Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • FPK Nov Ambulance 2020

    Diunggah oleh

    Wildan Lsh
    3 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    Fpk Nov Ambulance 2020

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan1 halaman

    FPK Nov Ambulance 2020

    Diunggah oleh

    Wildan Lsh

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    SAMPIT
    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2011000011937

    Provider : PANDU SANJAYA


    Bulan Pelayanan : November 2020

    Pelayanan : RJTP

    Total Data : 1

    Total Tagihan : Rp. 275.000

    NoKunjungan NAMA TANGGAL TINDAKAN HASIL TENAGA MEDIS BIAYA

    026700021120P000142 NOVIANA NARWIN 13/11/2020 Evakuasi medis / Ambulans Darat 0.00 DAYU SAWITRI, A.Md.Keb Rp. 275.000

    Tanggal terima FPK, Tanggal, 08/01/2021


    Verifikator Pengaju Klaim

    Anda mungkin juga menyukai