Maluku Tengah, 04 Juli 2021

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Wahyu Pattipeilohy
Tempat/Tanggal Lahir : Waipia, 04 Mei 1999
Jenis kelamin : Pria
Pendidikan : SMA (Jurusan IPA)
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan (Pria)
Jenis Kebutuhan : Umum
Alamat : Jln. Lintas Seram No.26, RT. 02, Desa Kokroman
Kecamatan Teon Nila Serua
Nomor telepon/HP : 081248906988
Alamat e-mail : wahyupatti@gmail.com

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat
diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun
Anggaran 2021. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan sebagai berikut:
1. Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP);
2. Akte Kelahiran;
3. Pas Foto 4 x 6 dengan latar belakang merah;
4. Ijazah dan Transkip Nilai pendidikan terakhir;
5. Surat Lamaran yang ditujukan kepada Menteri Hukum dan HAM di Jakarta
bermaterai Rp. 10.000,-;
6. Surat Pernyataan 13 Point bermaterai Rp. 10.000,-;
7. Surat Keterangan berbadan Sehat dari Dokter.

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar,
maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya
pada seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021. Atas
perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

( WAHYU PATTIPEILOHY )