TUGAS RESUME

PRINCIPLES OF EVIDENCE BASED MEDICINE

Oleh:
Fadhil Fawwaz

NIM 200070200011066
Dokter Muda Daring Periode 16 Agustus- 12 September 2021

Pembimbing:
dr. Mulyohadi Sungkono,Sp.OG(K)

LABORATORIUM/SMF OBSTETRIC GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SAIFUL ANWAR
MALANG
2021
Evidence Based Medicine

 Penggunaan bukti ilmiah terbaru secara bijak dan eksplisit dengan tujuan untuk membuat
keputusan klinis yang berkaitan dengan pasien

 Mengapa EBM? Dikarenakan setiap hari , kita membutuhkan informasi yang valid untuk
Diagnosis dan tatalaksana dan juga prognosis
 Kurang adekuat untuk sumber informasi dengan sebagai contoh bisa terlalu cepat untuk
tidak menyesuaikan informasinya(textbook) atau terlalu banyaknya variabel dan volume
pada jurnal
 Perbedaan pada keterampilan diagnosis dan penilaian klinis yang meningkat dengan
pengalaman dan pengetahuan terkini yang menurun
 Terbukti dari penempatan daerah klinik, dari yang dapat menyebabkan tidak akuratnya
diagnosis( yang bisa menuju kesalahan diagnosis) ke ada nya peralatan yang lebih canggih
untuk meminimalisir diagnosis
 Terdapat persepsi yang awalnya experience based medicine menjadi evidence based
medicine, dari yang awalnya percaya bahwasanya selalu memerlukan antibiotik pada demam
menjadi tidak memerlukan dikarenakan ada nya evidence based medicine
 EBM→ membutuhkan clinical expertise, research evidence, dan patients value and
expectation

 Dengan adanya 2 tipe evidence yaitu Disease oriented evidence yang berdasar pada
patofisiologis, farmakologi dan etiologi dan Patient oriented evidence yaitu
mortalitas,morbiditas dan kualitas hidup

 5 STEPS to EBM
1.ASK= untuk bisa mengembangkan jawaban dari pertanyaan klinis secara klinis
2.ACQUIRE= secara akurat mencari bukti yang terbaik
3.APPRAISE= secara kritis untuk mengevaluasi bukti dengan mencari kevalidasiannya dan
keguanaannya
4.APPLY= gunakan hasil dari APPRAISE untuk kegunaan klinis
5.ASSESS= evaluasi dari seluruh kinerja dan kegunaannya
 Ada 3 cara yang berbeda untuk mencari bukti ilmiah
1. Mengikuti senior,professor katakana= bisa cepat,mudah, namun ego based
recommendation
2. Searching-only= bisa cepat, tapi bisa digunakan, namun bisa jadi misleading jika tempat
tidak memadai
3. Searching and appraise= Mencari jurnal di telaah, kemudian digunakan untuk
mengambil keputusan, namun apakah seluruh pasien menggunakan EBM?
 BUKTI ILMIAH DENGAN DERAJAT
1.Meta analysis dan systematic review (Ia)
2.Randomized control trial (ib)
3.Non randomized control trial(iia)
4.Quasi experimental(iib)
5.Obeserveational study(iii)
6.Expert opinion (iv)
 INGAT DENGAN PICO
 Patient problem
 Intervention
 Comparison
 Outcome

WHERE TO SEARCH
A.Evidence based resources:
1.Evidence-based systematic review databases
2.Secondary journal
3.EBM textbook and guidelines
4.Medline/electronic databases

B.Selected Comprehensive Web Based EBD Resources

1.Menjaring bukti bukti

2.Centre for EBM

3.EBM resource center

4.Online guide to critical appraisal

C. Biomedical journals

D.Expert/Colleagues opinion