STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)

SP1
Hari : Senin Nama Klien : Ny. A
Tanggal : 9 November No. Rm :
Jam : 11.00 WIB Nama Perawat : Asriyani

1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“assalamualaikum… selamat pagi! boleh saya kenalan dengan mbak? Nama saya
Asriyani boleh panggil saya Asri, saya mahasiswa stikes achmad yani cimahi, saya
sedang praktik disini dari pukul 08.00 pagi sampai pukul 13.00 siang. Kalau boleh
saya tau mbak Namanya siapa dan senang dipanggil dengan sebutan apa?
b. Evaluasi/validasi
”Bagaimana perasaan mbak hari ini? Bagaimana tidurnya tadi malam? Ada keluhan
tidak mbak?
c. Kontrak
1) Topik
Apakah mbak tidak keberatan untuk mengobrol dengan saya? Menurut ibu
sebaiknya kita mengobrol apa ya? Bagaimana kalua kita mengobrol tentang suara
yang selama ini mbak dengar tetapi tidak tampak wujudnya
2) Waktu
Berapa lama kira-kira kita bisa mengobrol? mbak maunya berapa menit?
Bagaimna kalau 10 menit mbak?
3) Tempat
Dimana kita akan berbincang-bincang mbak?
Bagaimana kalau di ruangan ini saja?
2. Kerja
Apakah mbak mendengar suara tanpa ada wujudnya?
Apa yang dikatakan suara itu?
Apakah terus menerus terdengar atau hanya sewaktu-waktu saja?
Kapan paling sering mbak mendengar suara tersebut?
Berapakali sehari mbak mengalaminya?
Pada keadaan apa, apakah pada waktu sendiri?
Apa yang mbak lakukan saat mendengar suara tersebut?
Apakah dengan cara itu suara tersebut hilang?
Bagaimana kalau kita belajar cara untuk mencegah suara tersebut agar tidak muncul?
Mbak ada 4 cara untuk mencegah suara-suara itu muncul
Pertama, dengan menghardik suara itu
Yang kedua, minum obat dengan teratur
Ketiga, dengan cara bercakap-cakap dengan oranglain
 Keempat, melakukan kegiatan yang sudah terjadwal
Bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu, yaitu dengan menghardik
Caranya seperti ini:
1) Saat suara itu muncul, langsung mbak bilang dalam hati sambil menutup telinga,
“pergi saya tidak mau dengar, saya tidak mau dengar, kamu suara palsu. Begitu
diulang-ulang sampai suara itu tidak terdengar lagi. Coba mbak peragakan! Nah
begitu mbak … bagus! Coba lagi mbak! Ya bagus mbak sudah bisa.
3. Terminasi
a. Evaluasi subjektif
Bagaimna perasaan mbak setelah kita brbincang- bincang tadi? Mbak merasa senang
tidak dengan Latihan tadi?
b. Evaluasi objektif
Setelah kita berbincang tadi, sekarang coba mbak simpulkan apa yang kita bicarakan
tadi?
Coba sebutkan cara mencegah suara itu agar tidak muncul lgi?
c. Rencana tindak lanjut
Kalau suara-suara itu muncul, mbak bisa gunakan cara tersebut. Bagaimana kalau kita
membuat jadwal latihannya.
Mau jam berapa saja latihannya?
(Masukkan kegiatan Latihan menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan harian
klien, jika mbak melakukannya secara mandiri, maka mbak menuliskan M, jika mbak
melakukannya dibantu atau diingatkan oleh keluarga atau teman maka mbak buat ibu,
jika mbak tidak melakukannya maka mbak menuliskan T. Apakah mbak mengerti?
d. Kontrak yang akan dating
1) Topik
“mbak bagaimana kalau besok kita ngobrol lagi tentang pentingnya minum obat
dan melatih cara meminum obat.
2) Waktu
“kira-kira waktunya mbak mau kapan? Bagaimana kalau besok jam 09.30 pagi,
mbak apakah bisa?
3) Tempat
“Kira-kira tempatnya mbak mau dimana kita berbincang-bincang besok? Baik
mbak, kalau begitu sampai jumpa besok, saya pamit dulu wassalamualaikum