Konsep

Perawatan
Di Rumah
Tsilmi Adhari 1710711069
Farras Jihan 1710711119
Ridha Tiomanta 1710711128
 Menurut Departemen Kesehatan (2002) home care adalah pelayanan
kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif yang diberikan kepada
individu dan keluarga di tempat tinggal mereka yang bertujuan untuk
meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan kesehatan atau
memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyakit.

Home Health Care adalah sistem dimana pelayanan kesehatan dan

pelayanan sosial diberikan di rumah kepada orang-orang yang cacat atau orang-
orang yang harus tinggal di rumah karena kondisi kesehatannya  (Neis dan
Mc.Ewen , 2001)
 TUJUAN DASAR DARI KEPERAWATAN HOME CARE
ADALAH:
Meningkatkan “support system” yang adekuat dan efektif, serta mendorong digunakannya pelayanan kesehatan

Meningkatkan keadekuatan dan keefektifan perawatan pada anggota keluarga dengan masalah kesehatan dan kecacatan

Mendorong pertumbuhan dan perkembangan yang normal dari seluruh anggota keluarga, serta memberikan pendidikan kesehatan pada keluarga tentang peningkatan
kesehatan dan pencegahan

Menguatkan fungsi keluarga dan kedekatan antar anggota keluarga

Meningkatkan kesehatan lingkungan
MANFAAT KEPERAWATAN HOME CARE ( HOME
CARE NURSING) ADALAH:
●
Pasien lebih dekat dengan keluarganya sehingga menciptakan rasa aman dan
nyaman antara pasien dan keluarganya

●
Melibatkan keluarga dalam perawatan pasien sehingga pasien tidak merasa
diabaikan

●
Meningkatkan kualitas hidup pasien.

●
Menghemat biaya, artinya keluarga tidak perlu lagi mengeluarkan biaya (kamar) Rumah
Sakit, transport pp rumah- Rumah Sakit untuk menemani pasien di Rumah Sakit
 TREND DAN ISSUE KEPERAWATAN HOME CARE

Seiring meningkatnya derajat kesehatan masyarakat maka konsep pelayanan

kesehatanpun harus berubah, yang tadinya masyarakat yang mendatangi institusi
pelayanan kesehatan seperti puskesmas atau rumah sakit menjadi pelayanan kesehatan
yang mendatangi masyarakat. Oleh karena itu, paradigma bahwa rumah sakit adalah
tempat paling penting dalam penyembuhan dan perawatan pasien mulai berubah
menjadi perawatan rumah atau home care.
Pelayanan kesehatan di rumah merupakan penyediaan pelayanan dan peralatan
profesional perawat bagi pasien dan keluarganya di rumah untuk menjaga
kesehatan edukasi, pencegahan penyakit, diagnosis dan penanganan penyakit,
terapi paliatif dan rehabilitatif. Keperawatan merupakan salah satu pelayanan
yang paling banyak digunakan dalam kegiatan home care. Namun terkadang
home care juga meliputi pelayanan medis dan sosial. Pelayanan ini dilakukan
satu sampai dua kali sehari dalam tujuh hari selama seminggu.
Pasien yang memerlukan perawatan di rumah umumnya mempunyai masalah
fisik, sosioekonomi, psikologi yang beragam. Beberapa pasien berada dalam
kondisi yang tidak stabil secara medis dan mungkin menderita masalah akut
seperti infeksi luka. Dalam kondisi ini biasanya pasien memerlukan pengobatan
dan peralatan dirumah, pengkajian secara profesional, pendidikan dan perubahan
terapi.
 Di negara seperti indonesia yang jumlah pertumbuhan penduduknya
meningkat pesat dan banyak usia lanjut, angka penyakit degenerative yang
semangkin meningkat dan kondisi demografi yang terdiri dari pulau-pulau maka
konsep home care sangat cocok digunakan. Konsep home care ini merupakan solusi
paling tepat untuk mengantisipasi jumlah pasien yang tidak tertampung di rumah
sakit. Konsep home care sudah seharusnya menjadi first option dalam pembangunan
kesehatan di indonesia. Dengan konsep ini maka pasien yang sakit dengan kriteria
tertentu, tidak lagi ke rumah sakit.
Isu legal yang paling kontroversial dalam praktik perawatan di rumah antara lain
mencakup hal-hal sebagai berikut:
• Resiko yang berhubungan dengan pelaksanaan prosedur dengan teknik yang
tinggi, seperti pemberian pengobatan dan transfusi darah melalui IV di rumah.
• Aspek legal dari pendidikan yang diberikan pada klien seperti
pertanggungjawaban terhadap kesalahan yang dilakukan oleh anggota keluarga
karena kesalahan informasi dari perawat.
• Pelaksanaan peraturan Medicare atau peraturan pemerintah lainnya tentang
perawatan di rumah.
 Konsep Model / Teori Keperawatan
yang Mendukung Home Care

Teori Lingkungan Teori Konsep Manusia Sebagai Teori Transkultural

(Florence Nightingale) Unit (Martha E. Rogers) Nursing (Leininger)

Lingkungan memengaruhi Manusia merupakan Perawat harus bekerja

proses penyembuhan. makhluk yang senantiasa dengan prinsip ”care” dan
berinteraksi dengan alam. pemahaman yang dalam
mengenai ”care”

9
 Konsep Model / Teori Keperawatan
yang Mendukung Home Care
Theory of Self-Care, Self-Care
Theory of Human Deficit, Nursing System
Caring (Watson) (Orem)
Caring sangat diperlukan sehingga Wholly Compensatory
penanganan secara holistik System (Perawatan
sangat penting dalam home Menyeluruh), Partly
care. Compensatory System
(Perawatan Parsial),
Supportive-educative
Health Expanding
Consciusness (Margaret
Newman)
Membantu mencari
penyebab terjadinya
masalah, dan membantu
mencari jalan keluar.
10
 Persyaratan Klien yang Menerima
Pelayanan Perawatan di Rumah

1. 2 3

Mempunyai Bersedia Bersedia melakukan

keluarga atau pihak menandatangani perjanjian kerja
lain yang persetujuan setelah dengan pengelola
bertanggungjawab diberikan informasi perawatan kesehatan
atau menjadi (Informed consent) dirumah
pendamping klien

11
 FASE
Fase Inisiasi Fase
(Perkenalan) Terminasi

2 4

TIMELINE
1 3 5

Fase Fase Fase Pasca-

Persiapan Implementasi Kunjungan 12
 Landasan Hukum
Home Care
- UU  Nomor 36  tahun 2009  tentang kesehatan
- PP Nomor  32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan
- PP Nomor 47 tahun 2006 tentang Jabatan fungsional tenaga medis
- SK Menpan Nomor  94/KEP/M. PAN/11/2001 tentang jabatan fungsonal
perawat.
- Kepmenkes Nomor 374 tahun 2009 tentang Sistem Kesehatan Nasional
- Permenkes Nomor  920 tahun 1986 tentang pelayan medik swasta
- Permenkes Nomor 148 tahun 2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktik
keperawatan

13
 Legal dan Etik
Perawat Home Care

Kebijakan terkait home care di Indonesia secara hukum diatur oleh

Keputusan Menteri Kesehatan No 1239/MENKES/SK/XI/2001 Tentang
Registrasi dan Praktik Perawat.
Dan yang terbaru, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.02.02/MENKES/148/1/2010 Tentang izin dan yang
menjalankan praktik dalam hal ini praktik mandiri keperawatan wajib
memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) dan Surat Izin Praktik Perawat
(SIPP).

14
 Ruang Lingkup Home Care

• Memberi asuhan keperawatan secara

komprehensif
• Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien
dan keluarganya
• Mengembangkan pemberdaya pasien dan
keluarganya
 Lingkup Pelayanan Home care Secara
Umum

Menurut Nuryandari (2004) menyebutkan ruang lingkup pelayanan home

care adalah:
• Pelayanan medik dan asuhan keperawatan
• Pelayanan sosial dan upaya menciptakan lingkungan yang terapeutik
• Pelayanan rehabilitasi dan terapi fisik
• Pelayanan informasi dan rujukan
• Pendidikan, pelatihan dan penyuluhan kesehatan
• Higiene dan sanitasi perorangan serta lingkungan
• Pelayanan perbaikan untuk kegiatan sosial
Mekanisme Pelayanan Home care

3 4
2
1
Peran dan Fungsi Perawat

Manajer kasus : Mengelola dan mengkolaborasikan

pelayanan

Pelaksana : memberi pelayanan langsung dan mengevaluasi

pelayanan
Manajemen Kasus
Menurut Rice R (2001) jenis kasus yang dapat
dilayani pada perawatan kesehatan di rumah
meliputi :

1. kasus-kasus yang umum pasca perawatan di

rumah sakit dan
2. kasus-kasus khusus yang di jumpai di komunitas.
 Kasus umum yang merupakan pasca
perawatan di rumah sakit adalah:
• Klien dengan penyakit PPOM
• Klien dengan penyakit gagal jantung
• Klien dengan gangguan oksigenasi
• Klien dengan perlukaan kronis
• Klien dengan diabetes
• Klien dengan gangguan fungsi perkemihan
• Klien dengan kondisi pemulihan kesehatan atau rehabilitasi
• Klien dengan terapi cairan infus di rumah
• Klien dengan gangguan fungsi persyarafan
• Klien dengan HIV/AIDS.
 Sedangkan kasus dengan kondisi
khusus, meliputi :
• Klien dengan post partum,
• Klien dengan gangguan kesehatan mental,
• Klien dengan kondisi usia lanjut,
• Klien dengan kondisi terminal.
 THANKS
Does anyone have any questions?

THANKS
23
 RESOURCES
● Widyanto. 2014. Keperawatan Komunitas
Dengan Pendekatan Praktis. Yogyakarta:
Nuha Medika.

RESOURCES
● Ferry, Makhfudli. 2009. Kepeaatan
Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik
dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
● Andi, Parellangi. 2018. Home Care
Nursing Aplikasi Praktik Berbasis
Evidence Based. AndiPublisher

24