Proses keperawatan keluarga

Rian yuliyana, S.Kep., Ns, MNS

 definisi
• Asuhan keperawatan keluarga adalah suatu
rangkaian kegiatan yang diberikan melalui
praktek keperawatan kepada keluarga, untuk
membantu, menyelesaikan masalah kesehatan
keluarga tersebut dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan (Setyowati,
2008)
 Fungsi perawatan kesehatan
• Keluarga berperan utk melaksanakan praktek
asuhan kesehatan, y.i untuk mencegah
terjadinya gangguan kesehatan dan merawat
anggota keluarga yang sakit.
Tugas kesehatan keluarga menurut Friedman
1988
1. Mengenal masalah kesehatan keluarga
2. Membuat keputusan tindakan kesehatan
yang tepat
3. Memberi perawatan pada anggota keluarga
yang sakit
4. Memodifikasi lingkungan
5. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat
Proses dan strategi koping keluarga
1. Strategi koping internal 2. Starategi koping eksternal
• Strategi hubungan • Strategi komunitas
• Strategi kognitif • Strategi dukungan sosial
• Strategi komunikasi
• Strategi spritual
 Proses keperawatan keluarga
Pengkajian  proses pengumpulan informasi yang
dilakukan terus menerus dan utk dpt mengartikan data/
informasi yg diperoleh digunakan kemampuan profesional.

Sumber-sumber data:
1. Pengkajian keluarga
2. Observasi rumah dan lingkungannya
3. Pemeriksaan fisik seluruh anggota keluarga
4. Data sekunder: hasil lab x-ray
 Pengkajian
Tahap I
I. Data umum
a. Nama kepala keluarga
b. Alamat
c. Komposisi keluarga
d. Tipe keluarga
e. Suku
f. Agama
g. Status sosial ekonomi keluarga
h. Aktivitas rekreasi keluarga
II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi
3. Riwayat keluarga inti
4. Riwayat keluarga sebelumnya
 III. Lingkungan
a. Karakteristik rumah
b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
c. Mobilitas geografis keluarga
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan
masyarakat
e. Sistm pendukung keluarg
 IV. Struktur keluarga
a. Pola komunikasi keluarga
b. Struktur kekuatan keluarga
c. Struktur peran (formal dan informal)
d. Nilai atau norma keluarga

V. Fungsi keluarga
e. Fungsi afektif
f. Fungs sosialisasi
g. Fungsi perawatan keluarga
 VI. Stress dan koping keluarga
a. Stresor jangka pendek dan panjang serta
kekuatan keluarga
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap
situasi/ stressor
c. Strategi koping yang digunakan
d. Strtagi adatasi disfungsional
VII. PEMERIKSAAN FISIK
VIII. HARAPAN KELUARGA
 Pengkajian tahap II
• Penjajakan tahap II mengacu pada pelaksanaan
5 tugas kesehatan keluarga o/ keluarga.
• MENGENAL MASALAH:
1. Pengertian
2. Penyebab
3. Tanda dan gejala
4. Identifikasi tingkat keseriusan masalah pada
keluarga
 Pengkajian tahap II
2. MENGAMBIL KEPUTUSAN
1. Akibat
2. Keputusan keluarga

MELAKUKAN PERAWATAN SEDERHANA

3. Cara-cara perawatan yang sudah dilakukan
keluarga
4. Cara-cara pencegahan
 PENGKAJIAN TAHAP II
MODIFIKASI LINGKUNGAN
1. Lingkunang fisik
2. Lingkungan psikologis

PEMANFAATAN FASILITAS KESEHATAN

3. Pelayanan kesehatan yang bisa dikunjungo
keluarga
4. Frekuensi kunjungan
 Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan?

Jenis diagnosa keperawatan

1. Aktual
2. Resiko
3. Potensial
 Diag,,,
KOMPONEN DIAGNOSA KEP. KELUARGA
1. Masalah : mengacu pada respon keluarga
terhadap gangguan pemenuhan kebutuhan
dasar
2. Etiologi: mengacu pada pelaksanaan 5 tugas
kesehatan keluarga
3. Tanda dan gejala
 Diagnosa kep. Keluarga : NANDA
• Perubahan proses keluarga
• Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
• Perubahanan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh
• Perubahan peran ortu
• Perubahan pola eliminasi
• Konflik pengambilan keputusan
• Perilaku pencarian pelayanan kesehatan
• Tidak efektif koping keluarga
• Resiko trauma (injury)
• Isolasi sosial
• Perubahan biaya kesehatan
 Prioritas masalah
Kriteria Bobot
1. Sifat masalah 1
Potensial = 1
Resiko = 2
Aktual = 3
2. Kemungkinan untuk diubah 2
Mudah = 2
Sebagian = 1
Tidak dapat = 0
 Prio..
Kriteria
3. Potensial dicegah Bobot
Tinggi = 3 1
Cukup = 2
Rendah = 1
4. Menonjol masalah
Segera ditangani = 2 1
Ada masalah tpi tidak perlu segera ditangani=1
Masalah tidak dirasakan = 0

Cara perhitungan:
• Sifat masalah : resiko : 2 sifat m
Kemungkinann utk di ubah Kemungkinang =
Tidak dapat : 0 Pontensial: (1/3)x1=1/3
Potensial dicegah :
rendah : 1 Menonojl masalah : (1/2 )x 1=
menonjl masalah: 1/2
Ada masalh tdk perlu diatasi : Tottal skor : 2/3+0+1/3+1/2= 1
1 2/6= 1, 1/3
4 1/3
 tugas
keluarga tn. C memiliki anak 2 perempuan dan 3
anak laki2. anak pertama memiliki masalah diare,
saat ditanya Tn. C mengatakan ini masalah baru
pertama di dialami, karena jajan sembarangan di
seklah. Tn. C telah memberkan daun jambu biji ke
anaknya namum belum kunjung sembuh. anak
laki-lakinya suka menyendiri dirimu dan jarang
bergaul, saat dikaj Tn. C mengatakan anaknya
emang pendiam. buatlah prioritas masalah?
 2. diagnosa
a. Diagnosa keperawatan keluarga: b. Diagnosa keperawatan dirumah sakit:
Contoh : perubahan nutrisi Contoh: gangguan nutrisi
kurang dari kebutuhan pada kurang dari kebutuhan tubuh
balita (anak N) keluarga Bp. Y b.d mual/muntah
b/d ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga
dengan masalah keluarga
nutrisi
 Rencana kep. Keluarga
Tujuan:
1. Tujuang jangka panjang mengacu pada
penyelesaian masalah
2. Tujuan jangka pendek mengacu pada penyelesaian
etiologi

Kriteria evaluasi
3. Kriteria
4. Standard
 Rencana keperawatan
Untuk mengubah domain kognitif
• Memberi pujian pada kekuatan individual dan
keluarga
• Menawarkan informasi/ pendapat
• Reframing
• Menawarkan pendidikan kesehtan
• Mengeksternalisasi masalah
 Rencana,,
MENGUBAH DOMAIN PSIKOMOTOR
• Mendorong anggota keluarga untuk menjadi
pemberi perawatan
• Mendorong penggantian pemberi perawatan
dalam keluarga
• Memasukkkan ritual kesehatan dalam
kebiasaan keuarga
 Ren..
UNTUK MENGUBAH DOMAIN AFEKTIF
• Menvalidasi/ menormalkan respon emosional
• Menceritakan pengalaman saat anggota
keluarga sakit
• Menggambarkan kekuatan dukungan keluarga
no dx tujuan intervensi
1. Mengenal
masalah
kesehatan
Tn.c
inkontinesi
a ffekal
a. Mengertifi
diaere
b. Tanda dan
gejala
c. Akibat

2. Mengambil
keputusan
kesehatan
keluargan tc
khusus nn I
a. Akibat
b. Keputusa
3. Merawat
 IMPLEMENTASI
Tuliskan yang telah dilakukan dengan jelas dan
deskriptif,meliputi:
• Alat bantu yg digunaka
• Proses pelaksanaan tindakan
• Lama tindakan
• Modifikasi yg perlu dilakukan

EVALUASI
Mengacu pada SOAP
Perbedaan praktek keperawatan keluarga dari
bidang praktek lainnya
Pengkajian keperawatan keluarga Pengkajian keperawatan dirumah sakit
• Data umum • Data umum
• Riwayat dan tahapan • Riwayat keluarga
perkembangan • Riwayat kesehatan sekarang
• Data lingkungan dan masa lalu
• Struktur keluarga • Pengkajian 11 pola Gordon
• Fungsi keluarga
• Stress dan koping keluarga
• Pemeriksaan fisik
Perbedaan perawat keluarga dengan perawat
rumah sakit
Peran perawat keluarga
• Sebagai pendidik
• Sebagai koordinator
• Pelaksanakan perawatan
• Konsultan atau penasehat
• Kolaborasi
• Advokasi atau pelindung
• Fasilitator
• Memodifikasi lingkungan
• Pengawasan kesehatan
• Penemu kasus
Peran perawat dirumah sakit
• Sebagai pendidik
• Sebagai coordinator
• Pelaksanaan perawat
• Konsultan atau penasehat
• Kolaborasi
• Advokasi
• Fasilitator
• Pengawasan kesehatan
• Memodifikasi lingkungan