PANDUAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB

PELAYANAN (DPJP)

RUMAH SAKIT MEDIROSSA CIKARANG

Jl. IndustriTegalgede No. 9 Cikarang Selatan – Bekasi 17550
Telp: (021) 8933216 Fax : (021) 8934979
Email :medirossa_rs@yahoo.com
TAHUN 2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas berkat dan anugerah
yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Panduan Pelayanan Pasien
Dengan Penyakit Menular Dan Penurunan Daya Tahan (Immuno-Suppressed)
Rumah Sakit ini dapat selesai disusun. Panduan ini merupakan panduan kerja
bagi semua pihak dalam memberikan pelayanan pasien Rs Medirossa Cikarang .

Dalam panduan ini diuraikan tentang pengertian, ruang lingkup, tata laksana,
dan pendokumentasian terkait Panduan Pelayanan Pasien Dengan Penyakit
Menular Dan Penurunan Daya Tahan (Immuno-Suppressed) di Rs Medirossa
Cikarang. Penyusun menyampaikan terima kasih atas bantuan semua pihak yang
telah membantu dalam menyelesaikan panduan ini.

Cikarang, 30 April 2018

dr. Suripto Hasan

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................... i

DAFTAR ISI................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang........................................................................................... 1

B. Tujuan Penelitian....................................................................................... 2

BAB II RUANG LINGKUP

A. Pengertian.................................................................................................. 3

B. Konsep dasar Manajemen Pelayanan Pasien............................................. 4

C. Tujuan Manajemen Pelayanan pasien....................................................... 4

D. Hubungan Profesional............................................................................... 4

E. Fungsi dan Tanggungjawab Manajer Pelayanan Pasien............................ 5

BAB III IMPLEMENTASI MANAJER PELAYANAN PASIEN (MPP)

A. Tata Laksana.............................................................................................. 6

B. Kualifikasi Manajer Pelayanan Pasien...................................................... 7

C. Pelatihan Tambahan.................................................................................. 7

BAB IV PENUTUP
 BAB I
DEFINISI

Rumah sakit adalah institusi tempat memberikan pelayanan kesehatan

kepada masyarakat dengan tujuan penyembuhan penyakit serta terhindar dari
kematian atau kecacatan. Dalam melaksanakan fungsinya rumah sakit harus pula
mengendalikan atau meminimalkan risiko baik klinis maupun non klinis yang
mungkin terjadi selama proses pelayanan kesehatan berlangsung, sehingga
terlaksana pelayanan yang aman bagi pasien. Salah satu elemen dalam pemberian
asuhan kepada pasien (patient care) adalah asuhan medis. Asuhan medis
diberikan oleh dokter yang dalam standar keselamatan pasien disebut DPJP:
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan.

Berikut difinisi tentang DPJP:

1. DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan) adalah seorang dokter sesuai
dengan kewenangan klinisnya terkait penyakit pasien, memberikan asuhan
medis lengkap (paket) kepada satu pasien dengan satu patologi/penyakit, dari
awal sampai dengan akhir perawatan di rumah sakit, baik pada pelayanan
rawat jalan dan rawat inap. Asuhan medis lengkap artinya melakukan
asesmen medis sampai dengan implementasi rencana serta tindak lanjutnya
sesuai kebutuhan pasien.
2. DPJP Utama adalah bila pasien dikelola oleh lebih dari satu DPJP , maka
asuhan medis tersebut dilakukan secara terintegrasi dan secara tim diketuai
oleh seorang DPJP Utama. DPJP Utama berperan sebagai koordinator proses
pengelolaan asuahan medis bagi pasien yang bersangkutan (‘ketua tim’)
dengan tugas menjaga terlaksananya asuhan medis komprehensif–terpadu–
efektif demi keselamatan pasien melalui komunikasi efektif dengan
membangun sinergisme dan mencegah duplikasi serta mendorong
penyesuaian pendapat antar anggota/DPJP, mengarahkan agar tindakan
masing–masing DPJP bersifat kontributif (bukan intervensi).
3. PPA (Profesional Pemberi Asuhan) adalah tenaga kesehatan yang secara
langsung memberikan asuhan kepada pasien antara lain dokter, perawat,
bidan, ahli gizi, apoteker, psikolog, penata anastesi, terapis fisik, dan
sebagainya.
4. Asuhan Pasien Terintegrasi dan Pelayanan berfokus pada pasien (Patient
Centered Care–PCC) adalah istilah yang saling terkait yang mengandung
aspek pasien merupakan pusat pelayanan, PPA memberikan asuahan sebagai
tim interdisiplin/klinis dengan DPJP sebagai ketua tim klinis–Clinical
Leader, PPA dengan kompetensi dan kewenangan yang memadai yang antara
lain terdiri dari dokter, perawat, bidan, nutrisionis, apoteker, penata anastesi,
terapis fisik dsb.
5. MPP (Case Manajer/Manajer Pelayanan Pasien) adalah profesional di rumah
sakit yang melaksanakan pelayanan pasien berkoordinasi dan kolaborasi
dengan DPJP serta PPA, manajemen RS, Pasien dan keluarga, adminitrasi
jaminan, mengenai assemen, perencanaan, fasilitasi, koordinasi asuhan,
evaluasi dan advokasi untuk opsi dan pelayanan bagi pemenuhan kebutuhan
pasien dan keluarganya yang komprehensif melalui komunikasi dan sumber
daya yang tersedia sehingga memberi hasil (outcome) yang bermutu dengan
biaya efektif selama dan pasca rawat inap.
 BAB II
RUANG LINGKUP

Panduan ini berlaku pada semua lini pelayanan rumah sakit yang meliputi
Instalasi Gawat Darurat, Rawat Inap, Rawat Jalan, dan Instalasi Care Unit.
 BAB III
TATA LAKSANA

1. Setiap pasien yang mendapat asuhan medis di rumah sakit baik rawat jalan
maupun rawat inap harus memiliki DPJP.
2. Di instalasi gawat darurat, DPJP pasien adalah dokter jaga IGD yang telah
mempunyai sertifikat kegawatdaruratan untuk memberikan asuhan medis
awal padapenanganan kegawat-daruratan.
3. Selanjutnya jika pasien dikonsulkan kepada spesialis ditempat (on site) atau
lisan ke dokter spesialis, maka dokter spesialis yang memberikan asuhan
medis (termasuk instruksi secara lisan) menjadi DPJP pasien tersebut dan
menjadi DPJP pasien sampai dengan di rawat inap.
4. Apabila pasien mendapat asuhan medis lebih dari satu DPJP, maka harus
ditunjuk DPJP Utama yang berasal dari para DPJP pasien terkait. Kesemua
DPJP tersebut bekerja secara tim dalam tugas mandiri maupun kolaboratif.
Penunjukan DPJP Utama di tunjuk berdasarkan kriteria :
a. DPJP Utama dapat merupakan DPJP yang pertama kali mengelola
pasien pada awal perawatan.
b. DPJP Utama dapat merupakan DPJP yang mengelola pasien dengan
penyakit dalam kondisi (relatif) terparah.
c. DPJP Utama dapat ditentukan melalui kesepakatan antar para DPJP
terkait.
d. DPJP Utama dapat merupakan pilihan dari pasien
Peran DPJP Utama adalah sebagai koordinator proses pengelolaan asuhan
medis bagi pasien yang bersangkutan (sebagai “Kapten Tim“), dengan tugas
menjaga terlaksananya asuhan medis komprehensif–terpadu–efektif,
keselamatan pasien, komunikasi efektif, membangun sinergisme, mencegah
duplikasi. Tim membuat keputusan melalui DPJP Utama termasuk jika DPJP
mengkonsulkan ke dokter spesialis lainwajib berkoordinasi dengan DPJP.
5. Setiap penunjukan DPJP harus diberitahu kepada pasien dan atau keluarga
serta mendapatkan persetujuan. Rumah sakit berwenang mengubah DPJP bila
terjadi pelanggaran prosedur.
6. Koordinasi dan transfer informasi antar DPJP dilakukan secara lisan dan
tertulis sesuai kebutuhan. Bila ada pergantian DPJP pencatatan di rekam
medis harus jelas tentang alih tanggung jawabnya.
7. Di unit pelayanan intensif DPJP Utama adalah dokter intensifis. Koordinasi
dan tingkatan keikutsertaan para DPJP terkait, tergantung kepada sistem yang
ditetapkan misalnya sistem terbuka/tertutup/semi terbuka.
8. Di kamar operasi DPJP Bedah adalah ketua dalam seluruh kegiatan pada saat
di kamar operasi tersebut.
9. Pada keadaan khusus misalnya seperti konsul saat diatas meja operasi/sedang
dioperasi, dokter yang dirujuk tersebut melakukan tindakan/memberikan
instruksi, maka otomatis menjadi DPJP juga bagi pasien tersebut.
10. Dalam pelaksanaan pelayanan dan asuhan pasien, bila DPJP dibantu oleh
dokter lain (a.l. dokter umum), maka DPJP yang bersangkutan harus
memberikan supervisi, dan melakukan validasi berupa pemberian
paraf/tandatangan pada setiap catatan kegiatan tersebut di rekam medis
11. Asuhan pasien dilaksanakan oleh para profesional pemberi asuhan yang
bekerja secara tim interdisiplin sesuai konsep Pelayanan Fokus pada Pasien
(Patient Centered Care), DPJP sebagai ketua tim (Team Leader) harus
proaktif melakukan koordinasi dan mengintegrasikan asuhan pasien, serta
berkomunikasi intensif dan efektif dalam tim termasuk dalam kegiatan
perencanaan pasien pulang.
12. DPJP harus aktif dan intensif dalam pemberian edukasi dan informasi kepada
pasien karena merupakan elemen yang penting dalam konteks Pelayanan
Fokus pada Pasien (Patient Centered Care), selain juga merupakan
kompetensi dokter dalam area kompetensi ke 3 (Standar Kompetensi Dokter
Indonesia, KKI 2012; Penyelenggaraan Praktik Kedokteran Yang Baik di
Indonesia, KKI 2006).
13. DPJP memberikan informasi yang jelas mengenai penyakit yang diderita,
tindakan medis yang akan dilakukan, alternative pengobatan lain, dan
perjalanan penyakit.
14. Pendokumentasian yang dilakukan oleh DPJP di rekam medis harus
mencantumkan nama dan paraf/tandatangan. Pendokumentasian tersebut
dilakukan antara lain di form asesmen awal medis, catatan perkembangan
pasien terintegrasi/CPPT (Integrated note), form asesmen pra anestesi/sedasi,
instruksi pasca bedah, form edukasi/informasi ke pasien dsb. Termasuk juga
pendokumentasian keputusan hasil pembahasan tim medis, hasil ronde
bersama multi kelompok staf medis/departemen, dsb.
15. Pada kasus tertentu DPJP sebagai ketua tim dari para professional pemberi
asuhan bekerjasama erat dengan Manajer Pelayanan Pasien (Hospital Case
Manager), sesuai dengan Panduan Pelaksanaan Manajer Pelayanan Pasien
(dari KARS, edisi I 2013), agar terjaga kontinuitas pelayanan.
16. Pada setiap rekam medis harus ada pencatatan tentang DPJP, dalam satu
formulir yang diisi secara periodik sesuai kebutuhan, yaitu nama dan gelar
setiap DPJP, tanggal mulai dan akhir penanganan pasien, DPJP Utama nama
dan gelar, tanggal mulai dan akhir sebagai DPJP Utama. Daftar ini bukan
berfungsi sebagai daftar hadir (formulir DPJP).
17. DPJP dengan Alur Clinical Pathway, setiap DPJP bertanggung jawab
mengupayakan proses asuhan pasien (baik asuhan medis maupun asuhan
keperawatan atau asuhan lainnya) yang diberikan kepada pasien patuh pada
Alur Perjalanan Klinis/Clinical Pathway yang telah ditetapkan oleh rumah
sakit. Tingkat kepatuhan pada Alur Perjalanan Klinis/Clinical Pathway ini
akan menjadi objek Audit Klinis dan Audit Medis.
18. Apabila dokter tidak mematuhi alur Clinical Pathway/Panduan Praktek
Klinik maka dokter harus memberikan penjelasan tertulis dan di catat di
dalam rekam medis.
 BAB IV

DOKUMENTASI

Dokumentasi terkait DPJP meliputi :

1. Formulir DPJP.
2. Formulir Permintaan DPJP.
3. Formulir CPPT.