pasien datang di antar suaminya dengan keluhan perut terasa mulas menjalar ke pinggang sejak kurang

lebih 1 jam yang lalu. lendir darah (+), keluar air-air (-). pasien mengatakan hamil cukup bulan dan
gerakan anak masih terasa.

RIWAYAT OBSTETRI: G1P0A0

LAMANYA HAMIL : 40 MINGGU

RIWAYAT REPRODUKSI :

SIKLUS HAID : 28 HARI

MENARCE : 12 TAHUN

LAMA HAID : 5 HARI

pemeriksaan fisik :

keadaan umum : compos mentis

suhu : 36 c

RR : 20 x/ menit

TD : 120/80

N : 80X/Menit

kepala : dalam batas normal

leher : dalam batas normal

thotax : dalam batas normal

abdomen : tidak teraba lien dan hepar

ekstremitas : edema (-)

status obstetri :

leopold 1: TFU 3 JARI DI BAWAH PROSESUS XIPOIDEUS (-+ 33CM)

leopold 2 : memanjang, punggung kanan

leopold 3: terbawah kepala

leopold 4: penurunan 4/5

his : 2x/10''/30''

djj : 135x/menit

tbj : 3100 gram

pemeriksaan dalam :
portio : lunak

posisi : medial

pembukaan : 3 cm

terbawah : kepala

penurunan : hodge I-II

INFORMED CONCENT

OBSERVASI TANDA VITAL IBU,HIS DAN DJJ

KOSONGKAN KANTUNG KEMIH

IVFD 0,9% 20GTT/MENIT

PARTUS PERVAGINAM

EVALUASI PARTOGRAF

DIAGNOSA : IBU : G1P0A0 HAMIL 40 MINGGU

JANIN : JANIN PRESENTASI KEPALA TUNGGAL HIDUP