PETUNJUK PENGISIAN

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa Yang Mengkaji : NIM :

A. PENGKAJIAN (Tgl………………………………………..)
1. Data umum
a. Kepala keluarga (KK) :……………………………………………..
b. Alamat :……………………………………………..
c. Komposisi Keluarga :
Jenis
N Nam Hubunga Umu Pekerjaa Pendidika
Kelami
o a n r n n
n
1 Tn. P L KK 52 Petani SMP
2 Ny. S P Istri 50 - SMP
Tukang
3 An. M L Anak 25 SMA
Parkir
4 Dst

d. Genogram
Gambarkan tentang 3 generasi keluarga (keluarga inti dan
keluarga asal masing-masing orang tua)
e. Tipe Keluarga
Menjelaskan mengenai jenis tipe keluarga
f. Suku bangsa
Mengkaji asal suku bangsa keluarga tersebut serta
mengidentifikasi budaya suku bangsa tersebut terkait dengan
kesehatan.
g. Agama
Mengkaji agama yang dianut keluarga serta kepercayaan yang
dapat mempengatuhi kesehatan.
h. Status social ekonomi keluarga (berdasarkan jumlah dan
sumber pendapatan keluarga)

Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes 1
 Status sosial ekonomi keluarga ditentukan berdasarkan
pekerjaan, pendidikan dan pendapatan keluarga serta
kebutuhan-kebutuhan keluarga.
i. Aktifitas rekreasi keluarga saat waktu luang
Aktifitas yang dilakukan keluarga saat waktu luang (mis:
menonton TV bersama atau rekreasi ke pantai, dll)

2. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak yang
tertua dari keluarga inti. Contoh: keluarga bapak A mempunyai
dua orang anak, anak pertama berumur 7 tahun dan anak kedua
berumur 4 tahun maka keluarga bapak A berada pada tahapan
perkembangan keluarga dengan usia sekolah
b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Menjelaskan tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh
keluarga serta kendala mengapa tugas perkembangan tersebut
belum terpenuhi
c. Riwayat kesehatan keluarga inti
Menjelaskan tentang riwayat keluarga inti, mulai dr lahir hingga
saat ini yang meliputi riwayat kesehatan masing-masing
anggota keuarga.
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Menjelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga dari
pihak suami dan istri/keluarga asal kedua orang tua.

3. Data Lingkungan
a. Karakteristik rumah
Gambarkan tipe tempat tinggal (disertai denah simple)
bagaimana kondisi rumah, kamar mandi, toilet, kebersihan dan
sanitasi lingkungan rumah, pembuangan sampah keluarga.
b. Kerakteristik lingkungan dan komunitas tempat tinggal
Menjelaskan tentang tipe lingkungan/komunitas (kota, desa),
keadaan jalan raya (rusak/terpelihara), sanitasi jalan, tempat
pembuangan sampah, fasilitas ekonomi (warung, toko, dll),

2 Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes
 tempat pelayanan kesehatan, pelayanan sosial, fasilitas rekreasi,
fasilitas pendidikan.

c. Mobilitas geografis keluarga

Sudah berapa lama keluarga tinggal di daerah itu, apakah sering
berpindah-pindah atau tidak
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Apakah keluarga sering mengikuti perkumpulan keluarga dan
perkumpulan di masyarakat
e. Sistem pendukung keluarga\
Siapa yang menolong keluarga saat keluarga membutuhkan
bantuan atau dukungan konseling.

4. Struktur Keluarga
a. Struktur peran
Bagaimana peran-peran yang ada pada setiap anggota
keluarga, apakah ada konflik peran dalam keluarga.
b. Nilai atau norma keluarga
Apakah ada kesesuaian antara nilai keluarga dengan
kelompok komunitas, apa ada konflik nilai atau tidak
c. Pola komunikasi keluarga
Bagaimana keluarga mengutamakan kebutuhan dan
perasaan mereka, bagaimana cara penyampaian, bahasa apa
yang digunakan.
d. Struktur kekuasaan
Siapakah yang membuat keputusan dalam keluarga, bagaimana
cara keluarga mengambil keputusan (otoriter, musyawarah, dll)

5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Ekonomi
Bagaimana keluarga memenuhi kebutuhan ekonominya, apakah
ada masalah dalam fungsi ekonomi
b. Fungsi Pendidikan
Apakah keluarga mengutamakan pendidikan, apakah ada
masalah yang dihadapi dalam menempuh pendidikan

Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes 3
 c. Fungsi sosialisasi
Siapa yang menerima tanggung jawab untuk membesarkan
anak, apakah ada masalah dalam mengasuh anak, apakah ada
faktor sosial budaya yang mempengaruhi pola asuh anak
d. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
Bagaimana persepsi keluarga tentang sehat-sakit, bagaimana
perilaku keluarga terhadap kesehatan, Jasa layanan kesehatan
yang digunakan
e. Fungsi religious
Bagaimana keluarga dalam menjalankan ibadahnya
f. Fungsi afektif
Bagaimana kebutuhan psikologisnya, apa keluarga mampu
merasakan kebutuhan-kebutuhan anggota keluarganya

6. Stress dan Koping Keluarga

a. Stressor jangka pendek (< 6 bulan ) dan panjang (> 6 bulan)
Apakah keluarga dapat mengatasi stressor biasa dan
ketegangan sehari-hari.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Bagaimana keluarga mengatasi masalah yang dihadapi
c. Strategi koping yang digunakan
Koping apa yang dipakai untuk menghadapi masalah tersebut.

B. PEMERIKSAAN KESEHATAN TIAP INDIVIDU ANGGOTA KELUARGA

(Periksakan kesehatan masing-masing anggota keluarga, minimal TTV)

C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

1. Analisis Data
NO DATA MASALAH PENYEBAB
1 DS : Kurangnya kemampuan Perilaku mencari bantuan
- Keluarga mengatakan finansial keluarga kesehatan tidak efektif
untuk berobat ke
dokter atau rumah sakit
perlu biaya yang mahal
sedangkan keuangan

4 Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes
 keluarga tidak
mencukupi
- Ny S pernah dirawat di
RS karena sakit jantung
- Keluarga menggunakan
jasa layanan hanya jika
sakit parah
DO :
- Stressor jangka panjang
Ny S sakit jantung dan
harus rutin berobat
- Jarak pelayanan
kesehatan terjangkau
oleh keluarga
2 Subyektif :
Obyektif :
3 Subyektif :
Obyektif :

2. Perumusan diagnosis keperawatan

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1 Perilaku mencari bantuan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan kurangnya

jemampuan finansial keluarga

3. Penilaian (scoring) diagnosis keperawatan

Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes 5
NO
KRITERIA SKOR Bobot PEMBENARAN
DX
1 A. Sifat Masalah : Aktual 3/3 x 1 = 1 1 Keluarga
menganggap
berobat bila
B. Kemungkinan 1/2 x 2 = 1 2 sakitnya sudah
masalah untuk dapat parah
di ubah: Sebagian
Pengetahuan
keluarga tentang
2/3 x 1 = 2/3 1 fasilitas kesehatan
C. Potensi masalah untuk cukup baik,
di cegah: Cukup sumber dana tidak
mencukupi

Kemungkinan
0/2 x 1 = 0 1 masalah
D. Menonjolnya masalah: kesehatan akan
kel tidak menganggap cukup dicegah bila
sebagai masalah keluarga mampu
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
yang mudah
dijangkau

Keluarga tidak
merasakan adanya
masalah
Total skor 2 2/3
2 A. Sifat Masalah……. …/3 x 1 =

B. Kemungkinan …/2 x 2 =
masalah untuk dapat
di ubah …/3 x 1 =

6 Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes
 C. Potensi masalah untuk
di cegah…. …/2 x 1 =
D. Menonjolnya
masalah…..
Total skor

D. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa TUJUAN
Kriteria Tindakan
No Keperawatan Jangka Jangka Standar Keperawatan
Keluarga panjang pendek
1 Perilaku Diharapkan Mengatur 1. Adanya 1. Anjurkan
mencari keluarga ulang perencanaan keluarga
bantuan mampu sumber kembali untuk
kesehatan memanfaatkan keuangan pengeluaran mengatur
tidak efektif fasilitas dan keluarga kembali
berhubungan pelayanan pengeluaran untuk sumber
dengan kesehatan untuk biaya kesehatan pendapatan
kurangnya yang mudh kesehatan 2. dll 2. Berikan
jemampuan dijangkau setelah penyuluhan
finansial sesuai sumber diberi tentang
keluarga keluarga dala penyuluhan konsep sehat
waktu 6 bulan sakit
3. dll

E. EVALUASI
NO TGL/ NO EVALUASI Tanda
JAM DX tangan
1 S :
O:
A:
P:
2 S:
O:
A:
P:
CARA MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH

Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes 7
 Menentukan Prioritas masalah pada asuhan keperawatan keluarga
adalah dengan menggunakan skala menyusun prioritas atau skoring
berdasarkan Bailon dan Maglaya (1976).

No KRITERIA NILAI BOBOT

1 Sifat Masalah
Skala: Aktual 3
1
Risiko 2
Keadaan Sejahtera 1
2 Kemungkinan Msalah dapat diubah
Skala: Mudah 2
2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk dapat dicegah
Skala: Tinggi 3
1
Cukup 2
rendah 1
4 Menonjolnya masalah
Skala: Masalah berat,harus segera ditangani 2
1
Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani 1
Masalah tidak dirasakan 0

SKORING:

1. Tentukan skore untuk setiap kriteria

2. Skore dibagi dengan makna tertinggi dan kalikanlah dengan bobot

𝑆𝑘𝑜𝑟
× 𝑏𝑜𝑏𝑜𝑡
𝐴𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖

3. Jumlahkanlah skor untuk semua kriteria

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA MENURUT NANDA

8 Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes
NO MASALAH DIAGNOSA
a. Kerusakan Penatalksanaan
Pemeliharaan Rumah (Higienis
Lingkungan)
1 Lingkungan
b. Risiko terhadap cedera (lingkungan)
c. Risiko terjadi penularan penyakit
(lingkungan)
2 Struktur Komunikasi a. Komunikasi keluarga disfungsional
a. Berduka dan diantisipasi
b. Berduka disfungsional
c. Isolasi sosial
d. Perubahan dalam proses keluarga
(dampak adanya orang yang sakit
terhadap keluarga)
3 Struktur Peran
e. Potensial peningkatan menjadi orang
tua
f. Perubahan penampilan peran
g. Kerusakan penatalaksanaan
pemeliharaan rumah
h. Gangguan citra tubuh
a. Perubahan proses keluarga
b. Perubahan menjadi orang tua
c. Potensial peningkatan menjadi orang
tua
4 Fungsi Afektif d. Berduka yang diantisipasi
e. Koping keluarga tidak efektif, menurun
f. Koping keluarga tidak efektif,
ketidakmampuan
g. Risiko terhadap tindakan kekerasan
a. Perubahan proses keluarga
b. Perilaku mencari bantuan kesehatan
5 Fungsi Sosial
c. Konflik peran orang tua
d. Perubahan menjadi orang tua

Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes 9
 e. Potendial peningkatan menjadi orang
tua
f. Perubahan pertumbuhan dan
perkembangan
g. Perubahan pemeliharaan kesehatan
h. Kurang pengetahuan
i. Isolasi sosial
j. Kerusakan interaksi sosial
k. Risiko terhadap tindakan kekerasan
l. Keridakpatuhan
m. Gangguan identitas pribadi
a. Perubahan pemeliharaan kesehatan
b. Potensial peningkatan pemeliharaan
kesehatan
Fungsi perawatan c. Perilaku mencari pertolongan
6
Kesehatan kesehatan
d. Ketidakefektifan penatalaksanaan
aturan terapeutik keluarga
e. Risiko terhadap penularan penyakit
a. Potensial peningkatan koping keliarga
b. Koping keluarga tidak efektif, menurun
7 Strategi koping c. Koping keluarga tidak efektif,
ketidakmampuan
d. Risiko terhadap tindakan kekerasan

10 Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes
 ETIOLOGI DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA MENURUT NANDA

Secara umum faktor-faktor yang berhubungan meliputi

patofisiologis, situasional, maturasional dan tindakan yang berhubungan.
Secara khusus, faktor-faktor yang berhubungan pada masalah keperawatan
keluarga adalah:

1. Kesalahan interpretasi informasi

2. Kurangnya informasi yang didapatkan
3. Tidak adekuatnya penyuluhan kesehatan
4. Kurangnya motivasi
5. Sikap keluarga yang salah /tidak mendukung
6. Kurang tersedianya fasilitas yang dimiliki keluarga
7. Kurangnya/tidak adanya sistem pendukung dalam keluarga
8. Kurangnya/tidak adanya dukungan finansial dari keluarga
9. Kurangnya ketrampilan keluarga
10. Ketidakharmonisan hubungan dalam keluarga
11. Kurangnya/tidak adanya pengaturan peran dalam keluarga
12. Konflik pengambilan keputusan
13. Kompleksitas aturan terapeutik yang harus dijalankan
14. Kurangnya kemampuan keluarga memilih alternatif-alternatif jalan
keluar
15. Dll.

Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes 11
 SIMBOL – SIMBOL DALAM GENOGRAM

SIMBOL KETERANGAN

Laki - Laki

Perempuan

Pasien yang diidentifikasi

Meninggal

Menikah

Pisah

Cerai

Tidak Menikah

Anak diadopsi atau anak

angkat

Aborsi atau Keguguran

12 Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes
 Kembar

Tinggal Serumah

Ns.Yerry Soumokil.S,Kep.M.Kes 13