DAFTAR PENGAMBILAN SAMPEL PASIEN

PROVINSI JAWA TENGAH

FASKES PENGINPUT SPESIMEN RS Umum Islam Fatimah
PADA TANGGAL 06-01-2022 HINGGA TANGGAL 07-01-2022

Keadaan Tanggal : 07-01-2022 09:09:45

Identitas Usia
No Nama Tgl Lahir JK No Telp
No Negara Tahun Bulan Propinsi
1 RIZA YUNIATISARI '3301114306360001 WNI 03/06/1996 25 7 P 0812-2613-5338 JAWA TENGAH
 Alamat Domisili Saat Ini Faskes
Kab/Kota Kecamatan Kelurahan RW RT Alamat Kab/Kota Nama
CILACAP SIDAREJA SIDAREJA 1 1 DUSUN CIBENON RT 01 RW 01 SIDARJA CILACAP RS Umum Islam Fatimah
 LAB TANGGAL
Sampel Ke Jenis Spesimen Tujuan Laboratorium Pemeriksa Gejala Pengambilan Pengiriman
1 Nasofaring / Orofaring Suspek Laboratorium RS Pertamina Cilacap 07/01/2022 07/01/2022
TANGGAL
SUMBER DATA ISI HASIL LAB
Kirim All Record Entry
07/01/2022 09:08:19 07/01/2022 09:07:55 Corona Jateng https://allrecord-tc19.kemkes.go.id/SampelP/Verif/33869819.rpd