3.

5 Scoring/ Pembobotan dan Penentuan Prioritas Masalah

1. Diagnosa : Ketidak efektifan manajemen keluarga berhubungan dengan Ketidakmampuan mengenal masalah keluarga untuk
merawat keluarga yang sakit.
Kriteria SKOR Hasil Pembenaran
Sifat Masalah : actual 3/3 X 1 1 Ny. N mengatakan bahwa saat ini anak. R sedang sakit panas dan
terdapat bengkak pada langit-langit mulutnya sudah berlangsung 1
minggu suhu badan anak R 38o.
Kemungkinan masalah X 2 1 Tehnologi kesehatan yang berkembang pesat, sumber daya dan dana
dapat diubah: Sebagian yang terbatas, pemahaman keluarga tentang penyakit terbatas , waktu
dan tenaga yang hamper tidak ada serta ketidakmauan keluarga dalam
hal transportasi
Potensial masalah untuk 3/3 X 1 1 Masalah ini belum lama terjadi dan keluarga sudah berupaya merawat
dicegah: tinggi dan mengobati sendiri anggota yang sakit dengan memeriksakan diri
ke dokter terdekat
Menonjolnya 2/2 X 1 1 Keluarga merasa masalah harus segera ditangani agar An. R cepat
masalah: masalah perlu sembuh
segera ditangani
Jumlah 4
2. Diagnosa : Resiko ketidakseimbangan pertumbuhan berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah,
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Kriteria SKOR Hasil Pembenaran
Sifat Masalah : resiko 2/3 X 1 2/3 Ny N mengatakanbawa anaknya dari kecil nerat badannya kurang (
dalam usia 3 tahun BBnya 9,5 Kg). dan anak D dengan BB 12 kg.
Kemungkinan masalah X 2 1 Sumber daya keluarga segian ada, fasilitas kesehatan dekat, dana
dapat diubah: Sebagian keluarga kurang, waktu dan tenaga hampir tidak ada,
ketidakmampuan dalam transportasi
Potensial masalah untuk 3/3 X 1 1 Masalah ini sudah lama, memanfaatkan fasilitas kesehatan
dicegah: Tinggi (posyandu), berusaha memenuhi kecukupan gizi keluarga.
Menonjolnya 2/2 X 1 1 Keluarga menginkan agar An. R segera normal badannya.
masalah: masalah perlu
segera ditangani
Jumlah 3 2/3

3. Diagnosa : Manajemen terapeutik keluarga tidak efektif behubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
Kriteria Hitungan Skor Pembenaran
Sifat Masalah : resiko 2/3 X 1 2/3 Ny. N mengatakan An. R masih menyusu ASI walupun umurnya
 sudah 3 thaun 5 bulan dan belum di sapih.
Kemungkinan masalah 2/2 X 2 2 Waktu dan tenaga ada,
dapat diubah: mudah
Potensial masalah untuk 3/3 X 1 1 Masalah ini sudah lama, memanfaatkan fasilitas kesehatan
dicegah: Tinggi (posyandu), sumber daya tenaga dan waktu ada.
Menonjolnya masalah: 1/2 X 1 Keluarga menginginkan agar segera tidak menyusui lagi An. R
ada masalah tidak namun masih iba melihatr kondisi an. R sehinga masih di susui.
segera ditangani
Jumlah 4 1/6

4. Diagnosa : Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah, ketidakmampuan keluarga
mengambil keputusan, ketidakmampuan keluarga menggunkan fasilitas kesehatan
Kriteria Hitungan Skor Pembenaran
Sifat Masalah : Actual 3/3 X 1 1 An. D sedang sakit gigi dan pipinya bengkak.
Kemungkinan masalah X 2 1 Tehnologi kesehatan yang berkembang pesat, sumber daya dan dana
dapat diubah: Sebagian yang terbatas, pemahaman keluarga tentang penyakit terbatas , waktu
dan tenaga yang hamper tidak ada serta ketidakmauan keluarga dalam
hal transportasi
Potensial masalah untuk 3/3 X 1 1 Masalah ini belum lama terjadi dan keluarga sudah berupaya merawat
dicegah: tinggi dan mengobati sendiri anggota yang sakit dengan memeriksakan diri
ke dokter terdekat
Menonjolnya 2/2 X 1 1 Keluarga merasa masalah harus segera ditangani agar An. D cepat
masalah: masalah perlu sembuh
segera ditangani
Jumlah 4

5. Diagnosa : Ketidakefektifan penatalaksanaan terapeutik keluarga berhubungan dengan Ketidakmampuan mengenal masalah,
ketidakmampuan mengambil keputusan, ketidakmampuan menggunkan fasilitas kesehatan
Kriteria Hitungan Skor Pembenaran
Sifat Masalah : actual 33 X 1 1 An. R hanya di imunisasi saat lahir saja.
Kemungkinan masalah 0/2 X 2 0 sumber daya dan dana yang terbatas, waktu dan tenaga yang hamper
dapat diubah: tidak tidak ada serta ketidakmauan keluarga dalam hal transportasi, Anak
dapat sudah berusia 3 tahaun.
Potensial masalah untuk 1/3 X 1 1/3 Masalah sudah lama terjadi dan keluarga sudah berupaya merawat
dicegah: rendah dan mengobati anggota keluarga, ana rusah berumur 3 tahun.
Menonjolnya masalah: 1/2 X 1 Keluarga sudah mencari jalan keluar agar anaknya di imunisasi
 ada masalah tidak dengan usianya yang lebih dari 3 tahun ini.
segera di tangani
1 5/6

3.6 Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Manajemen terapeutik keluarga tidak efektif behubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
2. Ketidak efektifan manajemen keluarga berhubungan dengan Ketidakmampuan mengenal masalah, ketidakmampuan keluarga
untuk merawat keluarga yang sakit
3. Nyeri akut berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah, ketidakmampuan keluarga mengambil
keputusan, ketidakmampuan keluarga menggunkan fasilitas kesehatan
4. Resiko ketidakseimbangan pertumbuhan berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah,
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
5. Ketidakefektifan penatalaksanaan terapeutik keluarga berhubungan dengan Ketidakmampuan mengenal masalah,
ketidakmampuan mengambil keputusan, ketidakmampuan menggunkan fasilitas kesehatan
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standart
1. Manajemen Setelah Setelah dilakukan 5 X Verbal Keluarga dapat: Jelaskan dan diskusikan
terapeutik keluarga dilakukan kunjungan keluarga dapat psikomotor memahami tentang - ASI
tidak efektif perawatan : ASI - Waktu pemberian ASI
behubungan dengan selama 1 1. Memahami tentang memahami tetang
Ketidakmampuan bulan ASI waktu pemberian
keluarga mengambil keluarga 2. Memahami waktu ASI
keputusan dapat pemberian ASi mampu menyapih
mengambil yang tepat balitanya Motivasi keluarga untuk

keputusan 3. Menyapih balitanya Keluargamampu menyapih Balitanya.

untuk mengambil keputusan

menyapih untuk menyapih
balitanya balitanya.
2. Ketidak efektifan Setelah Setelah dilakukan 5 X Status verbal Keluarga memahami Jelaskan dan diskusikan
manajemen dilakukan kunjungan keluarga dapat psikomotor tentang : tentang demam :
keluarga perawatan : Pengertian demam Pengertian
berhubungan selama 1 1. Mengenal masalah Tanda dan gejala Tanda dan gejala
dengan bulan kesehatan yang Factor yang Factoryang
Ketidakmampuan keluarga terjadi mempengaruhi mempengaruhi
 mengenal masalah, dapat 2. Memahami tentang Cara pencegahan Cara pencegahan
ketidakmampuan melakukan penyakit demam Lakukan pemeriksaan
keluarga untuk perawatan dan cara TTV
merawat keluarga terhadap penangannan anak Keluarga dapat mengenali Jelaskan dan
yang sakit anggota demam masalah yang terjadi demontrasikan
keluarga penanganan demam
yang sakit Keluarga dapat merawat Motivasi kelaurga untuk

dan tidak anggota keluarga yang membawa ke pelayanan

terjadi sakit. kesehatan apabila tidak

komplikasi sembuh.

3. Nyeri akut Setelah Setelah dilakukan 2 x Verbal Keluarga memahami Jelakan dan diskusikan
berhubungan dilakukan kunjungan keluarga dapat Psikomotor tentang caries: tentang caries
dengan Ketidak perawatan mengenal tentang caries, Pengertian Pengertian
mampuan keluarga selama 1 tanda dan gejala serta Tanda dan gejala Tanda dan gejala
mengenal masalah, bulan nyeri penangan dari caries. Cara pencegahan Cara pencegahan
ketidakmampuan hilang 1. keluarga dapat Penanganan penatalaksanaan
keluarga mengambil mengenal keluarga dapat mengenal
Lakukan pemeriksaan gigi
keputusan, masalah, masalah
ketidakmampuan 2. Keluarga mampu Motivasi keluarga untuk
Keluarga mampu
keluarga mengambil membawa ke fasilitas
mengambil keputusan
menggunkan keputusan.
 fasilitas kesehatan Keluarga mampu kesehatan
Keluarga mampu
menggunkan fasilitas
menggunkan fasilitas
kesehatan
kesehatan.

4. Resiko Setelah Setelah dilakukan 5 kali Verbal keluarga mengetahui Jelaskan dan diskusikan
ketidakseimbangan dilakukan kunjungan keluarga Psikomotor tentangpertumbuhan dan mengeani
pertumbuhan perawatan mengetahui perkembangan: pertumbuhan dan
berhubungan selam 1 tentangpertumbuhan dan 1. Pengertian perkembangan:
dengan bulan, BB perkembangan: 2. Tahap 1. Pengertian
Ketidakmampuan anak a. Pengertian perkembanngan 2. tahap
keluarga mengenal bertambah b. Tahap perkembanngan 3. Pertumbuhan perkembanngan
masalah, c. Pertumbuhan dan Danperkemabangan 3. pertumbuhan dan
Ketidakmampuan perkembangan yang yang normal perkemabang yang
keluarga merawat normal keluarga memahami normal
anggota keluarga Setelah dilakukan tentang gizi: Jelaskan diskusikan
yang sakit kunjungan sebanyak 5 1. Pengertian mengenai gizi:
kali keluarga memahami 2. Gizi seimbang 1. Pengertian
tentang gizi: 3. AKG 2. Gizi seimbang
1. Pengertian 4. Masalah gizi 3. AKG
2. Gizi seimbang 4. Masalah gizi
3. AKG Ukur BB, TB, LK, LD,
 4. Masalah gizi LLA

5. Ketidakefektifan Setelah Setelah dilakukan 5 kali Verbal Keluarga mengetahui Jelaskan dan diskusikan
penatalaksanaan dilakukan kunjungan keluarga Psikomotor tentang mengenai imunisasi:
terapeutik keluarga perawatan mengetahui tentang Imunisasi 1. Pengertian
berhubungan selama 1 Imunisasi: 1. Pengertian 2. Tujuan imuniaasi
dengan bulan, Ibu 1. Pengertian 2. Tujuan imuniaasi 3. Macam-macam
Ketidakmampuan mengertia 2. Tujuan imuniaasi 3. Macam-macam imunisasi dan
mengenal masalah, akan 3. Macam-macam imunisasi dan manfaatnya
ketidakmampuan pentingnya imunisasi dan manfaatnya
mengambil imunisasi manfaatnya
keputusan,
ketidakmampuan
menggunkan
fasilitas kesehatan