Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Tersedia online: http://journal.ipb.ac.id/index.php/jgizipangan Terakreditasi J. Gizi Pangan, November 2021, 16(3):169-178

berdasarkan Ditjen Dikti Republik Indonesia No. 28/E/KPT/2019 ISSN DOI: https://doi.org/10.25182/jgp.2021.16.3.169-178
1978-1059 EISSN 2407-0920

Aktivitas Fisik, Konsumsi Makanan, dan Sarapan Pagi Anak SD

Normal dan Kegemukan di Bogor Selama Pandemi Covid-19
Dini Rizkiani Putri, Cesilia Meti Dwiriani*, Dodik Briawan
Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, IPB University, Bogor 16680, Indonesia

ABSTRAK

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perbedaan aktivitas fisik, kualitas konsumsi makanan dan
sarapan pagi antara anak sekolah dasar dengan status gizi normal dan kelebihan berat badan di Kota
Bogor Indonesia pada masa pandemi Covid-19. Penelitian ini merupakan studi potong lintang yang
dilaksanakan pada bulan September 2020 hingga Januari 2021 di sembilan sekolah dasar di Kota
Bogor. Penelitian ini dilakukan ketika sekolah dari rumah telah berjalan selama kurang lebih enam
bulan. Survei dilakukan dengan menggunakan kuesioner terstruktur yang diisi oleh orang tua subjek
melalui google form dan microsoft word kemudian wawancara melalui whatsapp. Aktivitas fisik
diukur menggunakan metode Physical Activity Level (PAL) dan kualitas konsumsi makanan
menggunakan Individual Dietary Diversity Score (IDDS). Kualitas sarapan berdasarkan asupan dan
kontribusi energi dan protein saat sarapan. Hasil penelitian menunjukkan 70% subjek laki-laki dan
30% subjek perempuan tergolong overweight. Terdapat perbedaan nilai PAL yang signifikan antara
subjek dengan berat badan normal dan overweight (2,02 vs 1,63, p<0,05). Tidak ada perbedaan yang
signifikan pada IDDS siswa dengan berat badan normal dan siswa overweight baik pada hari kerja
maupun akhir pekan (p>0,05). Namun, skor IDDS siswa dengan status gizi normal lebih tinggi (7,08
dan 8,60) dibandingkan (6,80 dan 6,78) pada siswa kelebihan berat badan selama hari kerja dan akhir
pekan masing-masing. Sebaliknya, asupan energi dan protein yang dikonsumsi saat sarapan pada
siswa overweight lebih tinggi (617 kkal/hari dan 21 g/hari) dibandingkan siswa dengan status gizi
normal (477 kkal/hari dan 18,2 g/hari) (p<0,05).

Kata kunci: anak SD, konsumsi makanan, kelebihan berat badan, aktivitas fisik

PENGANTAR kelebihan berat badan 10,7% dan obesitas 8,1%.

Sumber daya manusia merupakan investasi
penting bagi pertumbuhan dan pembangunan
negara yang dimulai sejak usia dini. Selain
pendidikan, kesehatan dan gizi juga menjadi
kontributor penting bagi peningkatan kualitas
sumber daya manusia di masa depan. Namun,
Indonesia saat ini mengalami beban tiga kali lipat
dari malnutrisi, yang meliputi masalah gizi kurang,
kekurangan zat gizi mikro dan masalah gizi lebih
(overweight dan obesitas). Obesitas adalah
peningkatan massa lemak baik pada bagian
tertentu atau seluruh bagian tubuh, atau kelebihan
berat badan melebihi 20% dari berat badan normal
(Mahan & Escott-Stump 2008).
Berdasarkan data Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia (Kemenkes RI 2018) masalah
obesitas pada anak usia 5-12 tahun di Jawa
Barat masih tinggi yaitu 18,8%, terdiri dari
Sementara itu, prevalensi kelebihan berat badan anak
usia 5-12 tahun di Kota Bogor adalah 17,2%. Beberapa
faktor yang berhubungan dengan obesitas pada anak
adalah gaya hidup yang kurang gerak, lingkungan yang
tidak sehat dan konsumsi makanan. Faktor-faktor
tersebut dapat dilihat di rumah, di sekolah dan di
masyarakat. Pandemi Covid-19 saat ini mempertegas
lingkungan yang tidak sehat ini. Gaya hidup sedentary
ditandai dengan berkurangnya pergerakan manusia,
sehingga tingkat aktivitas fisik dan pengeluaran energi
menjadi lebih rendah. Perubahan gaya hidup ini diduga
menjadi salah satu faktor pemicu peningkatan berat
badan berlebih dan obesitas (Oktavianidkk. 2012). Annisa
(2014) menunjukkan bahwa 78,8% siswa yang kelebihan
berat badan di Kota Bogor memiliki aktivitas ringan atau
gaya hidup sedentary.
Orang Indonesia biasanya makan beberapa kali
sehari, ini termasuk sarapan, makan siang, makan malam,
dan ngemil. Kualitas makanan yang dikonsumsi selama

*
Penulis yang sesuai: telp: +6285312881466, email: cmdwiriani@apps.ipb.ac.id
(Diterima 07-07-2021; Diterima 03-09-2021; Diterbitkan 29-11-2021)

J.Gizi Pangan, Volume 16, Nomor 3, November 2021 169

putri dkk.
waktu makan dapat diukur secara kualitatif dengan
keragamannya. Dewanti (2020) menulis bahwa
penganekaragaman konsumsi pangan merupakan upaya
untuk memenuhi kebutuhan gizinya, karena tidak ada satu
bahan makanan pun yang mengandung semua zat gizi.
Selain itu, Retraningrum dan Dieny (2015) menunjukkan
bahwa kualitas konsumsi makanan yang rendah dan
kurangnya aktivitas fisik mempengaruhi status obesitas anak
dan remaja. Di antara semua makanan, sarapan dianggap
sebagai salah satu makanan terpenting untuk hari itu.
Sarapan adalah makan dan minum yang dilakukan pada pagi
hari sampai dengan pukul 09.00 untuk memenuhi 15–30%
kebutuhan gizi harian. Sarapan harus memenuhi 300–500
kkal dan 6–10 g protein (Hardinsyah & Aries 2012). Milimet
dkk. (2010), menyatakan bahwa melewatkan sarapan dapat
meningkatkan risiko kenaikan berat badan dengan memicu
makan lebih banyak pada siang dan malam hari. Menurut
Mariza dan Kusumastuti (2013) kebiasaan sarapan anak dapat
mempengaruhi kebiasaan jajan anak, dimana anak yang
biasanya tidak sarapan dapat meningkatkan risiko jajan
sebesar 1,5 kali lipat. Siswa yang melewatkan sarapan
cenderung lebih banyak mengonsumsi makanan ringan
dengan kalori lebih tinggi.
Anak yang obesitas memiliki resiko tinggi
untuk menjadi gemuk saat dewasa dan berpotensi
mengalami penyakit tidak menular kronis, antara
lain penyakit kardiovaskular, hipertensi, diabetes
dan lain-lain (Agustina dkk. 2019). Berdasarkan
latar belakang tersebut di atas, penelitian ini
bertujuan untuk menganalisis perbedaan aktivitas
fisik, kualitas konsumsi makanan dan sarapan
antara anak sekolah dasar dengan status gizi
normal dan kelebihan berat badan di Kota Bogor
selama masa pandemi Covid-19. Pengambilan data
dilakukan di Kota Bogor karena prevalensi
kegemukan dan obesitas pada anak di kota
tersebut tergolong tinggi. Konteks pandemi
Covid-19 menambah nuansa pada prosedur
pendataan serta analisisnya.
METODE
Desain, lokasi, dan waktu
Penelitian ini merupakan penelitian
observasional analitik dengan rancangan cross
sectional yang dilaksanakan pada bulan September
2020 hingga Januari 2021. Kebijakan School from
Home (SFH) telah berjalan selama enam bulan sejak
pengumpulan data dimulai. Penelitian dilakukan
secara online di sembilan sekolah dasar di Kota Bogor.
Penelitian ini telah memperoleh izin dan persetujuan
dari Komisi Etik Penelitian Institut untuk
170
Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM)
IPB University dengan nomor: 296/IT3.KEPMSM-IPB/
SK/2020.
Contoh
Subyek penelitian ini adalah siswa (kelas empat
dan lima) dengan rentang usia 10-11 tahun dari
sembilan sekolah dasar (Sekolah Dasar) (SD) di kota
Bogor. Perhitungan jumlah sampel minimal
didasarkan pada proporsi anak dengan status gizi
normal dan kelebihan berat badan dengan aktivitas
fisik rendah masing-masing sebesar 31,8% dan 68,2%,
Rahma dan Bambang (2020). Jumlah minimal subjek
yang diperoleh adalah 38 anak untuk setiap
kelompok. Namun untuk mengantisipasi drop out,
jumlah peserta ditingkatkan menjadi 50 anak dengan
status gizi normal dan 50 anak dengan status gizi
kelebihan berat badan (overweight dan obesitas).
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini
adalah convenience sampling, Etikadkk.(2016)
menyatakan bahwa convenience sampling digunakan
untuk studi kualitatif dan kuantitatif meskipun paling
sering digunakan dalam studi kuantitatif. Convenience
sampling adalah jenis pengambilan sampel
nonrandom di mana anggota populasi target yang
dipilih sebagai sampel adalah mereka yang
memenuhi kriteria praktis tertentu seperti
aksesibilitas yang mudah, kedekatan geografis,
ketersediaan pada waktu tertentu atau kesediaan
untuk berpartisipasi.
Pemilihan sampel dilakukan melalui
beberapa langkah, pertama adalah
mendapatkan izin dari kepala sekolah. Kepala
sekolah kemudian mengamanatkan wali kelas
untuk menyampaikan informasi terkait
penelitian tersebut kepada orang tua siswa
melalui pesan WhatsApp. Orang tua yang
bersedia menjadi responden kemudian
bergabung dengan grup WhatsApp khusus
untuk penelitian. Pengumpulan data dilakukan
secara berurutan satu sekolah pada saat itu.
Setiap sekolah mendapatkan jumlah responden
yang berbeda. Jumlah responden di masing-
masing sekolah adalah sebagai berikut: SD
Insan Kamil enam orang (empat status gizi
normal dan tiga kelebihan berat badan), SD
Sinar Indonesia dua orang (satu status gizi
normal dan satu kelebihan berat badan), SD
Bina Bangsa Sejahtera 11 orang (delapan
normal status gizi dan tiga kelebihan berat
badan), SD Al-Mustarih 20 orang (delapan status
gizi normal dan 12 kelebihan berat badan),
J.Gizi Pangan, Volume 16, Nomor 3, November 2021
 Aktivitas fisik dan konsumsi makanan anak
lima orang (tiga status gizi normal dan dua kelebihan
berat badan), SD IT-ABN 12 orang (enam status gizi
normal dan enam kelebihan berat badan), dan SD
Insantama delapan orang (0 status gizi normal dan
delapan kelebihan berat badan). Total subjek yang
berpartisipasi dalam penelitian ini adalah 100 orang.
Pengumpulan data
Metode pengumpulan data disesuaikan
dengan kondisi School from Home (SFH). Selama
masa pandemi Covid-19, pihak sekolah dan orang tua
tidak memberikan izin kepada peneliti untuk bertemu
di rumah atau di sekolah. Oleh karena itu,
pengukuran tinggi dan berat badan dilakukan oleh
orang tua di rumah masing-masing. Berat badan
diukur menggunakan timbangan rumah dan tinggi
badan diukur menggunakan pita ukur. Subyek
dikelompokkan berdasarkan hasil skrining
antropometri berat dan tinggi badan untuk
mendapatkan Indeks Massa Tubuh (IMT). Kelompok
status gizi dilihat berdasarkan Z-score IMT. Subyek
yang memiliki nilai z-score -2SD sampai +1SD
termasuk dalam kelompok status gizi normal. Subyek
yang memiliki nilai z-score +1SD hingga +2SD dan
>+2SD termasuk dalam kelompok status gizi
kelebihan berat badan (Permenkes RI 2020).
Data karakteristik subjek, aktivitas fisik
dan konsumsi makanan diisi oleh orang tua
melalui kuesioner di google form dan
Microsoft Word, kemudian dilakukan
wawancara lanjutan melalui telepon. Anak-
anak tidak mengisi kuesioner apapun karena
pengukuran dan kuesioner yang diisi oleh ibu
dianggap lebih valid, karena ibu bertanggung
jawab untuk menyediakan makanan untuk
anak-anaknya setiap hari.
Data aktivitas fisik yang dikumpulkan
meliputi jenis aktivitas dan alokasi waktu untuk
setiap aktivitas. Data aktivitas fisik terdiri dari rata-
rata aktivitas fisik pada hari kerja dan akhir pekan.
Aktivitas fisik dinyatakan dalam bentuk tingkat
aktivitas fisik atau Physical Activity Level (PAL). PAL
adalah jumlah energi yang dikeluarkan (kkal) per
kilogram berat badan dalam 24 jam. PAR (Physical
Activity Rate) adalah jumlah energi yang
dikeluarkan untuk jenis aktivitas tertentu per
satuan waktu. Nilai PAR berbeda dari satu aktivitas
ke aktivitas lainnya. PAL dihitung dengan rumus
perkalian total PAR dengan alokasi waktu untuk
setiap kegiatan kemudian dibagi 24 jam. Tingkat
Aktivitas Fisik (PAL) dikategorikan menjadi empat,
yaitu: sangat ringan (PAL
J.Gizi Pangan, Volume 16, Nomor 3, November 2021
1.39); ringan (PAL 1,40-1,69); sedang (PAL
1,70-1,99); dan berat (PAL 2.00-2.40) (FAO/
WHO/UNU 2001).
Data konsumsi makanan diperoleh melalui
food recall 2x24 jam pada hari kerja dan akhir pekan
yang kemudian diterjemahkan ke dalam Individual
Dietary Diversity Score (IDDS). Keragaman konsumsi
pangan dihitung berdasarkan sembilan kelompok
pangan, yaitu pangan pokok bertepung; sayuran
hijau; buah dan sayuran sumber vitamin A; buah dan
sayuran dan lain-lain; jeroan; daging. ikan dan ayam;
telur; polong, kacang-kacangan, dan biji-bijian; dan
susu serta produk olahannya. Setiap kelompok
makanan yang dikonsumsi untuk 10 g diberi skor
satu, sedangkan skor nol diberikan untuk konsumsi
kurang dari 10 g. Kennedydkk. (2007)
Keanekaragaman pangan berdasarkan IDDS dapat
dikelompokkan menjadi tiga kategori, yaitu
keragaman rendah (≤3 jenis kelompok pangan/hari),
keragaman sedang (4–5 jenis kelompok pangan/hari)
dan keragaman tinggi (≥6 jenis pangan/hari).
kelompok/hari). Data kontribusi kalori dari sarapan
diperoleh dari food record dalam seminggu.
Analisis data
Pengolahan dan analisis data dilakukan
dengan menggunakan Microsoft Excel 2017 dan
SPSS versi 17.0 for Windows. Hubungan antara
status gizi anak dengan variabel kategori diuji
menggunakan uji chi-square. Tes Kolmogrov
Smirnov digunakan untuk memeriksa normalitas.
Independent sample t-test digunakan untuk data
yang berdistribusi normal. Sedangkan uji Mann-
Whitney digunakan untuk data yang tidak
berdistribusi normal.
HASIL DAN DISKUSI
Karakteristik mata pelajaran
Tabel 1 menunjukkan bahwa terdapat perbedaan
yang signifikan antara jenis kelamin subjek normal dan
overweight (p<0,05) dengan lebih banyak laki-laki (70%)
yang overweight dibandingkan dengan perempuan
(30%). Sebuah penelitian pada anak sekolah dasar di
Banda Aceh oleh Rahmad (2019) menunjukkan bahwa
lebih banyak perempuan (59,5%) yang mengalami
obesitas dibandingkan dengan laki-laki (40,5%). Namun,
perlu diingat bahwa penelitian ini berfokus pada
kelebihan berat badan daripada obesitas dan
menggunakan convenience sampling. Seperti yang
ditunjukkan pada Tabel 1, tidak ada perbedaan yang
signifikan pada usia subjek dengan status gizi normal dan
171
putri dkk.

Tabel 1. Karakteristik mata pelajaran berdasarkan Tabel 2 menunjukkan bahwa ada perbedaan yang
status nutrisi signifikan dalam durasi tidur, aktivitas pribadi, pembelajaran
Normal Kegemukan online, bermain dan aktivitas ringan antara subjek normal
Karakter dari (n=50) (n=50) dan kelebihan berat badan (p<0,05). Subjek yang kelebihan
P
mata pelajaran
n (%) berat badan memiliki durasi tidur, pembelajaran online, dan
aktivitas ringan yang lebih lama secara signifikan (kecuali
Seks bermain Lego) dibandingkan dengan subjek normal.
Sedangkan subjek normal memiliki durasi aktivitas dan
Pria 26 (52.0) 35 (70,0)
0,033* bermain pribadi yang lebih lama secara signifikan
Perempuan 24 (48.0) 15 (30.0) dibandingkan subjek yang kelebihan berat badan. Penelitian
Na'imah (2014) menunjukkan bahwa subjek yang cukup tidur
Usia (tahun)
(7–9 jam sehari) cenderung memiliki indeks massa tubuh
10 36 (72.0) 35 (70,0) yang normal dibandingkan subjek yang memiliki durasi tidur
kurang (<7 jam sehari).
11 12 (24.0) 15 (30.0) 0,155 Spaeth dkk. (2019) menyatakan bahwa kurang
tidur dikaitkan dengan Body Mass Index (BMI) yang lebih
12 2 (4.0) 0 (0.0)
tinggi. Masalah tidur dapat mempengaruhi hormon dan
Tunjangan (Rp/hari) metabolisme tubuh. Selain itu, Muscogiuridkk.(2019)
menemukan bahwa peningkatan asupan konsumsi
<Rp10.000 1 (2.0) 3 (6.0)
makanan yang tidak sehat terjadi ketika hormon dan
Rp10.000–19.999 46 (92.0) 45 (90,0) 0,273 metabolisme dalam kondisi tidak normal dan dapat
memicu kenaikan berat badan.
Rp20.000 3 (6.0) 2 (4.0) Durasi rata-rata menonton TV dan bermain
uji chi-kuadrat; *Signifikansi p<0,05 gadget secara signifikan lebih lama pada subjek
IDR: Rupiah Indonesia yang kelebihan berat badan daripada subjek
normal. Rata-rata screen time kedua kelompok
status gizi kelebihan berat badan (p>0,05). Sebagian selama pandemi Covid-19 lebih dari dua jam per
besar subjek berusia sepuluh tahun, baik pada subjek hari. Sebaliknya, Xiangdkk. (2020) menemukan
normal (72,0%) maupun subjek overweight (70,0%). bahwa sebelum pandemi Covid-19 sekitar 92,7%
Menurut Ermona dan Wirjatmadi (2018), anak usia anak-anak dan remaja di China memiliki durasi
sepuluh tahun baik laki-laki maupun perempuan screen time dua jam per hari atau kurang
memiliki nafsu makan yang cenderung meningkat sementara hanya 7,3% yang memiliki durasi screen
pada masa pertumbuhannya menuju masa remaja. time lebih dari dua jam per hari. American
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada Academy of Pediatrics (AAP) (2001) menyatakan
perbedaan yang signifikan antara tunjangan harian bahwa Low Screen Time (LST) adalah screen time
subjek normal dan overweight (p>0,05). Mayoritas dengan durasi <2 jam per hari dan High Screen
subjek normal (92,0%) dan subjek overweight (90,0%) Time (HST) dengan durasi dua jam per hari.
diberikan uang saku sebesar Rp10.000–Rp19.999 per Chassiakosdkk.(2016) juga merekomendasikan
hari. Menurut Faghihdkk. (2015) anak yang durasi screen time untuk anak-anak dan remaja
mendapatkan uang jajan lebih besar cenderung lebih sebanyak dua jam per hari.
sering mengkonsumsi makanan cepat saji yang Waktu menonton layar adalah salah satu faktor
berujung pada pola hidup tidak sehat sebagai salah eksternal yang mempengaruhi pola makan melalui
satu faktor penyebab obesitas. paparan dan promosi pola makan dan gaya hidup yang
tidak sehat. Tarabashkinadkk. (2016) menyatakan bahwa
Aktivitas fisik screen time dapat menyebabkan asupan energi yang
Aktivitas fisik adalah gerakan tubuh yang lebih tinggi, salah satunya disebabkan oleh paparan iklan
ditandai dengan kerja otot rangka dan makanan dan minuman yang banyak ditawarkan di
peningkatan energi dan pengeluaran energi televisi. Produk yang ditawarkan dalam iklan umumnya
(Kemenkes RI 2018). Tabel 2 menunjukkan rata- adalah makanan yang mengandung energi tinggi. Anak
rata durasi aktivitas antara subjek normal dan yang terpapar iklan cenderung mengkonsumsi makanan
overweight pada weekday dan weekend selama yang diiklankan sehingga memiliki asupan energi yang
pandemi Covid-19. lebih tinggi dibandingkan dengan anak yang

172 J.Gizi Pangan, Volume 16, Nomor 3, November 2021

 Aktivitas fisik dan konsumsi makanan anak
Tabel 2. Perbedaan durasi aktivitas antara subjek normal dan overweight

Kegiatan Biasa (jam) Kegemukan (jam) P

Tidur 8.85±0.18 9,71 ± 0,50 0,0001*
Pribadi 2.89±0.11 2.66±0.13 0,0001*
berdoa 1.64±0.11 1,40 ± 0,13 0,0001*
Mandi 0,50±0,00 0,51±0,03 0,0471*
Makan 0,75±0,00 0,75±0,00 0,5001
Pembelajaran online 2.64±0.31 3,34 ± 0,60 0,0001*
Melaksanakan tugas 0,89±0,31 1.59±0.60 0,0001*
Sekolah dari rumah 1.75±0.00 1.75±0.00 0,5001
Bermain 5,00±0,67 1,89 ± 0,60 0,0001*
Bersepeda 2.09±0.47 0,93±0,50 0,0002*
Bulu tangkis 0,43±0,35 0,03±0,12 0,0001*
Sepak bola 0,51±0,59 0,15±0,25 0,0011*
pingpong 0,57 ± 0,50 0,27±0,31 0,0011*
Tali lompat 0,21±0,38 0,02±0,07 0,0011*
Petak umpet 1,19 ± 0,56 0,49±0,33 0,0001*
Aktivitas ringan 4.62±0.53 6.40±0.78 0,0002*
Menonton televisi 2.16±0.50 3,53±0,75 0,0002*
Bermain gadget 1,26±0,42 2.15±0.56 0,0002*
Bermain lego 1,20 ± 0,76 0,72±10,76 0,0012*
1uji Mann-whitney; 2Uji-t sampel independen; *Signifikansi p<0,05

tidak terkena iklan. Anak-anak dan remaja
mengkonsumsi makanan yang tinggi gula, garam, lemak,
kalori dan minuman berkarbonasi (Wardlaw & Hampl
2007). Menurut Pinhodkk. (2017) pola makan yang buruk
dapat meningkatkan BMI dan menyebabkan obesitas.
Selain itu, waktu layar yang lebih lama berarti lebih
sedikit waktu untuk aktivitas fisik dan perilaku menetap
pada remaja merupakan salah satu faktor risiko yang
dapat menyebabkan obesitas. Selanjutnya, Laurenson
dkk. (2014) menyatakan bahwa screen time dapat
menyebabkan gangguan tidur. Hal ini disebabkan oleh
adanya cahaya buatan dari layar sehingga mengganggu
respon hormonal. Penurunan waktu tidur yang salah
satunya disebabkan oleh cahaya buatan dari screen time
yang berlebihan, sehingga meningkatkan kurang tidur
dan meningkatkan asupan energi. Menurut Beldkk. (
2013) remaja yang tidur kurang dari delapan jam
memiliki asupan lemak yang lebih tinggi, konsumsi
makanan tinggi kandungan energi dan kualitas diet
rendah (makanan dengan kepadatan energi tinggi dan
kandungan gizi rendah) jika dibandingkan dengan remaja
yang tidur 8 jam sehari. Selama
pandemi Covid-19, sebaran subjek berdasarkan
tingkat aktivitas fisiknya dapat dilihat pada Tabel
3.
Tabel 3 menunjukkan bahwa terdapat
perbedaan aktivitas fisik yang signifikan antara subjek
normal dan overweight (p=0,000). Selama masa
pandemi Covid-19, 64,0% subjek normal melakukan
aktivitas fisik berat dengan nilai PAL 2,02. Sedangkan
sebagian besar subjek overweight (90,0%) memiliki
aktivitas fisik ringan dengan nilai PAL 1,63. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa selama pandemi
Covid-19, subjek normal memiliki aktivitas fisik yang
lebih baik daripada subjek yang kelebihan berat
badan. Demikian pula Rizkiyah (2015) menunjukkan
bahwa subjek normal memiliki nilai PAL lebih tinggi
daripada subjek overweight, meskipun kedua
kelompok tergolong memiliki aktivitas fisik ringan.
Selain itu, Jiménez-Pavón (2010), juga menemukan
bahwa anak dengan tingkat aktivitas fisik yang rendah
memiliki Indeks Massa Tubuh yang lebih tinggi dari
biasanya dan memiliki peluang lebih besar untuk
mengalami masalah gizi lebih. colleydkk. (2013),

J.Gizi Pangan, Volume 16, Nomor 3, November 2021 173

putri dkk.

Tabel 3. Distribusi subjek berdasarkan aktivitas fisik

Normal Kegemukan Total
Tingkat aktivitas fisik (PAL)
n % n % n %
Sangat rendah (≤1.39) 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Rendah (1,40–1,69) 0 0,0 45 90.0 45 45.0
Sedang (1,70–1,99) 18 36.0 5 10.0 24 24.0
Parah (2.00–2.40) 32 64.0 0 0,0 31 31.0

menunjukkan bahwa aktivitas fisik berhubungan
dengan kejadian gizi lebih pada anak. Hal ini terjadi
karena ketidakseimbangan antara asupan energi
dengan energi yang dikeluarkan dari tubuh.
Kualitas konsumsi makanan
Tabel 4 menunjukkan perbedaan skor rata-rata masing-
masing kelompok makanan yang dikonsumsi berdasarkan IDDS
untuk mata pelajaran normal dan kelebihan berat badan pada
hari sekolah (weekday). Sedangkan Tabel 5 menunjukkan
informasi yang sama untuk akhir pekan. Anak-anak dari
kelompok berat badan normal memiliki skor rata-rata yang lebih
tinggi secara signifikan dalam konsumsi buah dan sayuran
sumber Vitamin A dan buah-buahan dan sayuran lainnya (p<0,05).
Rata-rata skor buah dan sayur sumber vitamin A adalah 0,92
kelompok makanan/hari pada anak dengan berat badan normal
dan 0,80 kelompok makanan/hari pada kelompok kelebihan berat
badan. Subjek normal memiliki skor rata-rata 0,98 kelompok
makanan/hari untuk buah dan sayuran lainnya sedangkan
kelompok kelebihan berat badan 0,84 kelompok makanan/hari.
Hal ini menunjukkan bahwa lebih banyak siswa pada kelompok
berat badan normal yang mengkonsumsi sumber vitamin A
buah-buahan dan sayuran serta buah-buahan dan
sayuran lainnya. Namun, tidak ada perbedaan skor
total IDDS antara subjek normal dan overweight
(p=0,227) dan kedua kelompok memiliki IDDS tinggi
berdasarkan Kennedy.dkk. (2007) karena kedua
kelompok mengkonsumsi lebih dari 6 jenis kelompok
makanan/hari. Rata-rata IDDS anak pada kelompok
berat badan normal adalah 7,08 (SD 1,96) sedangkan
pada kelompok kelebihan berat badan adalah 6,80
(SD 2,75).
Berbeda dengan IDDS pada hari kerja, pada akhir
pekan konsumsi buah dan sayur serta makanan sumber
vitamin A tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan
pada kedua kelompok. Total IDDS juga tidak menunjukkan
perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok. Rata-rata
skor IDDS pada kelompok dengan berat badan normal
adalah 8,60 (SD 5,95) kelompok makanan/hari atau lebih
tinggi dibandingkan dengan hari kerja, dan pada kelompok
yang kelebihan berat badan adalah 6,78 (SD 2,73) kelompok
makanan/hari atau hampir sama dengan hari kerja. Hal ini
menunjukkan bahwa selama akhir pekan, anak-anak dengan
berat badan normal cenderung makan lebih banyak
kelompok makanan.

Tabel 4. Perbedaan skor rata-rata keragaman konsumsi makanan pada normal dan overweight
mata pelajaran berdasarkan kelompok makanan selama hari kerja

Skor keragaman makanan individu

kelompok makanan P
Normal (Mean±SD) Kegemukan (Rata-rata±SD)

Makanan pokok bertepung 1,00±0,00 1,00±0,00 0,500

sayuran hijau 0,90±0,30 0,90±0,30 0,500
Buah dan sayur sumber vitamin A 0,92±0,27 0,80±0,40 0,043*
Buah dan sayur lainnya 0,98±0,14 0,84±0,37 0,008*
Jeroan 0,00±0,00 0,04±0,20 0,078
Daging, Ikan, dan Telur 1,00±0,00 0,96±0,20 0,078
Unggas 0,62±0,49 0,66±0,48 0.266
Pod, kacang tanah, biji-bijian 0,80±0,40 0,74±0,44 0.239
Susu dan produk olahan Skor 0,86±0,35 0,86±0,35 0,500
keragaman diet individu (IDDS) 7.08±1.96 6.80 ± 2.75 0.227
uji Mann-whitney; *Signifikansi p<0,05

174 J.Gizi Pangan, Volume 16, Nomor 3, November 2021

 Aktivitas fisik dan konsumsi makanan anak
Tabel 5. Perbedaan skor keragaman diet antara subjek normal dan overweight berdasarkan makanan
kelompok selama akhir pekan

Skor keragaman makanan individu (IDDS)

kelompok makanan P
Normal (Mean±SD) Kegemukan (Rata-rata±SD)

Makanan pokok bertepung 1,00±0,00 1,00±0,00 0,500

sayuran hijau 0,92±0,27 0,90±0,30 0,364
Buah dan sayur sumber vitamin A 0,90±0,30 0,90±0,30 0,500
Buah dan sayur lainnya 0,80±0,40 0,86±0,35 0.214
Jeroan 0,06±0,24 0,08±0,27 0,349
Daging, Ikan, dan Telur 1,00±0,00 0,98±0,14 0,159
Unggas 0,54±0,50 0,56 ± 0,50 0,421
Pod, kacang tanah, biji-bijian 0,86±0,35 0,82±0,39 0,294
Susu dan produk olahan susu Skor 0,70±0,46 0,68±0,47 0,415
keragaman diet individu (IDDS) 8.60±5.95 6.78±2.73 0,468
uji Mann-whitney; *Signifikansi p<0,05

Penelitian Swamilaksita dan Sa'pang (2018)
menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang
bermakna pada GAKI pada anak dengan status gizi
normal dan obesitas (p=0,791). Namun, dalam
penelitian mereka, rata-rata IDDS sangat rendah pada
hanya 1,5 (SD 0,5) kelompok makanan/hari. Kelompok
makanan yang paling banyak dikonsumsi oleh anak
sekolah di Jakarta Barat dalam penelitian ini adalah
sumber karbohidrat (roti, nasi, kentang), sumber
protein hewani (sosis, telur, ayam), dan sumber
protein nabati (tempe, kacang hijau, tahu). Demikian
pula Nurrachmat (2016) juga tidak menemukan
perbedaan yang signifikan pada keragaman konsumsi
makanan antara anak sekolah normal dan obesitas
(p=0,705) dengan rata-rata GAKI lima kelompok
makanan/hari pada anak dengan berat badan normal.
dan 4,89 kelompok makanan/hari pada anak obesitas.
Kelompok makanan yang paling umum dikonsumsi dalam
penelitian ini adalah makanan pokok bertepung; daging,
ikan, ayam; dan telur.
Kualitas sarapan
Tabel 6 menunjukkan asupan dan kontribusi
energi dan protein dari sarapan pagi untuk subjek
dengan berat badan normal dan kelebihan berat
badan. Asupan energi dari sarapan pada subjek
overweight (617 kkal) lebih besar dari subjek normal
(477 kkal). Asupan protein untuk subjek yang
kelebihan berat badan (21 g) lebih tinggi dari subjek
normal (18,2 g). Menurut Hardinsyah (2012) sarapan
memenuhi sekitar 15–25% kebutuhan nutrisi harian.
Asupan energi sarapan harus memenuhi 300–500

Tabel 6. Perbedaan asupan energi dan protein dari sarapan pagi antara subjek normal dan overweight
Normal Kegemukan
Energi dan Protein P1
Rata-rata±SD

Energi
Asupan (kkal/hari) 477±71,7 617±140.1 0,000*
Kontribusi asupan harian (%) 28.4±3.3 27.6±4.1 0,157
Kontribusi kecukupan energi (%) 29,9 ± 6,3 31,3±6,9 0,153
protein

Asupan (g/hari) 18.2±2.8 21,0±3,9 0,000*

Kontribusi asupan harian (%) 30.5±6.6 28.6±5.8 0,067
Kontribusi kecukupan protein (%) 41.0 ± 8.4 42.4±8.3 0.199
1Uji t sampel independen; *Signifikansi p<0,05

J.Gizi Pangan, Volume 16, Nomor 3, November 2021 175

putri dkk.

kkal/hari dan asupan protein 6-10 g/hari. Dengan demikian, Pada masa pandemi, pengukuran antropometri
hasil penelitian menunjukkan bahwa asupan energi dari berat dan tinggi badan subjek tidak dilakukan oleh
sarapan untuk anak dengan berat badan normal berada peneliti dan populasi subjek hanya berasal dari
dalam kisaran yang direkomendasikan, sedangkan untuk sekolah swasta dikarenakan penggunaan metode
subjek yang kelebihan berat badan melebihi kisaran yang convenience sampling.
direkomendasikan. Di sisi lain, asupan protein dari sarapan
pada anak pada kedua kelompok melebihi batas yang KESIMPULAN
direkomendasikan.
Tabel 6 menunjukkan bahwa selama masa pandemi Covid-19 tidak terdapat perbedaan Pada penelitian ini ditemukan lebih banyak subjek
kontribusi energi terhadap asupan harian dan kecukupan energi pada kedua kelompok subjek laki-laki dengan status overweight daripada perempuan.
(p>0,05). Demikian juga tidak terdapat perbedaan kontribusi protein terhadap asupan harian dan Pada masa pandemi Covid-19, subjek dengan status gizi
kecukupan protein pada kedua kelompok subjek (p>0,05). Pada subjek normal, sarapan memberikan normal memiliki tingkat aktivitas fisik yang lebih tinggi
kontribusi energi dan protein untuk asupan harian lebih besar daripada subjek yang kelebihan berat (PAL 2.02) dibandingkan subjek dengan status gizi lebih
badan. Pada subjek normal, kontribusi sarapan memberikan kontribusi energi dan protein terhadap (PAL 1.63). Secara keseluruhan, total nilai keragaman dari
kecukupan gizi lebih besar daripada subjek overweight. Hasil penelitian ini sesuai dengan Ifdal (2014) subjek normal lebih tinggi daripada subjek overweight
yang menemukan bahwa asupan energi dari sarapan di kalangan mahasiswa kelebihan berat badan (weekday=7.08; weekend=8.60). Asupan energi dan
(425 kkal/hari) lebih besar dari pada subjek normal (365 kkal/hari). Asupan protein dari sarapan subjek protein dari sarapan secara bermakna lebih tinggi pada
overweight (10,1 g/hari) lebih besar dari subjek normal (9,6 g/hari). Sebuah penelitian pada anak subjek overweight (617 kkal energi dan protein 21 g/hari)
sekolah di Banda Aceh menunjukkan bahwa 59,5% anak sekolah yang obesitas memiliki asupan dibandingkan subjek normal (477 kkal energi dan 18,2 g
sarapan yang buruk. Asupan sarapan dianggap tidak memadai jika memberikan kontribusi kurang protein/hari). Saran untuk penelitian selanjutnya, untuk
dari 200-300 kkal/hari atau lebih dari 200-300 kkal/hari. Dalam penelitian tersebut, lebih dari separuh meningkatkan metode pengambilan sampel untuk
(57,1%) anak sekolah dengan status gizi normal memiliki asupan sarapan yang cukup sekitar 200–300 mencakup demografi yang lebih beragam, untuk
kkal/hari (Rahmad 2019). Studi kami menemukan bahwa asupan energi dan protein lebih tinggi di mendapatkan hasil yang lebih valid sebaiknya mengukur
antara subjek kami selama pandemi dibandingkan dengan penelitian sebelumnya, ini mungkin karena tinggi dan berat badan secara langsung oleh peneliti dan
anak-anak lebih cenderung mengonsumsi makanan pokok, daging, ikan, dan unggas daripada buah- mengukur kualitas sarapan berdasarkan zat gizi makro
buahan dan sayuran selama ini. Sebuah penelitian pada anak sekolah di Banda Aceh menunjukkan (energi, protein, lemak,
bahwa 59,5% anak sekolah yang obesitas memiliki asupan sarapan yang buruk. Asupan sarapan

dianggap tidak memadai jika memberikan kontribusi kurang dari 200-300 kkal/hari atau lebih dari

200-300 kkal/hari. Dalam penelitian tersebut, lebih dari separuh (57,1%) anak sekolah dengan status PENGAKUAN
gizi normal memiliki asupan sarapan yang cukup sekitar 200–300 kkal/hari (Rahmad 2019). Studi kami

menemukan bahwa asupan energi dan protein lebih tinggi di antara subjek kami selama pandemi Penulis mengucapkan terima kasih kepada SD
dibandingkan dengan penelitian sebelumnya, ini mungkin karena anak-anak lebih cenderung Insan Kamil, SD Sinar Indonesia, SD Bina Bangsa
mengonsumsi makanan pokok, daging, ikan, dan unggas daripada buah-buahan dan sayuran selama Sejahtera, SD Al-Mustarih, SD Bosowa Bina Insani,
ini. Sebuah penelitian pada anak sekolah di Banda Aceh menunjukkan bahwa 59,5% anak sekolah SDAliya, SDAl-Munawwar, SD IT-ABN, dan SD
yang obesitas memiliki asupan sarapan yang buruk. Asupan sarapan dianggap tidak memadai jika Insantama di kota Bogor atas izin menyelenggarakan
memberikan kontribusi kurang dari 200-300 kkal/hari atau lebih dari 200-300 kkal/hari. Dalam keluar penelitian. Apresiasi juga diberikan kepada
penelitian tersebut, lebih dari separuh (57,1%) anak sekolah dengan status gizi normal memiliki orang tua dan siswa yang telah berpartisipasi dalam
asupan sarapan yang cukup sekitar 200–300 kkal/hari (Rahmad 2019). Studi kami menemukan bahwa penelitian ini.
asupan energi dan protein lebih tinggi di antara subjek kami selama pandemi dibandingkan dengan

penelitian sebelumnya, ini mungkin karena anak-anak lebih cenderung mengonsumsi makanan PERNYATAAN KEPENTINGAN
pokok, daging, ikan, dan unggas daripada buah-buahan dan sayuran selama ini. Asupan sarapan

Penulis tidak memiliki konflik kepentingan.

dianggap tidak memadai jika memberikan kontribusi kurang dari 200-300 kkal/hari atau lebih dari 200-300 kkal/hari. Dalam penelitian tersebut, lebih dari separuh (57,1%) anak sekolah dengan status gizi normal memiliki asupan sarapan yang cukup sekitar

Hal itu dilakukan selama masa pandemi

Covid-19 yang selama ini belum banyak dilakukan. REFERENSI
Proses penghitungan selisih durasi setiap aktivitas
yang dilakukan subjek serta kualitas konsumsi [AAP] Akademi Pediatri Amerika. 2001.
makanan menggunakan metode IDDS. Hal ini Anak-anak, remaja, dan televisi.
secara tidak langsung dapat mendidik orang tua Pediatri 107(2):423–426. https://doi.
dan meningkatkan kesadaran mereka akan org/10.1542/peds.107.2.423
pentingnya aktivitas fisik dan keragaman pola Agustina L, Maas LT, Zulfendri Z. 2019. Analisis
makan bagi anak-anak mereka. Namun, karena faktor perilaku berisiko terhadap kejadian
pembatasan mobilitas selama Covid-19 obesitas pada anak usia 9–12 tahun di

176 J.Gizi Pangan, Volume 16, Nomor 3, November 2021

 Aktivitas fisik dan konsumsi makanan anak
SD Harapan 1 Medan. J Ketahanan
4(2):371–381. https://doi.org/10.22216/
jen.v4i2.4051
Annisa DT. 2014. Asupan energi, zat gizi, dan
serta aktivitas fisik siswa sekolah
dasar yang berstatus gizi lebih di Kota
Bogor [Skripsi]. Bogor: Universitas
IPB.
Bel S, Michels N, Vriendt TD, Patterson E,
Cuenca-Garcia M, Diethelm k, Gutin B,
Grammatikaki E, Manios Y, Leclercq Cdkk.
2013. Hubungan antara durasi tidur yang
dilaporkan sendiri dan kualitas makanan
pada remaja Eropa. Brj Nutr 110(5):949–
959. https://doi.org/10.1017/
S0007114512006046
Chassiakos YLR, Radesky J, Christakis D,
Moreno MA, Cross C. 2016. Anak-anak
dan remaja dan media digital. Pediatri
138(5):1–18. https://doi.org/10.1542/
peds.2016-2593
Colley RC, Garriguet D, Adamo KB, Carson V,
Janssen I, Timmons BW, Trembly MS.
2013. Aktivitas fisik dan perilaku menetap
selama tahun-tahun awal di Kanada:
Sebuah studi cross-sectional. Int J Behav
Nutr Phys Act 10(54)::1–9. https://doi.org/
10.1186/1479-5868-10-54 Dewanti S. 2020.
Keragaman konsumsi pangan
rumah tangga di Provinsi Jawa Tengah.
Jurnal Kawistara 10(3):265–294. https://
doi.org/10.22146/kawistara.46787
Ermona ND, Wirjatmadi B. 2018. Hubungan
aktivitas fisik dan asupan gizi dengan
status gizi lebih pada anak usia sekolah
dasar di SDN Ketabang 1 Kota Surabaya
tahun 2017. Amerta Nutrition 2(1):97–
105. https://doi.org/10.20473/amnt.
v2i1.2018.97-105
Etika I, Musa SA, Alkassim RS. 2016.
Perbandingan convenience sampling
dan purposive sampling. American
Journal Teoritis dan Statistik Terapan
5(1):1–4. https://doi.org/10.11648/j.
ajtas.20160501.11
[FAO/WHO/UNU] Makanan Pertanian
Organisasi/Organisasi Kesehatan Dunia/
Universitas Perserikatan Bangsa-Bangsa.
2001. Kebutuhan Energi Manusia: Laporan
Bersama FAO/WHO/UNU. Roma (IT): FAO.
Faghih S, Keshani P, Salar A, Rajaei SH,
Mirzaei Z, Moosavi SM, Hematdar Z.
J.Gizi Pangan, Volume 16, Nomor 3, November 2021
2015. Penilaian obesitas, kebiasaan
makan tidak sehat, dan pengetahuan
gizi anak sekolah dasar. Int J Sch
Kesehatan 2(2):1–5. https://doi.org/
10.17795/ intjsh-25186
Hardinsyah H, Aries M. 2012. Jenis pangan
sarapan dan peranannya dalam asupan gizi
harian anak usia 6–12 tahun di Indonesia. J
Gizi Pangan 7(2):89–96. https://doi. org/
10.25182/jgp.2012.7.2.89-96
Ifdal. 2014. Kebiasaan sarapan pada mahasiswa
TPB IPB dengan status gizi normal
dan obes [Skripsi]. Bogor: Universitas
IPB.
Jiménez-Pavón D, Kelly J. Reilly JJ. 2010.
Asosiasi antara aktivitas fisik kebiasaan yang
diukur secara objektif dan dipositas pada
anak-anak dan remaja: Tinjauan sistematis.
Int J Pediatr Obes 5(1):3–18. https://doi. org/
10.3109/17477160903067601 Kennedy GL,
Pedro MR, Seghieri C, Nantel G,
Brouwer I. 2007. Skor keragaman makanan
merupakan indikator yang berguna untuk asupan zat
gizi mikro pada anak-anak Filipina yang tidak
menyusui. J Nutr 137(2):472−477. https://doi.org/
10.1093/jn/137.2.472
Laurson KR, Lee JA, Gentile DA, Walsh
DA, Eisenmann JC. 2014. Hubungan
serentak antara aktivitas fisik, waktu layar,
dan durasi tidur dengan obesitas pada
anak. Pemberitahuan Int Sch Res 1–6.
https://doi.org/10.1155/2014/204540
[Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. 2018. Riset Kesehatan Dasar.
Jakarta (ID): Depkes RI.
Mahan LK, Escott-Stump S. 2008. Karya Krause
Makanan, Nutrisi, dan Terapi Diet. St.
Louis (AS): Perusahaan Saunders WB.
Mariza YY, Kusumastuti AC. 2013. Hubungan
antara kebiasaan sarapan dan kebiasaan
jajan dengan status gizi anak sekolah dasar
di Kecamatan Pedurungan Kota Semarang. J
Nutr Coll 2(1):207–213. https://doi. org/
10.14710/jnc.v2i1.2108
Millimet DL, Tchernis R, Husain M. 2010. Sekolah
program gizi dan kejadian obesitas
pada anak. J Hum Resour 45(3):640–
654. https://doi.org/10.1353/
jhr.2010.0021
Muscogiuri G, Barrea L, Annunziata G, Di
Somma C, Laudisio D, Colao A, Savastano
S. 2019. Obesitas dan gangguan tidur:
177
putri dkk.
Ayam atau telur? Crit Rev Food Sci Nutr 59
(13): 2158–2165. https://doi.org/10 .
1080/10408398.2018.1506979
Na'imah F. 2014. Hubungan kebiasaan tidur dan
menonton televisi dengan status gizi
remaja di SMP Bina Insani Bogor. [Skripsi
Sarjana]. Bogor: Universitas IPB.
Nurrachmat MFF. 2016. Hubungan antara sosial
ekonomi keluarga dengan Keragaman
konsumsi pangan dan kegemukan
pada anak sekolah dasar [Skripsi].
Bogor: Universitas IPB.
Oktaviani WD, Saraswati LD, Rahfiludin MZ.
2012. Hubungan kebiasaan konsumsi
makanan cepat saji. aktivitas fisik. pola
konsumsi. karakteristik remaja dan orang
tua dengan indeks massa tubuh (IMT) (studi
kasus pada siswa SMA Negeri 9 Semarang
tahun 2012). Jurnal Kesehatan Masyarakat
1(2):542–553.
[Permenkes RI] Peraturan Menteri Kesehatan
RI. 2020. Peraturan Menteri Kesehatan
RI Nomor 2 Tahun 2020 tentang
Standar Antropometri Anak. Jakarta (ID):
Permenkes RI.
Pinho MGMD, Adami F, Benedet J, Vasconcelos
FDAGD. 2017. Asosiasi antara waktu layar
dan pola diet dan kelebihan berat badan.
Rev de Nutr 30(3):377–389. https://doi. org/
10.1590/1678-98652017000300010 Rahma
EN, Bambang W. 2020. Hubungan antara
aktivitas fisik dan aktivitas sedentary dengan
status gizi lebih pada anak sekolah
dasar.Amerta Nutrition 4(1):79–84. https://
doi.org/10.20473/amnt.v4i1.2020.79-84
Rahmad AHA. 2019. Keterkaitan asupan
makanan dan sedentary dengan kejadian
obesitas pada anak sekolah dasar di Kota
Banda Aceh. Buletin Penelitian Kesehatan.
178
47(1):67–76. https://doi.org/10.22435/
bpk.v47i1.579
Retraningrum G, Dieny FF. 2015. Kualitas
konsumsi dan aktivitas fisik pada
obesitas dan non obesitas
[Undergraduate Thesis]. Semarang:
Universitas Diponegoro.
Rizkiyah R. 2015. Kebiasaan makan. aktivitas
fisik. dan kebugaran pada anak sekolah
dasar dengan status gizi normal dan lebih di
Kota Bogor [Undergraduated Thesis]. Bogor:
Universitas IPB.
Spaeth AM, Hawley NL, Raynor HA, Jelalian
E, Greer A, Crouter SE, Coffman DL,
Carskadon MA, Owens JA, Wing RR dkk.
2019. Tidur, keseimbangan energi, dan
waktu makan pada anak usia sekolah.
Obat Tidur 60:139-144. https://doi.org/
10.1016/j. tidur.2019.02.003
Swamilaksita PD, Sa'pang M. 2018. Keragaman
konsumsi pangan dan densitas gizi
pada remaja obesitas dan non obesitas.
Nutr Diaita 9(2):44–50. https://doi. org/
10.47007/nut.v9i02.2199
Tarabashkina L, Quester P, Crouch R. 2016. Makanan
iklan, pilihan makanan anak-anak dan
obesitas, interaksi pertahanan kognitif
dan evaluasi produk: Sebuah studi
eksperimental. Int J Obes 40(4):581–586.
https://doi.org/10.1038/ijo.2015.234
Wardlaw GM, Hampl JS. 2007. Perspektif dalam
Nutrisi. New York (AS): Pendidikan
Tinggi McGraw-Hill.
Xiang M, Zhang Z, Kuwahara K. 2020. Dampak
pandemi COVID-19 pada perilaku gaya
hidup anak dan remaja lebih besar dari
yang diharapkan. Prog Cardiovasc Dis
63(4):531–532. https://doi.org/10.1016/j.
pcad.2020.04.013
J.Gizi Pangan, Volume 16, Nomor 3, November 2021