Ns. MIKO EKA PUTRI, S.

Kep
 Hal – Hal Yang Perlu Diperhatikan
Dalam Prioritas Masalah
• Tidak mungkin masalah – masalah kesehatan dan
keperawatan yang ditemukan dalam keluarga dapat
diselesaikan sekaligus.
• Perlu mempertimbangkan masalah- masalah yang
dapat mengancam kehidupan keluarga seperti
masalah penyakit
• Perlu mempertimbangkan respon dari keluarga
terhadap askep yang akan diberikan
• Keterlibatan keluarga dalam memecahkan masalah
yng mereka hadapi.
• Sumber daya manusia yang dapat menunjang
pemecahan masalah.
• Pengetahuan serta budaya keluarga
 Tipologi Masalah Kesehatan
Dan Keperawatan Keluarga
1. Ancaman kesehatan
Keadaan- keadaan yang dapat memungkinkan
terjadinya penyakit, kecelakaan dan kegagalan
dalam mencapai potensi kesehatan.
Contohnya : penyakit keturunan spt : Asma
bronkial, DM, Hipertensi, penyakit menular
sprt TBC, Hepatitis, Anak banyak tetapi
penghasilan kecil, kekurangan gizi atau
kelebihan gizi, keadaan yang dapat
menimbulkan stress apt :hubungan keluarga
yang krang harmonis, sanitasi lingkungan
buruk, riwayat persalinan yang sulit dll.
Lanjutan……..
2. Kurang sehat/ tidak sehat
 Kegagalan dalam mempertahankan
kesehatan misalnya :
Keadaan sakit
Kegagalan dalam pertumbuhan dan
perkembangan anak yang tidak sesuai
dengan
usia
 LANJUTAN……

3 . Situasi krisis
Saat- saat yang banyak menuntut individu dan
keluarga dalam menyesuaikan diri, termasuk
dalam hal sumber daya keluarga.
Seperti :
Perkawinan , kehamilan, persalinan,
masa nifas, menjadi orang tua, abortus,
anak masuk sekolah, anak remaja,
kehilangan pekerjaan pindah rumah,
kematian anggota keluarga dll.
 5 Tugas Kesehatan Keluarga

• Ketidamampuan dalam mengenal masalah,

• Ketidamampuan keluarga dalam mengambil
keputusan
• Ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit
• Ketidakmampuan keluarga dalam memelihara
kebersihan lingkungan rumah yang dapat
mempengaruhi kesehatan.
• Ketidakmampuan menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada di masyarakat.
Kriteria Prioritas Masalah
1. Sifat Masalah dikelompokkan
menjadi 3 skala :………………………1
a. Tidak atau kurang sehat…. 3
b. Ancaman kesehatan……….. 2
c. Krisis ……………………………. 1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah
3 skala :…………………………………2
a. Dengan mudah………………. 2
b. Hanya sebagian……………… 1
c. Tidak dapat diubah ……….. 0
 Lanjutan……
3. Potensi masalah dapat cegah……….1
skala :
a. Tinggi ……………………….. 3
b. Cukup…………………………. 2
c. Rendah ……………………… 1.
4. Menonjolnya masalah …………………….1
a. Masalah berat harus ditangani……………..2
b. Masalah tidak perlu segera ditangani….1
c. Masalah tidak dirasakan …………………………0
Rumus perhitungan……!

Skor
X Bobot
Angka tertinggi

Skor tertinggi adalah 5

Perumusan Diagnosa
Keperawatan

 Problem  Suatu pernyataan

yang tidak terpenuhinya
kebutuhan dasar manusia
yang dialami oleh keluarga
atau individu dalam keluarga
 Diagnosa Tunggal
 Contoh Diagnosa
Keperawatan
• Resiko gangguan tumbuh kembang pada anak B keluarga Tn. M
• Bersihan jalan nafas tidak efektif pada ank. C keluarga Tn. N
• Konflik keputusan pada Tn. N keluarga Tn. N
• Perilaku cenderung beresiko pada keluarga Tn C
 Contoh…………..GIZI BURUK
No Kriteria Perhitunga Skor Pembenaran
n
1. Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Ancaman kesehatan karna gizi buruk dapat
mempermudah timbulnya penyakit dan dapat
menghabat perkembangan anak
2. Kemungkinan 2/2 x 2 2 Sumber daya dan dana keluarga cukup
masalah dapat memadai untuk memenuhi gizi keluarga
diubah secara sederhana

3. Potensial untuk 3/ 3 x 1 3/3 Gizi buruk dapat dicegah dengan

dicegah peningkatan kwantitas dan kwalitas menu
yang di makan

4. Meonjolnya 0/ 2 x 1 0 Keluarga tidak menyadari bahwa

masalah kekurangan gizi pada anak dapat
memperlambat pertumbuhan dan
perkembangan baik fisik maupun
psikologisnya.
HAL- HAL DALAM MENENTUKAN SKORE
YANG TEPAT BERDASARKAN POTENSI
MASALAH UNTUK DAPAT DICEGAH

Berhubungan dengan beratnya masalah, prognosis

atau potensi dapat diubah.
jangka waktu yang lama makin sulit untuk diubah
Tindakan yang tepat, makin tepat tindakan makin
baik untuk mencegah.
Pada kelompok resiko tinggi makin sulit untuk
dicegah.
Perencanaan
Tindakan yang ditentukan
perawat untuk dilaksanakan
dalam memecahkan masalah
kesehatan dan keperawatan
yang meliputi TJP dan
TJPdan , kriteria hasil dan
standar yang mengacu pada
penyebab
 CIRI – CIRI RENCANA
KEPERAWATAN
1. Berpusat pada tindakan – tindakan yang
dapat memecahkan atau meringankan
masalah yang sedang dihadapi keluarga
2. Merupakan hasil dari suatu proses yang
sistematis dan telah dipelajari
3. Recana perawatan keluarga
berhubungan dengan masa yang akan
datang
4. Berkaitan dengan masalah keperawatan
dan masalah kesehatan yang
diidentifikasi
5. Merupakan suatu proses yang
berlangsung secara terus menerus.
 Perumusan masalah
 Berorientasi pada perawat
 Cth : perawat melakukan kunjungan
rumah untuk memberikan penjelasan
tentang imunisasi.
 Berorientasi pada klien / keluarga
 Cth : setelah diberikan penjelasan
oleh perawat tentang KB keluarga
memutuskan untuk berKB.
BERDASARKAN JANGKA WAKTU, MAKA TUJUAN
KEPERAWATAN DIBAGI MENJADI :
 TUJUAN  Untuk mengatasi masalah

 Tujuan Umum
Ditekankan pada keadaan yang mengancam spt : sakit
berat, KEP
contoh : Setelah diberikan intervensi keperawatan selama 3 x
60 menit Ny S tidak merasakan nyeri lagi akibat reumatik

 Tujuan Khusus
 Menekankan pada perubahan prilaku dari yang jelek
menjadi lebih baik. Sesuai dengan 5 Fungsi Kesehatan
Keluarga . contoh : Setelah implementasi keperawatan
selama 1 x 45 menit, keluarga mampu mengenal masalah
kesehatan / masalah rematik yang dialaminya
Kriteria Hasil
• Kognitif  intervensi ditujukan untuk membantu
keluarga memberi ide, gagasan, pandangan, dan
informasi.
• Afektif  membantu keluarga mengendalikan
respon emosional
• Psikomotor  Membantu keluarga bertindak
atau bertingkahlaku untuk lebih mandiri.
Contoh

 Kognitif : Keluarga dapat

menyebutkan penyebab dari
rematik
 Sikap : Keluarga mampu
memutuskan untuk merawat
keluarga dengan masalah
rematik
 Psikomotor : Keluarga dapat/
Intervensi Keperawatan
Diagnos Tujuan Kriteria Intervensi Keperawatan
a Evaluasi
Keperaw
atan
Nyeri Setelah 3x 60 Kognitif / Pendidikan kesehatan
pada Ny. menit Keluarga verbal Kegiatan :
S mampu 1. Sesuai dengan NIC
Keluarga merawat
Tn T anggota
keluarga
dengan
masalah
rematik
Tuk 1.
Setelah 1 x 60
menit keluarga
mampu
mengenal
masalah
Tuk 2 dst
 Format Implementasi
Tujuan Tanggal Implementasi Evaluasi
& waktu

Keluarg 23 1. Mengkaji S: keluarga mengatakan kalau

a november pengeyahuan nyeri maka yang harus dilakukan
mampu 2009 keluarga tentang adalah mandi dengan air hangat
meraw rematik O : keluagkan menyebut cara
at “ Ny. N merawat rematik dengan mandi air
anggot mengatakan tidak hangat, kompre hangat
a tahu cara merawat A Keluarga mampu memprakekkan
keluarg penyakit cara membuat kompres hangat
a rematiknya ini “
dengan P aintervensi dilanjutkan ke TUK 3
masala 1. Memberi yaitu membuat obat-obat
h reinforcement tradisional
rematik positif
2. Menjelaskan cara
merawat rematik
dengan cara
kompres hangat Tanda tangan
“ 1. mandi dengan
air hangat
;