SURAT KETERANGAN KESEHATAN

NOMOR : 445 / 812 / PKM-LK/ VIII / 2021 /

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter UPTD Puskesmas Kampar Kiri
Kabupaten Kampar, menerangkan bahwa :

Nama : MOHHAMMAD IQBAL SAFI’I TURNIP

Tempat / TanggalLahir : BAH SAWAH / 28 JUNI 2003

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Pekerjaan : -

Alamat : TANJUNG PAUH KEC. SENGINGI HILIR

Setelah di lakukan pemeriksaan tenyata dalam keadaan :

SEHAT / TIDAK SAKIT

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk keperluan :

PERSYARATAN MELAMAR KERJA

Catatan :
Tinggi Badan : 168 CM
Berat Badan : 60 Kg
Golongan Darah : -
Tensi Darah : 130/70 MmHg

Lipatkain, 18 September 2021

Dokter Pemeriksa,