PROGRAM STUDI TEKNIK GEOLOGI FAKULTAS TEKNOLOGI EKSPLORASI DAN PRODUKSI
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : …………………………………………………………………………………….. NIP : …………………………………………………………………………………….. Jabatan : ……………………………………………………………………………………..
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia menjadi Dosen Pembimbing
Tugas Akhir dari mahasiswa berikut : Nama : …………………………………………………………………………………….. NIM : …………………………………………………………………………………….. Program Studi : …………………………………………………………………………………….. Judul/Tema : ……………………………………………………………………………………..
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar -benarnya dengan penuh tanggung jawab.