KONSEP ASUHAN

KEPERAWATAN

KELUARGA

I Kade Wijaya, S.Kep.,Ns

1 / 13
 Asuhan Keperawatan Keluarga
◆
Asuhan keperawatan keluarga merupakan
suatu rangkaian kegiatan kegiatan yang
diberikan melalui praktek keperawatan
kepada keluarga, untuk membantu
menyelesaikan masalah kesehatan
keluarga
tersebut dengan menggunakan
 proses keperawatan.
pendekatan

2 / 13
 PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
◆
1. Pengkajian
◆
2. masalah keperawatan
 3. Diagnosa keperawatan
◆
4. prioritas masalah/scooring
◆
5. Rencana keperawatan
 6. Implementasi
◆
7. Evaluasi

3 / 13
Pengkajia
n
 Pengkajian merupakan suatu tahapan
dimana perawat mengambil data
secara
terus menerus terhadap keluarga yang
dibinanya.
◆
Pada pengkajian untuk mengumpulkan
data dapat melalui proses
wawancara,observasi,pemeriksaan fisik 
 Head to Too terhadap anggota keluarga,
telaah data sekunder misalnya pemeriksaan

laboratorium, Hasil X-ray,Pap smear dll. 4 / 13

Data Pengkajian keluarga :
a. Data Umum
-Nama Kepala Keluarga
-Alamat dan telepon
-Pekerjaan kepala keluarga
-Pendidikan kepala keluarga
-Komposisi keluarga
-suku bangsa
-Agama
-Status sosial ekonomi keluarga
-Aktivitas rekreasi keluarga.

5 / 13
 b. Riwayat dan tahap perkembangan
keluarga.
 Tahap perkembangan keluarga
saat ini.
 Tahap perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi.
 Riwayat keluarga inti.
 Riwayat keluarga sebelumnya.

6 / 13
c. Pengkajian lingkungan.
 Karakteristik rumah
 Karakteristik tetangga dan komunitas RW.
 Mobilitas geografis keluarga.
 Perkumpulan keluarga dan interaksi
dengan masyarakat

7 / 13
d. Struktur Keluarga
◆
Sistem pendukung keluarga.
◆
Pola komunikasi keluarga
◆
Struktur kekuatan keluarga.


Struktur peran
  Nilai dan norma

keluarga.

8 / 13
e. Fungsi Keluarga.
◆
Fungsi afektif 
◆
Fungsi sosialisasi
◆
Fungsi perawatan kesehatan(mengenal
masalah,pengambilan keputusan mengenai
tindakan kesehatan yang
tepat,kemampuan
 perawatan mandiri dan ,memelihara
kesehatan rumah,pemanfaatan Yankes)
◆
Fungsi Reproduksi
◆
Fungsi Ekonomi.
9 / 13
f. Stress dan Kooping Keluarga
 Stressor jangka pendek dan panjang.
◆
Kemampuan keluarga terhadap stressor.
◆
Strategi koping yang digunakan
◆
Strategi adaptasi Disfungsional.

g. Pemeriksaan Fisik.
h. Harapan keluarga.

10 / 13
 Diagnosa Keperawatan
◆
Pengelompokan data
Hasil pengkajian : data subjektif & data objektif 
◆
Perumusan diagnosa diarahkan pada individu
& atau keluarga. Komponen : PES ( Problem, Etiologi, Sign)
1. Masalah ( P ) adalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya

kebutuhan dasar manusia yang dialami oleh keluarga/

anggota (individu) keluarga.
2. Penyebab (E) adalah suatu pernyataan yang dapat
menyebabkan masalah dengan mengacu kepada 5 Fungsi
keluarga.
3. Tanda (S) adalah data subjektif & objektif yang diperoleh dari
keluarga secara langsung atau tidak yang mendukung masalah
dan
 penyebab.

11 / 13
Tipologi diagnosa keperawatan keluarga
1. Aktual : masalah keperawatan yang
memerlukan tindakan yang cepat.
2. Resiko/ resiko tinggi : masalah yang
 belum terjadi tetapi tanda untuk
menjadi
masalah aktual.
3. Potensial : Keadaan sejahtera, keluarga
telah mampu memenuhi kebutuhannya
dan mempunyai sumber penunjang
kesehatan.

12 / 13
Contoh dx aktual
◆
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
pada anak balita T keluarga Bp. N
berhubungan
dengan ketidak tahuan keluarga
masalah kekurangan nutrisi
mengenal
◆
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
pada anak balita T keluarga Bp. N
berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan kekurangan
nutrisi
13 / 13
 Contoh dx. Resiko ( ancaman )

◆
Resiko gangguan perkembangan pada
 balita an. E keluarga bapak N
berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga
melakukan stimulasi terhadap
balita
◆
Resiko terjadi konflik pada
keluarga Bp. N
 berhubungan dengan ketidak tahuan
keluarga mengenal masalah 14 / 13
 Contoh Dx.Sejahtera

◆
Potensial peningkatan status kesehatan
 bayi (anak K) keluarga Bp. K 

15 / 13
PENYUSUNAN PRIORITAS
MASALAH
Menentukan prioritas masalah
kesehatan
“ S K O R I N G “ 

Skoring dilakukan bila merumuskan

diagnosa keperawatan lebih dari satu
dengan menggunakan skala (Bailon &
 Maglaya, 1978) 

16 / 13
 SKALA PRIORITAS ASKEP KELUARGA
( Bailon & Maglaya, 1978 )
NO KRITERIA SCORE BOBOT

1 SIFAT MASALAH 1

Tidak / Kurang sehat 3

Ancaman Kesehatan 2

Keadaan Sejahtera 1

2 KEMUNGKINAN MASALAH BISA DIUBAH 2

Mudah 2

Sebagian 1

Tidak Dapat 0

3 POTENSIAL MASALAH UNT DICEGAH 1

Tinggi 3

Cukup 2

Rendah 1

4 MENONJOLKAN MASALAH 1

Masalah berat, hrs segera ditangani 2

Ada masalah ttp tdk perlu ditangani 1

Masalah tdk dirasakan 0 17 / 13
 SCORING

◆
Tentukan Score untuk setiap kriteria
◆
Skore dibagi dg angka tertinggi &
kalikan dg bobot
Score
X BOBOT
Angka tertinggi

◆
Jumlahkan score untuk semua kriteria

18 / 13
 FAKTOR2 YG MPENGARUHI

PRIORITAS
◆
KRITERIA PERTAMA
 –   Sifatnya masalah : bobot yg lebih berat
diberikan pd tidak/kurang sehat krn
mmerlukan tindakan segera & disadari /
dirasakan kelg 

19 / 13
 KRITERIA KEDUA
◆
Kemungkinan Masalah dpt diubah
◆
Faktor2 :
 –  Pengetahuan, tekhnologi & tindakan unt
menangani masalah
 –   Sumber daya kelg : Fisik, keuangan, tenaga

 –   Sumber daya perawat : pengetahuan,

ketrampilan & waktu

  –   Sumber daya masy : fasilitas, organisasi dlm

masy & dukungan masy.

20 / 13
 KRITERIA KE TIGA

◆
Potensial Masalah dpt dicegah
◆
Faktor2 :
Tingkat keparahan : berhubungan dg
 – 

peny,
masalah
 –   Lamanya maslah
 –  Tindakan yg sedang dijalankan
 –   Kelompok high risk 

21 / 13
 KRITERIA KE EMPAT

◆
Menonjolnya masalah  
 –  Perlu menilai persepsi / bgm kelg melihat
maslah kesh tsb.
 –   Nilai score yg tertinggi yg terlebih

dahulu
dilakukan intervensi keperawatan keluarga

22 / 13
 PERENCANAAN
◆
TUJUAN
– TUM :Mengacu pada masalah
– TUK : Mengacu pada etiologi
◆
KRITERIA & STANDART
– Pernyataan spesifik tentang hasil yg
diharapkan dr setiap tindakan

23 / 13
 contoh

◆
Tujuan umum:
1 bulan setelah dilakukan tindakan
keperawatan, gangguan pemenuhan nutrisi
anak z tidak terganggu dan B B naik 0,5
Kg

24 / 13
◆
Tujuan khusus:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2 X
60 menit keluarga mampu;
1. Mengidentifikasi adanya gangguan gizi
kurang pada anak MH
Kriteria : kognitif 

25 / 13
◆
Intervensi keperawatan menurut Feeman
(1970) dalam Freadman (1988) yaitu :
1. Intervensi Supplemental
Perawat sebagai pemberi perawatan
langsung.
2. Intervensi Fasilitas.
Perawat memfasilitasi untuk pemanfataan
fasilitas Yankes
3. Intervensi Perkembangan
 perawatan mandiri oleh keluarga dan
 pemanfaatan sumber-sumber perawatan
internal
dan eksternal.
26 / 13
PELAKSANAAN TINDAKAN

1. Men KmuEasl Pi kEaseRdaAnar WuleA

ist k graTa mAn
e Nn
g
la
e
masalah kesehatan dan kebutuhan kesehatan, dg
cara :
 Memberikan informasi.
  Mengidentifikasi
Mendorong kebutuhan
sikap emosi & harapan
yg sehat terhadap ttg
masalah.
kesh.
2. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara
 perawatan yg tepat, dg Cara :


tMinednagkiadnentifikasi konsekuensi tidak

melakukan
 Mengidentifikasi sumber-sumber yg dimiliki
keluarga.
 Mendiskusikan ttg konsekuensi setiap 27 / 13

tindakan.
3. Memberikan kepercayaan diri anggota keluarga
yang sakit, dg cara :
 Mendemontrasikan cara perawatan
 Menggunakan alat & fasilitas yang ada di rumah
 Mengawasi keluarga melakukan perawatan
4. Membantu keluarga menemukan cara bagaimana
membuat lingkungan menjadi sehat,dg cara :


Mk elunaermgau.kan sumber-sumber yang


dapat digunakan
Melakukan perubahan lingkungan keluarga
seoptimal mungkin.
5. Memotivasi keluarga untuk
memanfaatkan
fasilitas kesehatan yang ada.
 Meggunakan fasilitas kesehatan yang ada di
lingkungan keluarga.
 Membantu keluarga menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada.
28 / 13
 EVALUASI
◆
Disusun dg menggunakan SOAP:
S :Hal yang dikemukakan oleh keluarga.
O : Hal yang ditemukan dan dapat diukur oleh perawat.
A : Analisa hasil yang telah dicapai mengacu pada Kriteria
Evaluasi dan diagnosa.
P : perencanaan yang akan datang dilihat dari respon

◆
keluarga.
Dilakukan secara Formatif & Sumatif 

29 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt

TERIMA KASIH

30 / 13

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 30/30