Nama : Fauziyah Andar Aini
NIM : 2421BDN003
FAKTOR RISIKO GIZI KURANG DAN GIZI
BURUK PADA BALITA
Abstrak
Beberapa Faktor Risiko Gizi Kurang Dan Gizi
Buruk Pada Balita.* Tujuan penelitian yaitu
untuk membuktikan faktor risiko agent, host
dan environment yang berpengaruh terhadap
kejadian gizi kurang dan gizi buruk pada balita
di kota Pontianak. Penelitian ini bersifat
observasional dengan pendekatan case
control. Lokasi penelitian dilaksanakan di Kota
Pontianak. Jumlah sampel sebanyak 80 orang,
yang terdiri dari kasus sebanyak 40 orang dan
kontrol sebanyak 40 orang. Penilaian status
gizi menggunakan pengukuran antropometri
berdasarkan berat badan per tinggi badan
(BB/TB). Pengukuran tinggi badan
menggunakan microtoise dan mengukur
berat badan menggunakan timbangan balita.
Berdasarkan hasil analisa multivariat
menunjukkan terdapat hubungan yang
signifikan yaitu sikap ibu terhadap makanan
buruk (OR : 6,98 p = 0,002 95 % CI 1,99-24,38)
dan kesehatan lingkungan buruk (OR : 5,03 p
= 0,012 95 % CI 1,43-17,68) dengan kejadian
gizi kurang dan gizi buruk pada anak balita.
Latar Belakang
Gizi buruk merupakan masalah yang masih
menjadi perhatian utama hingga saat ini,
terutama di negara-negara berkembang.
Tercatat sekitar sepertiga dari populasi balita
yang ada di negara-negara berkembang
mengalami masalah gizi buruk. Jika dapat
bertahan hingga dewasa, mereka akan
beresiko mengalami perkembangan kognitif
yang buruk dan produktivitas yang rendah
(Smith dan Haddad, 2000). Yang lebih buruk,
gizi buruk dapat menyebabkan kematian. Hal
ini cukup mengkhawatirkan mengingat anak-
anak ialah generasi penerus bangsa.
Banyak hal yang melatarbelakangi kejadian
gizi buruk, namun secara umum ada dua
faktor penyebab yaitu penyebab langsung
dan tidak langsung. Penyebab langsung
meliputi kurangnya ketersediaan pangan dan
penyakit infeksi, sedangkan penyebab tidak
langsung yaitu kurangnya ketersediaan
pangan pada tingkat rumah tangga, pola asuh
yang tidak memadai serta masih rendahnya
akses pada kesehatan lingkungan dan
perilaku hidup bersih dan sehat. Masalah
sosial-ekonomi juga turut memberikan andil,
di antaranya adalah kemiskinan. Kemiskinan
merupakan alasan tidak tercukupinya asupan
gizi serta ketidakmampuan untuk mengakses
fasilitas kesehatan. Selain itu,
faktor biologi dan lingkungan juga ikut
berpengaruh (Arisman, 2007).
Keadaan gizi yang baik merupakan syarat
utama kesehatan dan berdampak terhadap
kualitas sumber daya manusia. Gizi buruk
menurut World Health Organization (WHO)
ditentukan berdasarkan indikator
antropometri berat badan menurut tinggi
atau panjang badan (BB/TB) dengan z-skor
BB/TB <-3SD dan ada atau tidaknya odema.
Faktor penyebab gizi buruk dapat
dikelompokkan menjadi 2 yaitu penyebab
langsung dan penyebab tidak langsung.
Penyebab langsung gizi buruk meliputi
kurangnya jumlah dan kualitas makanan yang
dikonsumsi dan menderita penyakit infeksi,
sedangkan penyebab tidak langsung gizi
buruk yaitu ketersediaan pangan rumah
tangga, kemiskinan, pola asuh yang kurang
memadai dan pendidikan yang rendah.
Faktor konsumsi makanan
merupakan penyebab langsung dari kejadian
gizi buruk pada balita. Hal ini disebabkan
karena konsumsi makanan yang tidak
memenuhi jumlah dan komposisi zat gizi yang
memenuhi syarat gizi seimbang yaitu
beragam, sesuai kebutuhan, bersih dan aman
sehingga akan berakibat secara langsung
terhadap pertumbuhan dan perkembangan
balita. Faktor penyakit infeksi berkaitan
dengan tingginya kejadian penyakit menular
terutama diare, cacingan dan penyakit
pernapasan akut (ISPA). Faktor kemiskinan
sering disebut sebagai akar dari kekurangan
gizi, yang mana faktor ini erat kaitannya
terhadap daya beli pangan di rumah tangga
sehingga berdampak terhadap pemenuhan
zat gizi.
Status gizi buruk pada balita dapat
menimbulkan pengaruh yang dapat
menghambat pertumbuhan fisik, mental
maupun kemampuan berpikir. Balita yang
menderita gizi buruk dapat mengalami
penurunan kecerdasan (IQ) hingga sepuluh
persen. Dampak paling buruk dari gizi buruk
yaitu kematian pada umur
yang sangat dini. Mengantisipasi makin
parahnya kondisi yang mungkin terjadi akibat
kejadian gizi buruk, maka pemerintah Dinas
Kesehatan Kota Semarang telah melakukan
upaya pelayanan perbaikan gizi balita gizi
buruk dengan mendirikan rumah pemulihan
gizi. Dalam hal ini pemerintah Dinas
Kesehatan Kota Semarang berkoordinasi
dengan instansi lain untuk melakukan
beberapa pelayanan dirumah gizi antara lain
penjaringan dan pelacakan kasus balita gizi
buruk, pemeriksaan antropometri,
pemeriksaan klinis, konseling gizi, fisioterapi
dan pemberian makanan tambahan di rumah
gizi. Berdasarkan latar belakang yang telah
dipaparkan, maka peneliti bermaksud
mengadakan penelitian dengan judul‘Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi
Buruk pada Balita dengan Studi di Rumah
Pemulihan Gizi Banyumanik Kota Semarang
Tahun 2017’
Departemen Kesehatan (2008) telah
mengupayakan penjaringan kasus gizi buruk
secara dini melalui kegiatan operasi timbang
untuk seluruh balita yang pelaksanaannya tu-
rut melibatkan sektor lain. Balita yang
ditemu- kan di lapang akan segera divalidasi
dan diru- juk ke Rumah Sakit atau Puskesmas
bila terde- teksi gizi buruk berdasarkan indeks
BB/TB.
Saat ini penanganan gizi buruk tidak ha- nya
terpusat pada rumah sakit tetapi diarah- kan
supaya Puskesmas mempunyai kemampuan
dalam penanganan gizi buruk. Perawatan gizi
buruk dapat dilakukan secara rawat inap
mau- pun rawat jalan di Puskesmas melalui
klinik gizi. Beberapa kejadian di Kabupaten
Bogor se- telah anak balita menjalani program
perawat- an, yang kemudian kembali ke
rumah hasilnya menjadi beragam. Pada
beberapa kasus diduga pasca pemulihan gizi
buruk, kondisi anak balita dapat kembali
mengalami gizi buruk setelah kembali ke
rumah. Penelitian Arnelia et al. (1992)
menunjukkan sebanyak 20% anak balita yang
awalnya menderita gizi buruk, pasca pe-
mulihan di klinik gizi (Pusat Penelitian Gizi dan
Manakan, Kemenkes) masih dalam kondisi
gizi buruk.
Hal ini menunjukkan bahwa ada suatu hal
yang menyebabkan berulangnya kondisi gizi
buruk tersebut. Sampai saat ini, penelitian
mengenai kondisi anak balita pasca
perawatan gizi buruk masih sangat terbatas.
Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan untuk
mempela- jari dan mengkajinya.
Persoalan gizi dalam pembangunan
kependudukan masih merupakan persoalan
yang dianggap menjadi masalah utama dalam
tatanan kependudukan dunia. Oleh karena
itu, persoalan ini menjadi salah satu butir
penting yang menjadi kesepakatan global
dalam Milleneum Development Goals
(MDGs). Setiap negara secara bertahap harus
mampu menguranggi jumlah balita yang
bergizi buruk atau gizi kurang sehingga
mencapai 15 persen pada tahun 2015.
Di Indonesia, persoalan gizi ini juga
merupakan salah satu persoalan utama dalam
pembangunan manusia. Sebagai salah satu
negara dengan kompleksitas kependudukan
yang sangat beraneka ragam, Indonesia
dihadapi oleh dinamika persoalan gizi buruk.
Walaupun proses pembangunan di Indonesia
telah mampu mengatasi persoalan ini, tetapi
dilihat dari kecenderungan data statistik,
masih banyak persoalan yang perlu
diselesaikan terutama yang menyangkut
persoalan balita gizi kurang.
Secara bertahap, sebenarnya Indonesia telah
mampu menurunkan prevalensi balita gizi
kurang. Selama dua dasawarsa terakhir,
Indonesia berhasil menurunkan prevalensi
balita gizi kurang dari 31 persen pada tahun
5 1989 menjadi 18,4 persen pada tahun 2007.
Metode
Penelitian ini bersifat observasional dengan
menggunakan kajian kuantitatif dan ditunjang
dengan pendekatan kualitatif melalui indepth
interview. Kajian kuantitatif dengan desain
case control study dipilih karena sesuai
dengan tujuan penelitian untuk mempelajari
berbagai faktor risiko yang berpengaruh
terhadap efek dengan cara membandingkan
kelompok kasus dengan kelompok kontrol
dan dapat digunakan untuk mencari
hubungan seberapa jauh faktor risiko yang
mempengaruhi efek (Beaglehole., et al,
1993). Kelompok kasus adalah ibu yang
mempunyai balita gizi kurang (<-2 SD) dan gizi
buruk (< -3 SD) menurut indikator BB/TB yang
mengalami gejala klinis dan telah didiagnosa
oleh dokter, dicatat oleh puskesmas dan
dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota
Pontianak. Sedangkan kelompok kontrol
adalah ibu yang mempunyai balita 12-59
bulan yang tercatat dengan kriteria gizi baik (-
2 SD s/d 2 SD) berdasarkan indikator BB/ TB.
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah
tidak diberikan ASI eksklusif, asupan energi
dan protein <80 % AKG, frekuensi ISPA sering
(≥3 kali dalam 2 bulan), frekuensi diare sering
(≥ 3 kali dalam 2 bulan), pendidikan ibu
rendah, jumlah anak >2, Pendapatan keluarga
rendah, akses pemanfaatan pelayanan
kesehatan jarang, sanitasi lingkungan buruk,
frekuensi menonton TV kurang baik dan sikap
ibu terhadap makanan yang buruk. Analisis
data dilakukan secara univariat untuk melihat
deskripsi variabel penelitian, analisis bivariat
dengan menggunakan uji statistik Chi-Square
dengan tabel kontingensi 2x2, dan analisis
multivariat dengan menggunakan uji regresi
logistik.