KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SISTEM RUJUKAN
DI PUSKESMAS SUMBERBERAS

A. PENDAHULUAN

Rujukan adalah suatu sistem penyelenggaraan pelayanan

Kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal
balik terhadap satu atau lebih kasus penyakit atau masalah
kesehatan agar dapat diberikan pemeriksaan atau pengobatan lebih
lanjut oleh pihak yang berwenang.

Dengan memahami system dan cara rujukan yang baik,

tenaga kesehatan diharapkan dapat memperbaiki kualitas pelayanan
pasien. Dengan kerja sama BPJS sekarang ini diberlakukan system
rujukan berjenjang dimana pelayanan kesehatan dasar oleh faskes
tingkat pertama. Kasus yang sudah ditegakkan diagnosis dan
rencana terapi merupakan pelayanan berulang dan hanya tersedia di
faskes primer. Untuk pelayanan kesehatan spesialistik oleh dokter
subspesialis difaskes tingkat lanjutan dilayani di faskes tingkat kedua.
Pelayanan kesehatan sub spesialistik oleh dokter sub spesialis di
faskes tingkat lanjutan dipelayanan tingkat ketiga.

Visi :
“ Terwujudnya masyarakat yang semakin sehat, mandiri, dan beraklak mulia
melalui peningkatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja
puskesmas sumberberas 2021.”
Misi :
1. Mendorong kemandirian keluarga, masyarakat dan lingkungan untuk
hidup sehat di wilayah kerja puskesmas.
2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu mudah cepat dan
terjangkau.
3. Memelihara dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
Motto :
Bersama kita bisa

Dalam rangka mendukung tercapainya Visi dan Misi tersebut di atas seluruh
Karyawan Puskesmas Sumberberas Kecamatan Muncar mempunyai komitmen
dengan menerapkan Tata nilai budaya ” CINTA” sebagai berikut :
1. Cakap ,mampu menyelesaikan tugas dengan semangat dan berperilaku 3S
(senyum, sapa, salam)
KERANGKA ACUAN KEGIATAN PROGRAM INDERA Page 1
 2. Informatif ,memberi informasi.
3. Netral , tidak membeda bedakan.
4. Taat ,mematuhi peraturan dan melaksanakan kegiatan sesuai prosedur.
5. Akuntabilitas ,kegiatan yang dapat diukur dengan target.

Janji layanan
Kesehatan anda adalah tujuan utama kami

B. LATAR BELAKANG

Kebutuhan Pasien perlu diperhatikan diupayakan dan dipenuhi

sesuai sumber daya yang tersedia di Puskesmas. Undang-undang
Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan pasal 5
ayat 2 bahwa setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh
pelayanan kesehatanyang aman, bermutu dan terjangkau. Pelayanan
yang memuaskan, oleh karena itu apabila ada pasien yang memang
tidak bisa ditangani di Puskesmas maka petugas harus memberikan
rujukan kepada pasien tersebut. Pelayanan rujukan dapat dilakukan
secara horizontal maupun vertical. Rujukan horizontal adalah rujukan
yang dilakukan antar pelayanan kesehatan dalam satu tingkatan
apabila perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai
dengan kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas, peralatan
atau ketenagaan yang sifatnya sementara atau menetap. Rujukan
vertical adalah rujukan yang dilakukan antar pelayanan kesehatan
yang berbeda tingkatan, dapat dilakukan dari tingkat pelayanan yang
lebih tinggi atau sebaliknya.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum :
Terlaksananya prosedur rujukan pelayanan kesehatan
perseorangan mengikuti standar mutu dan keselamatan pasien.
Sesuai dengan kriteria rujukan disemua tingkat pelayanan
kesehatan perseorangan di Indonesia. Melakukan rujukan dalam
puskesmas guna pemeriksaan lebih lanjut.
2. Tujuan Khusus :
a. Meningkatnya kemampuan fasilitas pelayanan kesehatan
perseorangan tingkat pertama Puskesmas Sumberberas
dalam memberikan pelayanan yang berkualitas dan
memuaskan sehingga masyarakat bersedia memanfaatkan
fasilitas kesehatan tingkat pertamanya (fktp).

b. Tertatanya alur peleyanan kesehatan perseorangan tingkat

KERANGKA ACUAN KEGIATAN SISTEM RUJUKAN Page 2

 pertama dan berkesinambungan mengikuti prosedur disetiap
tingkatan. Sesuai dengan kompetensi, kewenangan, dan
proporsi masing-masing tingkatan.

c. Meningkatnya akses dan cakupan pelayanan kesehatan

perseorangan di Puskesmas Sumberberas secara menyeluruh
yang didukung dan diatur oleh system BPJS kesehatan.

d. Menjamin terselenggaranya pelayanan kesehatan

perseorangan yang merata berkualitas dan memuaskan serta
berkelanjutan diwilayah kerja Puskesmas Sumberberas.

e. Memberikan petunjuk yang jelas dan kepastian hokum bagi

FKTP dalam memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu.

D. RUANG LINGKUP
Meliputi Rujukan pasien, berupa rujukan vertical dari FKTP ke faskes
tingkat lanjut.

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan pokok Rincian kegiatan

1 Persiapan Pasien 1. Menjelaskan kepada pasien
mengenai pentingnya rujukan untuk
penanganan kasus penyakit pasien
2. Memberikan informasi pilihan faskes
lanjutan yang akan dituju.
3. Memberikan kesempatan pada
pasien untuk menentukan fasilitas
yang diinginkan sesuai ketersediaan
akses aplikasi Pcare BPJS kesehatan.
4. Melengkapi surat persetujuan
rujukan ( Lembar
persetujuan/Inform consent).
2 Mengirim Pasien ke Faskes 1. Petugas membuat surat pengantar
Lanjutan rujukan dan melengkapi rujukan
dengan membuat resume klinis pasien
2. Untuk pasien yang gawat darurat
diantar dengan menggunakan
ambulan dan didampingi oleh 2 orang
petugas kesehatan.
3. Untuk pasien yang bukan kategori
gawat darurat diberikan surat

KERANGKA ACUAN KEGIATAN SISTEM RUJUKAN Page 3

 pengantar rujukan dan disarankan
berangkat sesegera mungkin ke
Faskes lanjutan
dengan kendaraan sendiri.

F. SASARAN
1. Masyarakat pengguna jasa pelayanan kesehatan
perseorangan/Peserta BPJS Kesehatan .
2. Penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat lanjut ( Rumah sakit
tipe D,C,B,A) dan klinik bekerjasama dengan FKTP.

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Dilakukan setiap hari pada jam kerja dam 24 jam untuk rujukan online.

H. PELAKSANAAN KEGIATAN
Setiap hari senin sampai sabtu sesuai jam kerja yang berlaku.
Untuk pasien bukan kategori gawat darurat proses rujukan dilakukan
setiap hari kerja. Untuk kasus gawat darurat dilakukan 24 jam sesuai
kebutuhan pasien. Rujukan online dilaksanakan 24 jam sesuai
dengan kebutuhan.

I. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pencatatan register rujukan puskesmas Sumberberas
pengentrian aplikasi pcare khusus untuk peserta BPJS Kesehatan.,
dan pelaporan setiap bulan ke dinas kesehatan dan KB kabupaten
Banyuwangi serta Kantor Cabang BPJS kabupaten Banyuwangi yang
ditanda tangani oleh Kepala Puskesmas Sumberberas.

J. PEMBIAYAAN
JKN

Sumberberas, Januari 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sumberberas Penanggung Jawab

KERANGKA ACUAN KEGIATAN SISTEM RUJUKAN Page 4

 H. SUDARMAWAN, SKM dr. Nazwa
Penata TK I / III d dr. Mashudi
NIP. 19690524 199103 1 008

KERANGKA ACUAN KEGIATAN SISTEM RUJUKAN Page 5