Nama : INDAH SARI WAHYUNI

NPM : 201721045

KASUS 4

Winda & Wandi 5th menikah dikarunia 2 anak umur 3 th & 2 bulan. Anak 1 mengalami gangguan yaitu tidak perduli dengan
lingkungannya. Dia belum bisa berkomunikasi hanya mengeluarkan suara-suara. Mereka belum memeriksakan anaknya secara serius
karena dianggap bawaan lahir.

No Diagnosa Keperawatan Rencana keperawatan

. Tujuan & Kriteria Hasil
1. Keterlambatan pertumbuhan NOC
dan perkembangan pada anak - Growth and Development, Delayed
Tn.W & Ny.W b.d - Nutrition Imbalance Less Than Body remaja
ketidakmampuan - Requirements :
berkomunikasi Kriteria Hasil :
- Anak berfungsi optimal sesuai
tingkatannya
- Keluarga dan anak mampu
menggunakan koping terhadap
tantangan karena adanya
ketidakmampuan
- Keluarga mampu mendapatkan
sumber-sumber sarana komunitas
- Kematangan fisik : wanita : perubahan
fisik normal pada wanita yang
terjadi dengan transisi dan masa
kanak-kanak ke dewasa
- Kematangan fisik : pria perubahan
fisik normal pada wanita yang
terjadi dengan transisi dari masa
Intervensi
NIC :
Peningkatan perkembangan anak dan
- Kaji faktor penyebab gangguan
perkembangan anak
- Indentifikasi dan gunakan sumber
pendidikan untuk memfasilitasi
perkembangan anak yang optimal
- Berikan perawatan yang konsisten
- Tingkatkan komunikasi verbal dan stimulsi
taktil
- Berikan instruksi berulang dan sederhana
- Berikan reinforcement positif atas hasil
yang dicapai anak
- Dorong anak melakukan perawatan sendiri
- Manajemen perilaku anak yang sulit
- Dorong anak melakukan sosialisasi dengan
kelompok
- Ciptakan lingkungan yang aman
Nutritional Management :
 kanak-kanak ke dewasa
- Status nutrisi seimbang
- Berat badan
2. Ketidakmampuan koping NOC
keluarga pada keluarga Tn.w & - Family Coping, Disable
w - Parenting, Impaired
b.d pola asuh - Therapeutic Regimen Management,
Ineffective
- Violence: Other Directed, Risk for
Kriteria Hasil :
- Hubungan pemberi Asuhan Pasien :
interaksi dan hubungan yang positif
- Kaji keadekuatan asupan nutrisi (misainya
kalori, zat gizi)
- Tentukan makanan yang disukai anak
- Pantau kecenderungan kenaikan dan
penurunan berat badan
Nutrition Theraphy :
- MenyeIesaikn penilaian gizi, sesuai
- Memantau makanan / cairan tertelan dan
menghitung asupan kalori harian, sesuai
- Memantau kesesuaian perintah diet untuk
memenuhi kebutuhan gizi sehari-hari,
sesuai
- Kolaborasi dengan ahli gizi, jumlah kalori
dan jenis nutrisi yang dibutuhkan untuk
memenuhi persyaratan gizi yang sesuai
- Pilih suplemen gizi, sesuai
- Dorong pasien untuk memilih makanan
semisoft, jika kurangnya air liur
menghalangi menelan
- Mendorong asupan makanan tinggi
kalsium, sesuai
Mendorong asupan makanan dancairan tinggi
kalium
NIC :
Coping Enhanchement
- Bantu ketuarga dalam mengenai masalah
(misalnya penatalaksanaan konflik
kekerasan, kekerasan seksual)
- Dorong partisipasi keluarga dalam semua
pertemuan kelompok
- Dorong keluarga untuk memperlihatkan
kekhawatiran dan untuk membantu
merencanakan perawatan
 antara pemberi dan penerima asuhan
- Performa Pemberi Asuhan Perawatan
Langsung : Penyediaan perawatan
kesehatan dan perawatan personal
yang tepat kepada anggota keluarga
oleh pemberi perawatan keluarga
- Performa pemberi Asuhan Perawatan
Tidak Langsung : pengaturan dan
pengawasan perawatan yang sesuai
bagi anggota keluarga oleh pemberi
perawatan keluarga
- Kesejahteraan pemberi asuhan: derajat
persepsi positif mengenai status
kesehatan dan kondisi kehidupan
pemberi perawatan primer
- Potensial ketahanan Pemberi Asuhan
faktor yang meningkatkan kontinuitas
perawatan oleh pemberi perawatan
keluarga dalam periode waktu yang
lama
- Koping keluarga : tindakan keluarga
untuk mengelola stresor yang
membebani sumber-sumber keluarga
- Normalisasi keluarga : kapasitas
system keluarga dalam
mempertahankan rutintas dan
mengembangkan strategi untuk
mengoptimalkan fungsi jika ada
anggota keluarga yang sakit kronis
atau mengalami ketunandayaan
- Mampu mengatasi masalah keluarga
- Mencari bantuan keluarga jika perlu
- Mencapai stabilitas finansial untuk
pascahospitalisasi
- Bantu memotivasi keluarga untuk berubah
- Membantu pasien beradaptasi dengan
persepsi stresor, perubahan, atau ancaman
yang menggangu pemenuhan tuntutan dan
peran hidup
- Dukungan emosi : memberikan
penenangan, penerimaan, dan dorongan
selama periode stress
- Memfasilitasi partisipasi keluarga dalam
perawatan emosi dan fisik pasien
- Dukungan keluarga : meningkatkan nilai,
minat, dan tujuan keluarga
- Panduan Sistem Kesehatan : memfasilitasi
Iokal pasien dan penggunaan pelayanan
kesehatan yang sesuai
- Mendorong pasien ikut dalam aktivitas
social dan komunitas
- Mendorong pasien mencari dorongan
spiritual, jika diperlukan
- Bantu anggota keluarga dalam
mengklarifikasi apa yang mereka harapkan
dan butuhkan satu sama lain
Caregiver Support
- Menyediakan informasi penting, advokasi ,
dan dukungan yang dibutuhkan untuk
memfasilitasi perawatan primer pasien
selain dari pofesional kesehatan
 memenuhi kebutuhan anggota
keluarga
- Mampu menyelesaikan konflik tanpa
kekerasan
- Memperlihatkan fleksibilitas peran
- Mengungkapkan peningkatan
kemampuan untuk melakukan koping
terhadap perubahan dalam struktur
dan dinamika keluarga
- Mengungkapkan perasaan yang tidak
terselesaikan
- Identifikasi gaya koping yang
bertentangan
- Partisipasi dalam pengembangan dan
implementasi rencana perawatan