lamat
idur:
8jam/
har
i

3)Kebi
asaansebel
um t
idur:
ber
ibadah

4)Kesul
i
tandal
am t
idur:
-
 b.Per
ubahanset
elahsaki
t:

1)Wakt
uti
dur:
Mal
am har
i

2)Lamat
idur:
5jam/
har
i

3)Kebi
asaansebel
um t
idur:
-

4)Kesul
i
tandal
am t
idur:
ser
ingkesul
i
tan

5.Pol
aper
sepsual

a.Sebel
um saki
t:

1)Pengl
i
hat
an:

a)Fungsi
pengl
i
hat
an:
Nor
mal

b)Lapangpandang:
nor
mal

c)Gangguanf
ungsi
:-

2)Pendengar
an:

a)Fungsi
pendengar
an:
bai
k

b)Kel
ainanf
ungsi
:-

3)Penci
uman:

a)Fungsi
penci
uman:
bai
k

b)Kel
ainanf
ungsi
:-

4)Pengecapan:

a)Fungsi
pengecapan:
bai
k

b)Kel
ainanf
ungsi
:-

5)Per
abaan:

a)Fungsi
per
abaan:
bai
k

b)Kel
ainanf
ungsi
:-

b.Per
ubahanset
elahsaki
t:
 1)Pengl
i
hat
an:

a)Fungsi
pengl
i
hat
an:
nor
mal

b)Lapangpandang:
nor
mal

c)Gangguanf
ungsi
:pr
esbi
opi

2)Pendengar
an:

a)Fungsi
pendengar
an:
nor
mal
,

b) t
eli
ngaki
ri:
bai
k,
tel
i
ngankanan:
bai
k

c)Kel
ainanf
ungsi
:-

3)Penci
uman:

a)Fungsi
penci
uman:
bai
k

b)Kel
ainanf
ungsi
:-

4)Pengecapan:

a)Fungsi
pengecapan:
bai
k

b)Kel
ainanf
ungsi
:-

5)Per
abaan:

a)Fungsi
per
abaan:
bai
k

b)Kel
ainanf
ungsi
:-

6.Pol
aper
sepsidi
ri

a.Sebel
um saki
t:

1)Pandangankl
i
ent
ent
angpeny
aki
tny
a:kl
i
eny
aki
nbahwai
a akansembuhdar
i
peny
aki
tny
a

2)Konsepdi
ri:

a)Gambar
andi
ri:kl
i
enmengat
akanmempuny
aianggot
abadany
angl
engkapdan
ber
syukurkar
enamer
upakananuger
ahdar
iTuhanYangMahaEsa.
 b)I
dent
it
asdi
ri:kl
i
enmengat
akanbahwadi
ri
nyaadal
ahseor
angl
aki
-l
akiy
ang
sebagai
kepal
akel
uar
ga.

c)Per
an:
sebagai
kepal
akel
uar
ga

d)Har
gadi
ri:
Pasi
ent
idakmal
udengankondi
sidi
ri
nya.

e)I
deal
dir
i:-

3)Keadaanemosi
onal
pasi
en:
-

4)Lai
n-l
ain:
-

b.Per
ubahanset
elahsaki
t:

1)Pandangankl
i
ent
ent
angpeny
aki
tny
a:kl
i
endankel
uar
gany
ayaki
nbahwadi
ri
nya
akan cepatsembuh dar
ipeny
aki
tny
a dan dapatber
kumpuldengan kel
uar
gany
a
kembal
i

2)Konsepdi
ri:

a)Gambar
andi
ri:kl
i
enmengat
akanmempuny
aianggot
abadany
angl
engkapdan
ber
syukurkar
enamer
upakananuger
ahdar
iTuhanYangMahaEsa.

b)I
dent
it
asdi
ri:kl
i
enmengat
akanbahwadi
ri
nyaadal
ahseor
angl
aki
-l
akiy
ang
sebagai
kepal
akel
uar
ga.

c)Per
an:
sebagai
kepal
akel
uar
ga

d)Har
gadi
ri:
Pasi
ent
idakmal
udengankondi
sidi
ri
nya.

e)I
dealdi
ri:pasi
enmengat
akani
ngi
ncepatsembuhsupay
abi
ascepatpul
angke
r
umah.

3)Keadaan emosi
onalpasi
en :pasi
en mengat
akan dapatmener
ima kondi
siy
ang
sedangdi
alami
.

4)Lai
n-l
ain:
-

7.Pol
aseksual
it
asdanr
epr
oduksi

a.Sebel
um saki
t:

1)Hubunganseksual
:kl
i
enmengat
akansat
ukal
imeni
kah,
memi
l
iki
2or
anganak.
 2)Gangguanhubunganseksual

()Fer
ti
li
tas:
nor
mal

()Li
bido:
nor
mal

()Er
eksi
:nor
mal

()Lai
n-l
ain:
-

3)Menst
ruasi
:-

4)Penggunaankont
rasepsi
:-

5)Pemahamant
ent
angseksual
:-

b.Per
ubahanset
elahsaki
t:

1)Hubunganseksual
:kl
i
enmengat
akansat
ukal
imeni
kah,
memi
l
iki
2or
anganak.

2)Gangguanhubunganseksual

()Fer
ti
li
tas:
nor
mal

()Li
bido:
nor
mal

()Er
eksi
:nor
mal

()Lai
n-l
ain:
-

3)Menst
ruasi
:-

4)Penggunaankont
rasepsi
:-

5)Pemahamant
ent
angseksual
:-

8.Pol
aper
andanhubungan

a.Sebel
um saki
t

1)Komuni
kasi
:Bai
k

2)Hubungandenganor
angl
ain:
Bai
k

3)Dukungankel
uar
ga:
Bai
k

4)Dukungant
eman/kel
ompok/masy
arakat:
Bai
k
 5)Konf
li
kter
hadapper
an/ni
l
ai:
-

6)Lai
n-l
ain:
-

b.Per
ubahanset
elahsaki
t:

1)Komuni
kasi
:Bai
k

2)Hubungandenganor
angl
ain:
Bai
k

3)Dukungankel
uar
ga:
Bai
k

4)Dukungant
eman/kel
ompok/masy
arakat:
Bai
k

5)Konf
li
kter
hadapper
an/ni
l
ai:
-

6)Lai
n-l
ain:

9.Pol
amanaj
emenkopi
ng-
str
ess

a.Sebel
um saki
t

1)Pengambi
l
ankeput
usan:kl
i
enmengat
akanapabi
l
aadamasal
ahpast
idi
diskusi
kan
denganbai
k.

2)Yang di
sukait
ent
ang di
risendi
ri:Kl
i
en meny
elesai
kan masal
ahny
a dengan
musy
awar
ahy
angbai
k.

3)Yangi
ngi
ndi
rubahdar
ikehi
dupan:
-

4)Yangdi
l
akukanj
i
kast
ress:
-

5)Lai
n-l
ain:
-

b.Per
ubahanset
elahsaki
t:

6)Pengambi
l
ankeput
usan:kl
i
enmengat
akanapabi
l
aadamasal
ahpast
idi
diskusi
kan
denganbai
k.

7)Yang di
sukait
ent
ang di
risendi
ri:Kl
i
en meny
elesai
kan masal
ahny
a dengan
musy
awar
ahy
angbai
k.

8)Yangi
ngi
ndi
rubahdar
ikehi
dupan:
kli
ent
erl
i
hatcemasdanst
ressakanpeny
aki
tny
a.

9)Yangdi
l
akukanj
i
kast
ress:ber
usahamel
akukanakt
ivi
tasy
angdapatmenghi
l
angkan
 st
ress

Lai
n-l
ain:
-

10.
Sist
em ni
laidankey
aki
nan

a.Sebel
um saki
t:

1)Key
aki
nanakanpenguasaankehi
dupan:
-

2)Sumberkekuat
ansaatsaki
t:Kel
uar
ga

3)Ri
tual
keagamaany
angser
ingdi
l
akukan:
Shol
at5wakt
u

b.Per
ubahanset
elahsaki
t:

1)Key
aki
nanakanpenguasaankehi
dupan:
-

2)Sumberkekuat
ansaatsaki
t:Kel
uar
ga

3)Ri
tual
keagamaany
angser
ingdi
l
akukan:
ber
ibadahber
samakel
uar
ga

VI
I.
Pemer
iksaanf
isi
kpadai
bu

Kesadar
an :
ComposMent
is

BB/
TB :
44/
160

TandaVi
tal

Suhu :
36,
6

Per
naf
asan :
20x/
meni
t

Nadi :
70x/
meni
t

TD :
90/
50mmHg

1) Kepal
a

 Rambut

Kepal
a nor
mochepal
,rambutkl
i
en panj
ang ber
war
na hi
tam,

t
ampak sedi
ki
tber
miny
ak dan ber
bau l
epek,t
ampak sedi
ki
t
ber
ket
ombe,
tidakadat
erabaadany
abenj
olan,
lesi
danl
uka.
 Mat
a

Mat
atampak si
met
ri
s ki
ridan kanan skl
erat
idak i
kter
ik,

konj
ungt
ivaanemi
s,t
idakadapembengkakan,t
idakadany
eri

t
ekan,mat
a ber
sih,kl
i
en t
ampak t
idak memakaial
atbant
u

pengl
i
hat
andanukur
anpupi
l2mm/
2mm.

 Tel
i
nga

Tel
i
nga si
met
ri
s ki
ridan kanan,t
idak ada ser
umen,t
idak

di
temukanper
adangan,
fungsi
pendengar
anbai
k.

 Hi
dung

Hi
dungt
ampaksi
met
ri
s,t
idakt
ampakadany
asecr
et,t
idakada

si
nusdanpol
i
p,f
ungsipenci
umanbai
kdant
idakt
erpasang

oksi
gen.

 Mul
ut&Gi
gi

Bi
birdanmukosamul
utt
ampakker
ing,t
idakadaper
adangan

padamul
ut,kl
i
ent
idakmemakaigi
gipal
su,gi
giut
uht
idakada

y
angber
lobang,gi
gikl
i
ent
ampakkur
angber
sihdanber
bau,

t
idak ada st
omat
it
is, t
idak ada car
ies gi
gi, dan f
ungsi

pengecapannor
mal
.

2) Leher

 Tampakt
idakadapembesar
ankel
enj
art
yroi
dpadabagi
an

l
eherpasi
en,
tampakt
idakadal
uka

3) Thor
ak

 Pay
udar
a

Bent
ukpay
udar
asi
met
ri
ski
ridankanan,
bel
ahanpay
udar
a
t
ampakmemer
ahdanmengel
upasdi
kar
enakanbi
angker
ingat
,

war
na
 seki
tarar
eol
ahi
tam kecokl
atan(
Hiper
pegment
asi
),put
ti
ng

susut
ampakmenenj
ol,
pay
udar
ater
asal
embek.

 Par
u-par
u

I:Si
met
ri
ski
ri
-kanan,pengembangan/
per
ger
akandi
ndi
ng

dadasi
met
ri
s,
ti
dakt
ampakadany
apembengkakan,t
idak

t
ampakadany
aper
lukaan

P:
Tidak t
eraba adany
a pembengkakan,t
idak ada ny
eri

t
ekan,per
ger
akan di
ndi
ng dada t
eraba,t
akt
ilv
emi
tus

t
erabasamakuat
padal
apangpar
uki
ridankanan.

P:
Sonordi
kedual
apangpar
u.

A:
Suar
anaf
asv
esi
kul
erdant
idakadasuar
anaf
ast
ambahan

 Jant
ung

I:
Simet
ri
ski
ridankanan,
per
ger
akanj
ant
ungnor
mal
,

di
ndi
ngdadat
idakadabenj
olan.

P:
Tidakadany
eri

t
ekanP:
Suar
ajant
ung

r
edup

A:
Buny
ijant
ungnor
mal
lup-dup

 Abdomen

I:
Bent
uk abdomen si
met
ri
s,war
na kul
i
tdi
seki
tarpusat

ber
war
nacokl
at,t
erdapatst
ir
aegr
adi
var
um,t
erdapatl
uka

oper
asi Lapar
atomi dengan j
eni
s memanj
ang at
au

hor
izont
alt
ert
utupper
bandenganukur
anpanj
angseki
tar

10cm,
lebar1-
2cm.

A:
Bisi
ngususNor
mal
12kal
i/meni
t
 P:
Inv
olusi
uter
usbai
k,TFU:
2jar
idi
bawahpusatdan

konsi
stensi
uter
ibai
kdanker
as.

P:
Tympani

FundusUt
eri
Ti
nggi :
2Jar
idi
bawahpusat
Posi
si :
Tengah

Kont
raksi :
Ter
abaKer
as

4) Ekst
emi
tas

 At
as :

Pasi
enkeadaanl
engkapki
ridankanan,
ter
pasang

RL/
Transf
usi
sebel
ahkanan,
ter
pasagNacl
sebel
ahki
ri
.

 Bawah:

Pasi
enkeadaanl
engkapki
ridankanan,si
met
ri
ski
rikanan,

t
idakadat
erdapatpembengkakan,t
idakt
erdapatl
esi
,ti
dak

t
erdapatkel
ainan.

5) Geni
tal
i
a

Kl
i
ent
erpasangkat
eterdenganj
uml
ahur
inepengel
uar
andar
i

j
am 08:
00–12:
00400ccdankl
i
enmemakai
pembal
ut.

6) I
ntegumen

Keadaannt
urgorkul
i
tbai
k,t
idakadal
esi
,kul
i
ttampakber
ker
ingat
,

kaki
tampakoedem,
tidakadany
eri
tekan,
war
nakul
i
tsaomat
ang.
VI
I.Pemer
iksaanPenunj
ang

Jenis Hasi
l Ni
lai Kesi
mpul
an
pemeriksaan nor
mal

Pemer
iksaan
LAB

 HGB

 RBC

 HCT

 WBC

VI
II
.Pengobat
an

Namaobat Dosi
s Car
a I
ndi
kasi Kont
ra
 pember
ian i
ndi
kasi

 CEFTRI
AXO 500-
750 Diberikan Untuk Pada
NE mg unt uk mengob i
ndi vidu
minum, me at
i dengan
 I
njVi
tC l
alui i
nfeksi ri
way at
i
nf use,dan hiper se
 As.
Mefana j
uga nsivitas
ment suposi tor
i terdap
a obati ni
 RL.
Dri
p atau
Ket
rol
ac golonga
n
 Tranfusi
sefalos
darah6kolf
porin
l
ainny a.
penggu
naan
harus
hati-hat i
pada
pasien
dengan
ri
way at
alergi
penici ll
i
n kar na
bisa
terj
adi
reaksi
sil
ang
/meni
t
3.
2Anal
isaDat
adanDi
agnosaKeper
awat
an

1)Anal
isaDat
a

N Dat
a Masal
ah Peny
ebab
o

1. Gej
ala dan Tanda Ny
eri
akut Agenpenceder
a
Mayor fi
sik

DS:

- Mengel
uhny
eri

DO:

- Tampak
mer
ingi
s

- Ber
sikap
pr
otekt
if
(
mis.
waspada,
po
si
simenghi
ndar
i
ny
eri
)

- Gel
i
sah
 - Sul
i
tti
dur

- Naf
su makan
ber
ubah
2. Fakt
orr
esi
ko: Gangguan penurunan
mobi
li
tasfi
sik kekuatanotot
S:

-Ny
eri
saatber
ger
ak

-Mengel
uh sul
i
t
menngger
akan
ekst
ermi
tas

-Mer
asa cemas
saatber
ger
ak
O:

-Kekuat
an ot
ot
menur
un

-Fi
sikl
emah

2)Di
agnosi
sKeper
awat
an:
 1.Ny
eriakutb.
dagenpenceder
afi
sikd.
dTampakmer
ingi
s,
Ber
sikappr
otekt
if
,(
mis.
waspada,
posi
simenghi
ndar
iny
eri
),
Gel
i
sah,
Sul
i
t
t
idur
,Naf
sumakanber
ubah

2.Gangguanmobi
l
itasf
isi
kd.
dpenur
unankekuat
anot
ot

3.
3RencanaKeper
awat
an

N Di
agnosa(
SDKI
) Tuj
uan(
SLKI
) I
nter
vensi(
SIKI
)
o
1 Nyeri akut b. d agen Set el
ah Manaj
emenny
eri
penceder a f i
sik d. d dil
akukan
ti
ndakan Obser
vasi:
Tampak keperawatan
sel
a ma 1×24 - I
dent
if
ikasi
mer i
ngis,
Bersikap
j
am ekspet asi l
okasi
,
kar
akt
eri
sti
k,
d
protekti
f,
(mis.
waspada,p
menur un ur
asi
,
frekuensi
,
kual
i
osisi menghindar
i
Dengan t
as,
i
ntensi
tasny
eri
nyeri)
,Geli
sah,
Sulit
Kri
teri
aHasi l:
ti
dur,Nafsu makan - I
dent
if
ikasi
skal
a
berubah - Kel uhanny er
i ny
eri
menur
un(
5)
- I
dent
if
ikasi
respon
- Mer
ingi
s ny
eri
nonv
erbal
menur
un(
5)
- I
dent
if
ikasi
fakt
or
- Si
kappr
otekt
if y
angmemper
ber
at
menur
un(
5) danmemper
ingan
- Gel
isah ny
eri
menurun(
5)
- I
dent
ii
kasi
- Naf
sumakan
penget
ahuandan
membai
k(5)
key
aki
nant
ent
amg
ny
eri

- I
dent
if
ikasi
pengar
uhbuday
a
 t
erhadapr
espon
ny
eri

- I
dent
if
ikasi
pengar
uhny
eri
pada
kual
i
tashi
dup

- Moni
tor
keber
hasi
l
ant
erapi
kompl
ement
ery
ang
sudahdi
ber
ikan

- Moni
toref
ek
sampi
ng
penggunaan
anal
get
ik

Ter
apeut
ik:

- Ber
ikant
ekni
k
nonf
armakol
ogi
unt
ukmengur
angi
r
asany
eri

- Cont
rol
li
ngkungan
y
angmemper
ber
at
 r
asany
eri

- Fasi
l
itasi
sti
rahat
dant
idur

Edukasi
:

- Jel
askanst
rat
egi
mer
edakanny
eri

- Aj
arkant
ekni
k
nonf
armakol
ogi
s
unt
ukmengur
angi
r
asany
eri
.

Kol
abor
asi
:

- Kol
abor
asi
pember
iananal
get
ik
j
i
kaper
lu

2 Gangguan mobil
it
as Set el
ah di l
akukan Dukunganambul
asi
. fi
sikd. unan i
d penur nt ervensi
keper awatan Obser
vasi
:
kekuat
anotot mobi li
tas f
isi
k
selama 1×24 j am - I
dent
if
ikasi
adany
a
diharapkan ny
eri
ataukel
uhan
ekspetasi f
isi
klai
nny
a
meningkatdengan
kri
ter
iahasil
: - I
dent
if
ikasi
t
oler
ansi
fisi
k
 Penur
unan
mel
akukan
kekuat
anot
ot
ambul
asi
meni
ngkat(
5)
- Moni
torf
rekuensi
j
ant
ungdan
t
ekanandar
ah
sebel
um memul
ai
ambul
asi

- Moni
torkondi
si
umum sel
ama
mel
akukan
ambul
asi

Ter
apeut
ik:
- Fasi
l
itasakt
ivi
tas
ambul
asi
,
dengan
al
atbant
u
- Fasi
l
itasmel
akukan
mobi
l
itasf
isi
k
- Li
bat
kankel
uar
ga
 unt
ukmembant
u
pasi
endal
am
meni
ngkat
kan
ambul
asi
Edukasi:
- Jel
askant
ujuan
ambul
asi
- Anj
urkanmel
akukan
ambul
asi
- Aj
arkanambul
asi
seder
hanay
ang
har
usdi
l
akukan.

3.
4Impl
ement
asi

N Har
i / Di
agnosa I
mpl
ement
asi Ev
aluasi
o t
anggal

1 9 apr
il Ny
eri
akut Pukul
10.
00WI
TA S:
2021
 Mengi
dent
if
ikasi  kli
enmengat akannyer
isaatber
ger
ak
 kli
en mengat akan ny eri seper
ti
l
okasi
,
dur
asi
,
frekuensi
,
kual
i
tas,
i
ntens ter
tusuk-
tusuk
 i
tasny
eri  kli
en mengat
akan paham di
ajarkan
tekni
knaf
asdalam
Pukul
10.
10WI
TA  kli
en mengatakan ny
eri
nya sediki
t
berkur
ang
 Obser
vasi
TTV O:

 kli
entampakgel
isah
 kli
entampakmeringi
s
TD:
130/
90mmHg
 kli
en mencoba memprakt
ekan napas
dalam
Suhu:
36,
6ºC. TD:130/
90mmHg

Suhu:
36,
6ºc

Pukul
10.
15WI
TA Nadi
:98x/
meni
t

 Obser
vasi
TTV RR:
22x/
meni
t

Nadi
:98x/
meni
t A:
Masal
ahbel
um t
erat
asi

Pukul
10.
20WI
TA P:
i
nter
vensi
dil
anj
utkan

 Obser
vasi
TTV
Per
napasan:
22x/
meni
t

Pukul
10.
30WI
TA

 Mengi
dent
if
ikasir
espon ny
erinon
 v
erbal
Pukul
10.
40WI
TA

 Mengi
dent
if
ikasi f
akt
or y
ang
memper
ber
at dan memper
ingan
ny
eri
Pukul
10.
50WI
TA

 Member
ikant
ekni
knonf
armakol
ogi
s
unt
ukmengur
angi
rasany
eri
Pukul
12.
00WI
TA

 Memf
asi
l
itasi
sti
rahatdant
idur
Pukul
12.
30WI
TA

 Mengont
rol l
i
ngkungan y
ang
memper
ber
atr
asany
eri
Pukul
12.
50WI
TA

 Menj
elaskan st
rat
egi mer
edakan
ny
eri
Pukul
13.
05

 Mengaj
arkant
ekni
knonf
armakol
ogi
 unt
ukmengur
angi
rasany
eri
Pukul
13.
30WI
TA

 Mengkol
abor
asi pember
ian
anal
get
ik
2 10apr
il Gangguan Pukul
15.
00WI
TA S:
2021 mobi
l
itas  Kli
enmangat akansusah
 Member
ikanDukunganAmbul
asi mengangkatkeduat ungkai
f
isi
k bawahny a
Pukul
15.
10WI
TA  Kli
en mengat akan ny er
i
kalaumemer ingkanbadanny aat
au
 Mengi
dent
if
ikas mobi
l
itas berkti
fit
as
O:
f
isi
kpasi
en
 Kli
ent erl
ihatterbaringlemah
dit
empatt i
dur
Pukul
15.
30
 Kli
ent ampakl emah
A:
 Mmef
asi
l
itasi
akt
ivi
tasmobi
l
isasi
 Masalahbel um t eratasi
P:
Inter
vensidil
anjutkan
 DukunganAmbul asi
 TerapiAkti
vit
as
Pukul
15.
50WI
TA

 Mel
akukanTer
api
Akt
ivi
tas
Pukul
16.
00WITA

 Anj
urkanmel
akukanLat
ihanFi
sik
Pukul
16.
30WI TA
  Anj
urkanMel
akukanAmbul
asi

Pukul
16.
40WI
TA

Obser
vasi
TTV:

TD:
90/
50mmHg

Suhu:
36,
6ºc

Pukul
16.
50WI
TA

Obser
vasi
TTV:

N:
75x/
meni
t

RR:
20x/
meni
t

Resi
ko def
i t Pukul
ci 09.00WI TA S:
nutrisi  Mel akukanpemant auanNutri
si
 Kl
i
enmangat
akannaf
sumakan
Pukul
09. 30WI TA
berhubungan menur
un
 Mengi ndet i
fi
kasiasupan
dengan makanan  Kl
ienmengat
akanbadant
erasa
peningkat an Pukul
09. 30WI TA l
emah
 Mel akukan Pemant auanTanda
kebut uhan O:
Vi tal
met abolism Pukul09.40  Kl
i
en tampak t idak
 Member ikanMakanany ang mampumenghabiskan1porsi
tinggi protein makanan
Pukul09.50
 Aj arkandi etyangdi progr
amkan  Kl
i
ent
ampakl
esu
 Pukul09.
55WITA
Kolabor
asi dengan ahl
i gi
zi A:
masal
ahNut
ri
si  Masal
ahbel
um t
erat
asi

P:

 I
nter
vensi
dil
anj
utkan

 Observasipemberianmakankl
i
en
sedi
kittapiser
ing
Pant
aui
ntakedanout put
 CATATANPERKEMBANGAN

No Har
i/
tanggal Di
agnosaKeper
awat
an Ev
aluasi
(SOAP) TTD

1. 09/
04/
2021 Ny
eri
akut S:
 Kli
enmengat akansudaht i
dakny eripada
l
ukapostOpLapar at
omi
 Kli
enmangat akanbadanterasasantai
O:
 Ekspresiwajahr i
l
eks
 Terdapat bekas operasipada per
ut sudah
ker
ing dan ber
sih,t
epat
nya di
bawah pusat
memanjangkebawahpanjang±10cm
A:
 Masalaht
erat
asi
P:
Int
erv
ensidi
henti
ksn

2 10/
04/
2021 Gangguanmobi
l
itast
idur S:
 Kli
en mangat akan sudah mampu unt uk
dudukdanber j
alan
 Kli
enmengat akant i
dakterasanyer
ikal au
memer i
ngkanbadanny aat
auberkti
fi
tas
O:
 Kli
en terl
ihat tampak mampu ber j
alan
sendi
riwalaupunmasi hdi
bantusedi
kitoleh
kel
uarga
 Kli
entampakr i
leks
A:
  Masalahterat
asi
P:
Int
erv
ensidihenti
kan