PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

DINAS PENDIDIKAN
SMP ISLAM TERPADU TARBIYATUL FURQAN
T M U P

Jl. Kapten Pieri Tendean Kel. Jambu Hilir Kec. Kandangan - HSS
Kode Pos 71214

KEPUTUSAN
KEPALA SMP ISLAM TERPADU TARBIYATUL FURQAN
NOMOR: 800/019/SMPIT-TF/KDG/2021

TENTANG
FAKTA INTEGRITAS GURU SERTIFIKASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
NIP/NIGB/No. Induk TKK :
NUPTK :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pangkat/ Gol. Ruang :
Unit Kerja :
Menyatakan bahwa saya akan melaksanakan ketentuan sebagai berikut:
Audzubillah, Bismillah, Walhamdulillah,Waala rasulillah, dengan memperhatikan kemajuan dan
keadaan dan langkah kedepannya serta langkah yang ingin di capai sekolah, dalam hal ini yang
sangat membantu adalah tenaga-tenaga sertifikasi yang menyumbangkan ilmu ke tempat kami.
Maka dengan dengan tulus kepada Allah dan ikhlas karena-Nya, dengan mengucapkan
bismillahirrahmanirrahim , kami memohon para tenaga sertifikasi yang menambah jam di
sekolah SMP IT Tarbiyatul Furqan, dengan ini kami sangat mengharapkan komitmennya, mulai
tercatat tanggal 18 November 2021 Bersedia berkomitmen di SMP IT Tarbiyatul Furqan dengan
penuh kesadaran untuk melaksanakan kegiatan pembelajaran tepat waktu, pulanglah tepat waktu,
semoga ilmu yang kalian sumbangkan lebih besar nilainya disisi Allah SWT, tidak hanya
mencari tanda tangan semata, sedangkan pembelajaran tidak bertanggung jawab, karena itulah
resiko akhirat. Semoga Allah merahmati dan merahmati bapak/ibu. Selebihnya akan lebih baik
lagi jika bapak/ibu menyumbangkan apapun demi kemajuan SMP IT Tarbiyatul Furqan.

Demikian pernyataan ini saya buat, apabila di kemudian hari saya tidak memenuhi ketentuan di
atas, saya bersedia menerima sanksi berupa teguran lisan, tertulis, penundaan kenaikan pangkat,
penundaan kenaikan gaji berkala, penundaan/pemberhentian sementara tunjangan sertifikasi guru
dan tunjangan lainnya, penurunan pangkat/golongan setingkat lebih rendah serta bentuk lainnya
sesuai peraturan yang berlaku.
Di tetapkan di : Kandangan
Pada Tanggal : 1 November 2021
Kepala Sekolah

Siti Jamilah, S.Pd