DIAGNOSA

KEPERAWATAN
KELUARGA
Fery Mendrofa

1 / 13

 Problem berdasarkan NANDA

TIPOLOGI
Aktual
Risiko
POtensial

2 / 13

Contoh dx aktual
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan pada
anak balita T keluarga Bp. N berhubungan
dengan ketidak tahuan keluarga mengenal
masalah kekurangan nutrisi
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan pada
anak balita T keluarga Bp. N berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan kekurangan nutrisi

3 / 13

Contoh dx. Resiko ( ancaman )

Resiko gangguan perkembangan pada
balita an. E keluarga bapak N berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga
melakukan stimulasi terhadap balita
Resiko terjadi konflik pada keluarga Bp. N
berhubungan dengan ketidak tahuan
keluarga mengenal masalah komunikasi
4 / 13

Contoh Dx.Sejahtera
Potensial peningkatan status kesehatan
bayi (anak K) keluarga Bp. K

5 / 13

SKALA PRIORITAS ASKEP KELUARGA

( Bailon & Maglaya, 1978 )
NO
1

KRITERIA

SCORE

SIFAT MASALAH

BOBOT
1

Tidak / Kurang sehat

Ancaman Kesehatan

Keadaan Sejahtera

KEMUNGKINAN MASALAH BISA DIUBAH

Mudah

Sebagian

Tidak Dapat

POTENSIAL MASALAH UNT DICEGAH

Tinggi

Cukup

Rendah

MENONJOLKAN MASALAH

Masalah berat, hrs segera ditangani

Ada masalah ttp tdk perlu ditangani

Masalah tdk dirasakan

6 / 13

SCORING
Tentukan Score untuk setiap kriteria
Skore dibagi dg angka tertinggi & kalikan
dg bobot
Score
Angka tertinggi

BOBOT

Jumlahkan score untuk semua kriteria

7 / 13

FAKTOR2 YG MPENGARUHI
PRIORITAS
KRITERIA PERTAMA
Sifatnya masalah : bobot yg lebih berat

diberikan pd tidak/kurang sehat krn

mmerlukan tindakan segera & disadari /
dirasakan kelg

8 / 13

KRITERIA KEDUA
Kemungkinan Masalah dpt diubah
Faktor2 :
Pengetahuan, tekhnologi & tindakan unt

menangani masalah
Sumber daya kelg : Fisik, keuangan, tenaga
Sumber daya perawat : pengetahuan,
ketrampilan & waktu
Sumber daya masy : fasilitas, organisasi dlm
masy & dukungan masy.
9 / 13

KRITERIA KE TIGA
Potensial Masalah dpt dicegah
Faktor2 :
Tingkat keparahan : berhubungan dg peny,

masalah
Lamanya maslah
Tindakan yg sedang dijalankan
Kelompok high risk

10 / 13

KRITERIA KE EMPAT
Menonjolnya masalah
Perlu menilai persepsi / bgm kelg melihat

maslah kesh tsb.

Nilai score yg tertinggi yg terlebih dahulu
dilakukan intervensi keperawatan keluarga

11 / 13

PERENCANAAN
TUJUAN
TUM :Mengacu pada masalah
TUK : Mengacu pada etiologi

KRITERIA & STANDART

Pernyataan spesifik tentang hasil yg

diharapkan dr setiap tindakan

12 / 13

contoh
Tujuan umum:
1 bulan setelah dilakukan tindakan
keperawatan, gangguan pemenuhan nutrisi
anak z tidak terganggu dan BB naik 0,5 Kg

13 / 13

 Tujuan khusus:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2 X
60 menit keluarga mampu;
1.Mengidentifikasi adanya gangguan gizi
kurang pada anak MH
Kriteria : kognitif

14 / 13

Standart:
Gizi adalah.
Guna makanan..
Jenis makanan
Penyebab kurang gizi

15 / 13

TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Menstimulasi kesadaran kelg mengenai
masalah kesh dg cara

Mberikan informasi
Mengidentifikasi kebutuhan & harapan ttg kesh
Mendorong sikap emosi yg sehat thd masalah

2. Menstimulasi kelg unt memutuskan cara

perawatan yg tepat

Mengidentifikasi konsekwensi tidak melakukan

tindakan
Mengidentifikasi sumber2 yg dimiliki kelg
Mdiskusikan ttg konsekwensi tipe tindakan
16 / 13

3. Mberikan kepercayaan diri anggt kelg yg sakit

Mendemontrasikan cara perawatan

Mgunakan alat & fasilitas yg ada di rmh
Mengawasi kelg melakukan perawatan

4. Mbantu kelg menemukan cara bgm mbuat

lingkungan mjd sehat

Mnemukan sumber2 yg dpt digunakan kelg

Mlakukan perubahan lingk kelg seoptimal mungkin

5. Memotivasi kelg unt mmanfaatkan fasilitas kesh

yg ada

Meggunakan fasilitas kesh yg ada di lingk kelg

Mbantu kelg mgunakan fasilitas kesh yg ada
17 / 13

EVALUASI
Disusun dg menggunakan SOAP
Dilakukan secara Formatif & Sumatif

18 / 13

Pertanyaan

19 / 13