com
ABSTRAK
Indonesia mengalami peningkatan prevalensi obesitas pada anak, dan sebagian besar terjadi di daerah dengan sosial ekonomi rendah, yang dapat memperburuk dampak yang merugikan pada pertumbuhan dan kesehatan anak.
Penelitian ini dilakukan untuk menemukan faktor signifikan obesitas pada anak di daerah sosial ekonomi rendah. Desain studi potong lintang dilakukan di dua sekolah dasar negeri di Kecamatan Penjaringan, Jakarta Utara. Semua
siswa di kedua sekolah berpartisipasi dalam penelitian dan dipilih berdasarkan kriteria inklusi. Sebanyak 731 siswa (kelas 1 sampai 6) memenuhi syarat. Status gizi dinilai oleh staf terlatih dengan menghitung Indeks Massa Tubuh (IMT)
untuk usia dan mengklasifikasikan hasil berdasarkan grafik z-skor WHO. Orang tua mengisi kuesioner demografi dan sosial ekonomi untuk mengumpulkan tanggal lahir anak, tingkat pendidikan, status pekerjaan, pendapatan, dan
jaminan kesehatan. Regresi logistik dilakukan untuk mengevaluasi asosiasi. Prevalensi obesitas di kalangan pelajar adalah 13,41%. Regresi menunjukkan bahwa siswa laki-laki dan siswa yang lebih muda cenderung mengalami
obesitas. Siswa yang ibunya berpendidikan menengah, memiliki ayah yang tidak bekerja, atau dari keluarga berpenghasilan rendah (p<0,05) lebih cenderung mengalami obesitas. Studi tersebut menunjukkan bahwa siswa laki-laki dan
siswa yang lebih muda dikaitkan dengan obesitas pada masa kanak-kanak. Selain itu, ibu yang berpendidikan, ayah yang tidak bekerja, dan keluarga dengan pendapatan rendah cenderung memiliki anak yang obesitas. Sekolah perlu
memiliki program khusus bagi siswa laki-laki dan usia lebih muda untuk meningkatkan kebiasaan hidup sehat. Penilaian gizi, rekomendasi, dan keterlibatan orang tua dalam program kesehatan berbasis sekolah perlu ditingkatkan.
status pekerjaan, pendapatan, dan asuransi kesehatan. Regresi logistik dilakukan untuk mengevaluasi asosiasi. Prevalensi obesitas di kalangan pelajar adalah 13,41%. Regresi menunjukkan bahwa siswa laki-laki dan siswa yang lebih
muda cenderung mengalami obesitas. Siswa yang ibunya berpendidikan menengah, memiliki ayah yang tidak bekerja, atau dari keluarga berpenghasilan rendah (p<0,05) lebih cenderung mengalami obesitas. Studi tersebut
menunjukkan bahwa siswa laki-laki dan siswa yang lebih muda dikaitkan dengan obesitas pada masa kanak-kanak. Selain itu, ibu yang berpendidikan, ayah yang tidak bekerja, dan keluarga dengan pendapatan rendah cenderung
memiliki anak yang obesitas. Sekolah perlu memiliki program khusus bagi siswa laki-laki dan usia lebih muda untuk meningkatkan kebiasaan hidup sehat. Penilaian gizi, rekomendasi, dan keterlibatan orang tua dalam program
kesehatan berbasis sekolah perlu ditingkatkan. status pekerjaan, pendapatan, dan asuransi kesehatan. Regresi logistik dilakukan untuk mengevaluasi asosiasi. Prevalensi obesitas di kalangan pelajar adalah 13,41%. Regresi
menunjukkan bahwa siswa laki-laki dan siswa yang lebih muda cenderung mengalami obesitas. Siswa yang ibunya berpendidikan menengah, memiliki ayah yang tidak bekerja, atau dari keluarga berpenghasilan rendah (p<0,05) lebih
cenderung mengalami obesitas. Studi tersebut menunjukkan bahwa siswa laki-laki dan siswa yang lebih muda dikaitkan dengan obesitas pada masa kanak-kanak. Selain itu, ibu yang berpendidikan, ayah yang tidak bekerja, dan
keluarga dengan pendapatan rendah cenderung memiliki anak yang obesitas. Sekolah perlu memiliki program khusus bagi siswa laki-laki dan usia lebih muda untuk meningkatkan kebiasaan hidup sehat. Penilaian gizi, rekomendasi, dan keterlibatan orang tua dalam progr
Kata kunci: status gizi, obesitas, siswa sekolah dasar, sosiodemografi, sosial ekonomi
ABSTRAK
Indonesia tengah mengalami masalah gizi anak sejak satu dekade terakhir, dan ditemukan di wilayah dengan
sosioekonomi rendah, yang dapat memperberat dampak buruk pada pertumbuhan kembang dan kesehatan
anak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor signifikan pada obesitas anak di wilayah sosioekonomi
rendah. Penelitian potong lintang dilakukan pada siswa-siswi di dua Sekolah Dasar Negeri Kecamatan
Penjaringan, Jakarta Utara. Semua siswa pada kedua sekolah berpartisipasi dalam penelitiandan dipilih
berdasarkan kriteria inklusi. Keseluruhan 731 siswa (kelas 1 samapi 6) memenuhi syarat. Penilaian status gizi
dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan menghitung indeks masa tubuh (IMT) anak menggunakan
pengukuran antropometrik dan menggolongkannya berdasarkan grafik z-skor WHO. Kuesioner demografi
dan sosioekonomi diisi oleh orang tua untuk mendapatkan tanggal lahir anak, tingkat pendidikan orang tua,
status pekerjaan orang tua, pendapatan orang tua dan adanya jaminan kesehatan. Regresi logistik dilakukan
untuk menemukan faktor-faktor yang signifikan. Prevalensi obesitas pada siswa adalah 13,41%. Hasil regresi
menunjukkan bahwa siswa laki-laki dan siswa yang berumur lebih muda cenderung mengalami obesitas.
Siswa dengan ibu berpendidikan pada tingkat sekunder, memiliki ayah yang tidak bekerja, atau dalam
keluarga akhir rendah(p<0,05) cenderung mengalami obesitas. Studi ini menunjukkan bahwa siswa laki-laki
dan siswa kelas yang lebih muda berkaitan dengan obesitas. Selain itu, ibu yang berpendidikan tinggi, ayah
yang tidak bekerja, dan keluarga dengan pendapatan rendah cenderung memiliki anak dengan obesitas.
Sekolah perlu memiliki kegiatan khusus bagi siswa yang lebih muda untuk meningkatkan kebiasaan yang
sehat. Evaluasi status gizi, rekomendasi, dan keterlibatan orang tua dalam program kesehatan berbasis
sekolah perlu ditingkatkan.
Kata Kunci : status gizi, obesitas, anak sekolah dasar, sosiodemografi, sosioekonomi
Alamat Korespondensi: Yunisa Astiarani, Departemen Kesehatan dan Gizi Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas
Katolik Indonesia Atma Jaya, Jakarta, Indonesia, E-mail: yunisa.astiarani@atmajaya.ac.id
12 Maret 2021
Chistiani dkk. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2021, 12 (1):12 - 20
Diterima : 21 Januari 2021 Diterima : 5 Maret 2021 Diterbitkan: Maret, 31, 2021
pengantar
Dua puluh lima tahun pengamatan di 195 negara menegaskan bahwa peningkatan
prevalensi obesitas anak di banyak negara telah lebih signifikan daripada obesitas dewasa, dengan
sekitar 107 juta anak tercatat sebagai obesitas.1 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
juga melaporkan prevalensi obesitas (18,4%) pada anak usia 6-11 tahun merupakan prevalensi
tertinggi kedua setelah kelompok remaja (20,6%) dari populasi dunia. .2 Obesitas pada anak dapat
berdampak signifikan terhadap kesehatan anak, baik secara fisik (seperti diabetes, hipertensi, dan
dislipidemia) maupun mental (melalui bullying atau tingkat kepercayaan yang rendah).3,4
Prevalensi obesitas meningkat secara nyata di negara berkembang, termasuk Indonesia. Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 menyebutkan bahwa balita gizi kurang di Indonesia adalah
9,2%, sedangkan prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas masing-masing 10,8% dan 9,2%.
Dibandingkan dengan data tahun 2013, terjadi peningkatan prevalensi obesitas.5 Hasilnya juga
menyoroti obesitas anak sebagai salah satu masalah gizi buruk utama di kota-kota besar Indonesia,
dibuktikan dengan sekitar 14% anak-anak mengalami obesitas di Jakarta, melebihi prevalensi obesitas
anak nasional di Indonesia sebesar 9,2%.6 Studi sebelumnya di seluruh dunia menunjukkan bahwa
status sosial ekonomi (SES), pendapatan orang tua dan asuransi kesehatan dimiliki oleh mereka7 dan
faktor sosiodemografi, seperti usia dan jenis kelamin anak,8 serta status perkawinan, pekerjaan, dan
tingkat pendidikan orang tua, dapat mempengaruhi gizi anak sehingga mempengaruhi prevalensi
obesitas pada anak. Misalnya, semakin tinggi pendapatan dan tingkat pendidikan orang tua, semakin
besar kemungkinan makanan anak tercukupi.9,10 Studi lain, bagaimanapun, menemukan bahwa tidak
ada korelasi yang signifikan antara usia atau jenis kelamin dan gizi.11
Dulu orang mengira bahwa anak obesitas terdapat pada keluarga dengan status ekonomi tinggi. Namun,
baru-baru ini, SES yang rendah menciptakan "lingkungan obesogenik" yang mendorong orang untuk lebih terpapar
pada risiko obesitas yang lebih tinggi, terutama di negara-negara dengan transisi gaya hidup Barat dan tingkat
urbanisasi yang lebih tinggi, yang sebagian besar ditemukan di berpenghasilan menengah ke bawah. negara.12,13
Rogers dkk menyoroti bahwa tingkat obesitas telah meningkat lebih signifikan untuk anak-anak dengan pendidikan rendah,
berpenghasilan rendah, dan rumah tangga pengangguran lebih tinggi di AS daripada peningkatan prevalensi obesitas
secara keseluruhan secara nasional.14 Beberapa laporan tentang obesitas di rumah tangga SES rendah menyoroti konsumsi
makanan sehat dan seimbang yang tidak memadai, kurangnya aktivitas fisik, dan lebih banyak waktu yang dihabiskan untuk
menonton televisi atau video game sebagai faktor signifikan yang berkontribusi terhadap insiden obesitas yang lebih tinggi.
14,15,16 Karena konsumsi makanan sering ditentukan oleh harganya, mereka yang memiliki status ekonomi lebih rendah sering
memilih diet padat energi karena tingginya harga produk segar dan berkualitas tinggi. Mereka
Maret 2021 13
Chistiani dkk. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2021, 12 (1):12 - 20
cenderung tidak mematuhi praktik kesehatan yang dapat diterima seperti olahraga setiap hari dan kurang tidur, kurangnya akses ke fasilitas
olahraga yang tepat, dan stres yang lebih tinggi yang meningkatkan kebiasaan gaya hidup yang buruk. Pola makan yang buruk, dikombinasikan
dengan kurangnya praktik kesehatan dasar dan mungkin kurangnya bantuan medis karena masalah keterjangkauan, dapat menyebabkan
obesitas.17
Masih terbatasnya penelitian yang dilakukan untuk mengevaluasi peningkatan tingkat obesitas pada
anak di wilayah sosial ekonomi rendah Jakarta. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi karakteristik
demografi dan rumah tangga siswa yang berhubungan dengan prevalensi obesitas pada anak di wilayah
Metode
Desain studi potong lintang dilakukan pada 731 siswa di dua SD Negeri di Kecamatan
Penjaringan, Jakarta Utara. Semua siswa di kelas 1 sampai 6 yang hadir selama ujian terdaftar
dalam penelitian ini. Orang tua mereka mengisi kuesioner yang berisi informasi seperti jenis
kelamin, tanggal lahir, pendidikan orang tua dan status perkawinan, pendapatan orang tua dan
status pekerjaan, dan asuransi kesehatan keluarga. Persetujuan tertulis dari sekolah dan orang
tua diperoleh sebelum penelitian dimulai.
Pengukuran antropometri menggunakan Indeks Massa Tubuh (IMT) berdasarkan umur
berdasarkan tinggi dan berat sampel, diukur dengan alat pengukur tinggi badan mikrotoise
dan timbangan timbang Tanita yang telah dikalibrasi satu digit (0,1 gram). Status gizi siswa
diklasifikasikan berdasarkan BMI untuk usia, menurut grafik tumbuh WHO 2007. Pada
penelitian ini status gizi kemudian dikategorikan menjadi obesitas dan nonobesitas. Variabel
dependen dan independen dari data yang diperoleh di atas kemudian dianalisis
menggunakan uji Chi-square untuk variabel kategori, dan regresi logistik dilakukan pada
semua variabel yang memiliki p-value kurang dari 0,25 dalam analisis bivariat. Tingkat
signifikansi adalah 0,05, dan rasio odds dengan interval kepercayaan 95% digunakan untuk
menentukan efek penelitian. Komite Etik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan,
Hasil
Siswa laki-laki (53,2%) dominan di kedua sekolah tersebut. Rata-rata usia siswa adalah sepuluh tahun.
Sebagian besar ayah tidak berpendidikan (39,3%) atau berpendidikan dasar (46,1%), bekerja (98,2%), dan
berpenghasilan di atas upah minimum nasional (79,6%). Di sisi lain, sebagian besar ibu tidak berpendidikan
(48,7%) atau berpendidikan dasar (37,1%), tidak bekerja (87,7%), dan berpenghasilan di bawah upah minimum
nasional (80,5%). Anggota keluarga sebagian besar memiliki asuransi kesehatan. Saat memproses data
Status gizi siswa pada umumnya normal untuk usianya (70,8%). Dari 731 siswa,
13,4% tergolong obesitas, sedangkan 86,4% non-obesitas. Tabel 1 menyarankan siswa
14 Maret 2021
Chistiani dkk. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2021, 12 (1):12 - 20
karakteristik berdasarkan status obesitas mereka. Anak obesitas menduduki 13,4% (98 dari 731), dengan proporsi
tertinggi kelas 2. Siswa yang ayahnya bekerja menerima pendapatan lebih rendah dari upah minimum, dan ibu yang
tidak bekerja cenderung mengalami obesitas. Pelajar obesitas umumnya dari keluarga yang memiliki asuransi
kesehatan untuk semua anggota keluarga. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa semakin tinggi pendidikan
Status Obesitas
Karakteristik Non-obesitas (n=633) Obesitas(n=98)
n % n %
Usia
Kelas 1 (7 tahun) 106 84.1 20 15.9
Kelas 2 (7-8 tahun) 100 82 22 18
Kelas 3 (8-9 tahun) Kelas 103 86.6 16 13.4
4 (9-10 tahun) Kelas 5 98 84.5 18 15.5
(10-11 tahun) Kelas 6 114 91.2 11 8.8
(11-13 tahun)Jenis 112 91.1 11 8.9
kelamin
Pria 327 84.1 62 15.9
Perempuan 306 89.5 36 10.5
Pendidikan Ayah
Tidak ada pendidikan 259 90.2 28 9.8
Utama 281 83.4 56 16.6
Sekunder 93 86.9 14 13.1
pendidikan ibu
Tidak ada pendidikan 317 89 39 11
Utama 229 84.5 42 15.5
Sekunder 89 83.7 17 16.3
Status pekerjaan ayah
Bekerja 624 86.9 94 13.1
Penganggur 9 69.2 4 30.8
Status pekerjaan ibu
Bekerja 74 82, 16 17.8
Penganggur 559 87.2 82 12.8
Asuransi Kesehatan Ayah
Memiliki Asuransi Kesehatan Tidak 573 86.9 86 13.1
Memiliki Asuransi Kesehatan 60 83.3 12 16.7
Asuransi Kesehatan Ibu
Memiliki Asuransi Kesehatan Tidak 583 87.1 86 12.9
Memiliki Asuransi Kesehatan 50 80.6 12 19.4
Asuransi Kesehatan Anak
Memiliki Asuransi Kesehatan Tidak 580 86.8 88 13.2
Memiliki Asuransi Kesehatan 53 84.1 10 15.9
Penghasilan Ayah
< Rp 3.940.973 495 85.1 87 14.9
> Rp 3.940.973 138 92.6 11 7.4
Penghasilan ibu
< Rp 3.940.973 516 87.3 75 12,7
> Rp 3.940.973 117 83.6 23 16.4
Maret 2021 15
Chistiani dkk. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2021, 12 (1):12 - 20
Analisis regresi logistik dilakukan pada variabel yang memiliki p-value kurang dari 0,25 dalam analisis bivariat.
Metode enter dilakukan pada status obesitas sebagai variabel terikat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa siswa
yang lebih muda, laki-laki, memiliki ayah yang tidak bekerja dan berpenghasilan rendah, dan yang ibunya
Jenis kelamin
Pria 1.87(1.17-2.98)
pendidikan ibu
Pelajaran kedua 4,53(2.00-10.43)
Status pekerjaan ayah
Bekerja/bekerja 6,74 (4,70-10,19)
Penghasilan Ayah
Diskusi
Prevalensi obesitas anak pada populasi penelitian adalah 13,41%, lebih tinggi dari prevalensi nasional sebesar
9%.5 Masalah ini menyoroti kebutuhan perhatian khusus obesitas anak di daerah sosial ekonomi rendah. Studi
sebelumnya juga membenarkan bahwa SES rendah secara signifikan mempengaruhi risiko obesitas anak dalam
beberapa dekade terakhir.18 Obesitas pada anak diketahui berhubungan dengan gangguan sosial dan produktivitas
ekonomi yang rendah di masa dewasa.19 Dampak tersebut akan lebih dibesar-besarkan pada masyarakat sosial
ekonomi rendah mengingat banyak aspek yang berkontribusi, antara lain kurangnya perhatian dan perawatan orang
kelompok sosial yang kurang terdidik,22 dan kurangnya akses ke informasi kesehatan.
Studi ini menunjukkan bahwa kelompok usia yang lebih muda terkait dengan risiko obesitas yang lebih tinggi. Sartika mendukung
hasil penelitiannya dengan menyatakan bahwa anak di bawah sepuluh tahun cenderung mengalami obesitas dalam penelitiannya.23
Bertentangan dengan studi oleh Konstantin dkk., yang menyatakan tidak ada hubungan yang bermakna antara usia dan
jenis kelamin dengan status gizi.11 Thibault dkk. menjelaskan tentang faktor-faktor yang secara signifikan mempengaruhi
risiko obesitas pada anak yang lebih muda yaitu jenis kelamin perempuan, keluarga SES rendah atau sedang, tidak ada atau
jarangnya asupan sarapan atau makan siang dan memiliki tingkat aktivitas rekreasi yang tinggi.24 Adalah umum bagi anak-
anak, terutama yang berusia di bawah sepuluh tahun, untuk tidak makan sayuran dan buah-buahan. Anak-anak yang lebih
kecil lebih tertarik pada makanan tinggi gula dan lemak tinggi seperti permen, jeli, junk food, dan makanan ringan, disertai
dengan aktivitas yang lebih banyak duduk pada anak yang lebih kecil, yang berkontribusi pada risiko obesitas yang lebih
tinggi. Juga, keluarga SES rendah mampu membeli makanan yang lebih sehat, di mana di negara berkembang, karbohidrat
dan makanan manis relatif lebih murah.25 Sebuah studi oleh Dutra dkk. menyimpulkan bahwa ada tinggi
16 Maret 2021
Chistiani dkk. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2021, 12 (1):12 - 20
Prevalensi perilaku menetap diidentifikasi pada anak-anak berusia delapan tahun, dengan 60% dari mereka menghabiskan
lebih dari dua jam menonton televisi setiap hari tanpa memandang jenis kelamin, pendapatan, atau tingkat sosial ekonomi
keluarga.26
Analisis regresi menunjukkan siswa laki-laki cenderung mengalami obesitas dibandingkan siswa perempuan. Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian Pizzaro & Royo-Bordonada, dan Bereket & Atay menyatakan bahwa prevalensi
obesitas anak lebih tinggi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan di Spanyol dan Turki.27,28 Frekuensi meningkat
dengan SES yang lebih rendah pada semua jenis kelamin dan kelompok umur, kecuali pada anak perempuan di bawah usia
12 tahun. Sebuah studi oleh Sartika mencatat bahwa anak laki-laki memiliki risiko obesitas 1,4 kali lebih tinggi daripada
perempuan, berpotensi karena asupan energi dan konsumsi karbohidrat yang lebih tinggi. pada siswa laki-laki.23
Pendapatan rendah dan ayah yang menganggur konsisten dengan status SES rendah yang dibuktikan dalam beberapa karya
literatur tentang obesitas pada masa kanak-kanak. Raodkk. menyatakan tingkat pendapatan memiliki hubungan yang signifikan
dengan obesitas pada anak. Kelompok populasi berpenghasilan rendah cenderung memiliki peningkatan risiko obesitas.29 Notara
dkk. mencatat bahwa anak-anak dengan ayah yang menganggur memiliki BMI secara signifikan lebih tinggi, mendukung hasil
penelitian ini.30 Struktur keluarga dalam populasi penelitian mengungkapkan bahwa pendapatan ayah berpengaruh positif terhadap
status ekonomi keluarga karena kemungkinan ibu bekerja yang lebih kecil di masyarakat meskipun ibu memiliki tingkat pendidikan
yang lebih tinggi. Semakin rendah pendapatan, keluarga memiliki sumber yang rendah untuk menyediakan pilihan yang lebih sehat
dan bervariasi bagi anak-anaknya. Sekali lagi, karbohidrat dan gula adalah sumber yang lebih murah di sebagian besar negara
berkembang.
Saat melakukan penelitian ini, kami mengakui beberapa keterbatasan yang dapat mempengaruhi hasil.
Data diperoleh dengan menggunakan pendekatan cross-sectional, yang mungkin tidak ideal untuk inferensi
kausal. Keterbatasan lain adalah kami gagal memberikan kebiasaan makan siswa karena keterbatasan waktu,
sehingga kami tidak dapat membenarkan asumsi yang dibuat dalam argumen di atas. Tindak lanjut penilaian
gizi dan evaluasi kebiasaan makan siswa perlu dimasukkan secara teratur
Kesimpulan
Status gizi siswa di dua SD negeri yang berada di wilayah sosial ekonomi rendah umumnya normal,
meskipun prevalensi obesitas pada anak relatif lebih tinggi dari angka nasional. Siswa yang lebih muda, laki-
laki, memiliki ayah yang menganggur dan berpenghasilan rendah, dan yang ibunya berpendidikan menengah
lebih cenderung mengalami obesitas. Program ini harus secara khusus ditujukan kepada siswa laki-laki dan
yang lebih muda untuk mendorong kebiasaan sehat, seperti aktivitas fisik dan mengkonsumsi makanan yang
lebih sehat, disertai dengan konseling orang tua tentang pentingnya pola makan yang sehat dan
setiap kondisi buruk yang berhubungan dengan obesitas pada masa kanak-kanak.
Maret 2021 17
Chistiani dkk. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2021, 12 (1):12 - 20
Pengakuan
Penelitian ini merupakan bagian dari Studi Kesehatan Sekolah yang dilaksanakan oleh Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Atma Jaya Indonesia. Penulis ingin mengucapkan
terima kasih kepada koordinator proyek, Dr. Felicia Kurniawan, atas izin belajar dan kepala sekolah dari
Pendanaan
Skema Jakarta In Focus telah mendanai penelitian ini sebagai bagian dari hibah pemberdayaan masyarakat
Konflik kepentingan
Penulis penelitian ini telah mengkonfirmasi tidak ada konflik kepentingan mengenai penelitian dan
publikasi ini.
Referensi
1. Collaborators G 2015 O. Efek kesehatan dari kelebihan berat badan dan obesitas di 195 negara selama 25
2. Hales CM, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Prevalensi obesitas di kalangan orang dewasa dan remaja:
3. Sahoo K, Sahoo B, Choudhury AK, Sofi NY, Kumar R, Bhadoria AS. Obesitas anak: penyebab dan
4. Rankin J, Matthews L, Cobley S, Han A, Sanders R, Wiltshire HD, Baker JS. Konsekuensi psikologis dari
obesitas masa kanak-kanak: komorbiditas dan pencegahan psikiatri. Kesehatan remaja, kedokteran
18 Maret 2021
Chistiani dkk. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2021, 12 (1):12 - 20
10. Adawiah NJ, Avianty I, Sari MM. Hubungan Faktor Sosiodemografi dengan Status Gizi pada
Siswa di SDN Ciasmara 05 Kecamatan Pamijahan Kabupaten Bogor Tahun 2018. Promotor.
2019;2(1):51–8.
11. Konstantin T, Tantular IS, Rossyanti L. Hubungan Karakteristik Sosiodemografi dengan Status
Gizi Siswa Sekolah Dasar. JI-KES (Jurnal Ilmu Kesehatan). 2020;3(2):46–50.
12. Ananthapavan J, Sacks G, Moodie M, Carter R. Ekonomi obesitas—belajar dari masa lalu untuk berkontribusi pada
masa depan yang lebih baik. Jurnal internasional penelitian lingkungan dan kesehatan masyarakat.
2014;11(4):4007–25.
13. Sartika W. Hubungan Status Ekonomi dan Pendidikan Ibu Terhadap Obesitas pada Anak Usia
2-5 Tahun. JOMIS (Jurnal Ilmu Kebidanan). 2017;1(1):41–6.
14. Rogers R, Eagle TF, Sheetz A, Woodward A, Leibowitz R, Lagu M, Sylvester R, Corriveau N, Kline-
Rogers E, Jiang Q, Jackson EA. Hubungan antara obesitas masa kanak-kanak, status sosial
ekonomi rendah, dan ras / etnis: pelajaran dari Massachusetts. Obesitas Anak. 2015 Des
1;11(6):691-5.
15. Frederick CB, Snellman K, Putnam RD. Meningkatnya kesenjangan sosial ekonomi pada remaja
obesitas. Prosiding National Academy of Sciences. 2014;111(4):1338–42.
16. Bhurosy T, Jeewon R. Kegemukan dan obesitas epidemi di negara berkembang: masalah
dengan diet, aktivitas fisik, atau status sosial ekonomi? Jurnal Dunia Ilmiah. 2014;2014.
obesitas dan kurangnya aktivitas fisik pada masa remaja. Jurnal Akademi Psikiatri Anak & Remaja
21. McSweeney L, Araújo-Soares V, Rapley T, Adamson A. Studi kelayakan dengan evaluasi proses
intervensi prasekolah untuk meningkatkan perilaku gaya hidup anak dan keluarga. Kesehatan
22. Silva-Laya M, D'Angelo N, García E, Zúñiga L, Fernández T. Kemiskinan dan pendidikan perkotaan. Sebuah
Maret 2021 19
Chistiani dkk. / Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, Maret 2021, 12 (1):12 - 20
23. Sartika RAD. Faktor risiko obesitas pada anak 5-15 tahun di Indonesia. Makara kesehatan.
2011;15(1):37–43.
24. Thibault H, Carriere C, Langevin C, Déti EK, Barberger-Gateau P, Maurice S. Prevalensi dan faktor yang terkait
dengan kelebihan berat badan dan obesitas pada anak-anak sekolah dasar Prancis. Nutrisi kesehatan
masyarakat. 2013;16(2):193–201.
25. Mocanu V. Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas pada anak-anak sekolah dasar perkotaan
di timur laut Rumania: hubungannya dengan status sosial ekonomi dan terkait diet dan faktor gaya
26. Dutra GF, Kaufmann CC, Pretto ADB, Albernaz EP. Kebiasaan menonton televisi dan pengaruhnya terhadap
aktivitas fisik dan kelebihan berat badan pada masa kanak-kanak. Jornal de Pediatria. 2015 1
Juli;91(4):346–51.
27. Pizarro JV, Royo-Bordonada MA. Prevalensi obesitas anak di Spanyol; Survei Kesehatan
Nasional 2006-2007. Nutrición Hospitalaria. 2012;27(1):154–60.
28. Bereket A, Atay Z. Status obesitas masa kanak-kanak saat ini dan morbiditas terkait di
Turki. Jurnal Penelitian Klinis di Endokrinologi Anak. 2012;4(1):1.
29. Rao DP, Kropac E, Do MT, Roberts KC, Jayaraman GC. Tren kelebihan berat badan dan obesitas anak di
30. Notara V, Magriplis E, Prapas C, Antonogeorgos G, Rojas-Gil AP, Kornilaki EN, Lagiou A, Panagiotakos
DB. Status berat badan orang tua dan berat badan remaja awal berhubungan dengan faktor sosial
20 Maret 2021