FR1.

2 - TA 002 Kesediaan Dosen Pembimbing Kedua

PROGRAM STUDI TEKNIK GEOLOGI
FAKULTAS TEKNOLOGI EKSPLORASI DAN PRODUKSI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : ……………………………………………………………………………………
NIP : ……………………………………………………………………………………
Jabatan : ……………………………………………………………………………………

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia menjadi Dosen Pembimbing

Kedua Tugas Akhir dari mahasiswa berikut :
Nama : ……………………………………………………………………………………
NIM : ……………………………………………………………………………………
Program Studi : ……………………………………………………………………………………
Judul/Tema : ……………………………………………………………………………………

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar - benarnya dengan penuh
tanggung jawab.

Jakarta,

(Nama Dosen Pembimbing)

(NIP Dosen Pembimbing)