SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENJALANI PENDIDIKAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Lengkap (Sesuai KTP) : Annisa Amalia
Tempat/Tanggal Lahir : Hamparan Perak / 21 Agustus 1995
NIK/NIP : 1301086108950001
Email Aktif : safirazolla.anez@gmail.com
No HP Aktif : 085365572137

Menyatakan dengan ini bahwa saya tidak sedang menjalani pendidikan formal
sampai pada jenjang S2 (SD, SMP, SMA, SMK, D1, D2, D3, D4, S1, S2). Bersama surat
pernyataan ini saya bermaksud untuk mendaftarkan diri menjadi peserta dan bersedia
mematuhi segala ketentuan Program Professional Academy Digital Talent Scholarship
Tahun 2021 serta setuju dengan segala keputusan Panitia Penyelenggara.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran, dibuat dengan data yang
benar, dan dapat dipertanggungjawabkan serta dapat dipergunakan sesuai dengan
kebutuhan Panitia dalam Program Digital Talent Scholarship Tahun 2021.

Padang, 22 September 2021

Annisa Amalia