PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

DINAS KESEHATAN
UPT RSUD SULTAN SYARIF MOHAMAD ALKADRIE
Jalan Komodor Yos Sudarso, Kode Pos 78113 Telp. (0561)8127667, Fax. (0561) 6783038
E-mail : rsudssma@pontianakkota.go.id Website : http/ /www.rsudkotapontianak.com

SURAT TUGAS
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Rifka, MM
NIP/NRP : 19740303 200212 2 006
Jabatan : Direktur UPT RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : (daftar nama terlampir)
Jabatan : Dokter internsip wahana RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie

Untuk melaksanakan tugas sebagai Dokter Internsip di wahana RSUD Sultan Syarif Mohamad
Alkadrie terhitung mulai tanggal 28 Agustus 2021 sampai dengan 27 November 2022 (sesuai
dengan SK masa penugasan di wahana).
Demikian Surat Perintah Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengan
sebagaimana mestinya.

Pontianak, 28 November 2021

Direktur UPT RSUD
Sultan Syarif Mohamad Alkadrie

dr. Rifka, MM
NIP. 19740303 200212 2 006
 PEMERINTAH KOTA PONTIANAK
DINAS KESEHATAN
UPT RSUD SULTAN SYARIF MOHAMAD ALKADRIE
Jalan Komodor Yos Sudarso, Kode Pos 78113 Telp. (0561)8127667, Fax. (0561) 6783038
E-mail : rsudssma@pontianakkota.go.id Website : http/ /www.rsudkotapontianak.com

Lampiran Surat Tugas

Nomor :
Tanggal : 28 November 2021

DAFTAR NAMA DOKTER INTERNSIP

RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie
Kota Pontianak

No Nama Dokter Internsip Asal FK No. STR

1 Adityawarman Universitas Tanjungpura 6111100121241055

2 Buana Dewanti Wimpi Universitas Tanjungpura 6121100121240430

3 Dendy Frannuzul R Universitas Tanjungpura 6111100121241103

4 Endah Irnanda Ulfah Gea Universitas Islam Sultan 3321100121241951

Agung

Pontianak, 28 November 2021

Direktur UPT RSUD
Sultan Syarif Mohamad Alkadrie

dr. Rifka, MM
NIP. 19740303 200212 2 006