RANGKUMAN MATERI KDM 1 REGULER

TAHUN 2021

1. Definisi HAIs menurut CDC (2007) adalah Infeksi yang terjadi selama proses perawatan di
rumah sakit atau di fasilitas kesehatan lain.
Berdasarkan definisi diatas, manakah yang termasuk dalam criteria HAIs:

2. Sebuah agent infeksi tidak akan bisa tumbuh dan berkembang biak tanpa adanya reservoir.
Dibawah ini, apa sajakah yang termasuk dalam reservoir bagi agent infeksi:

3. Anda adalah seorang perawat yang bertugas disalah satu Rumah sakit, suatu saat anda di
berikan tugas untuk melakukan penghisapan lendir (suctioning) pada salah seorang pasien,
saat anda melakukan tindakan tersebut tanpa sengaja sekret yang masih menempel pada
kanul suction dan terpercik ke pasien lain.
Berdasarkan kasus di atas penularan mikroorganisme termasuk dalam jenis :

4. Seorang perawat di salah satu Rumah Sakit sedang diberikan tanggungjawab untuk
melakukan perawatan luka pada 3 orang pasien yang dirawat dalam ruangan yang sama.
Perawat tersebut hanya menggunakan 1 set alat perawatan luka yang digunakan secara
bergantian utntuk ke-3 pasien tersebut.
Berdasarkan kasus di atas, perawat tersebut berisiko menularkan mikroorganisme antar
pasien dengan cara :

5. Seorang wanita berusia 17 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan nyeri ulu
hati, tidak nafsu makan, mual dan muntah. Karena belum diperoleh data-data penunjang ,
maka diagnosa pasti pada pasien ini belum ditegakkan.
Berdasarkan kasus di atas, jenis kewaspadaan apa yang harus dilakukan oleh perawat di Unit
Gawat Darurat Tersebut:

6. Seorang Laki-laki berusia 65 tahun dirawat di salah satu Rumah Sakit dengan diagnosa Tb
Paru.
Berdasarkan kasus di atas, jika anda sebagai perawat pasien tersebut kewaspadaan apa yang
harus anda lakukan………………….

7. Berikut adalah gambar langkah-langkah melakukan kebersihan tangan berbasis alkohol.

1 2 3

4 5

8. Seorang Laki-laki berusia 65 tahun dirawat di salah satu Rumah Sakit dengan diagnosa
H5N1.
Apakah jenis Alat Pelindung Diri (APD) yang seharusnya anda gunakan :

9. Berdasarkan penggolongan jenis alat, peralatan bedah termasuk dalam golongan peralatan
kritikal.
Bagaimanakah cara pembersihan/penatalaksanaan peralatan tersebut.

10. Seorang perawat bertugas di salah satu Rumah Sakit , melakukan perawatan luka pada pasien
dengan Diabetes Melitus. Kassa yang sudah digunakan untuk merawat luka seharusnya di
buang ke kantong palstik berwarna…
11. Seorang perawat harus menerapkan hand hygiene dalam five moments. Salah satu cara hand
hygiene adalah berbasis air.
Berapa lamakah prosedur tersebut dilakukan....

12. Seorang perawat harus menerapkan hand hygiene dalam five moments. Salah satu cara hand
hygiene adalah berbasis alkohol.
Berapa lamakah prosedur tersebut dilakukan....

13. Berikut adalah gambar langkah-langkah pemasangan hand scoon steril

1 2 3

5 4

Berdasarkan gambar di atas, buatlah urutan langkah yang benar dalam melakukan
pemasangan hand scoon steril :

14. Benar identifikasi pasien merupakan salah satu sasaran dalam patient safety.
Berikut merupakan komponen identitas pasien :
I. Nama
II. No. rekam medis
III. Nomor bed
IV. Tanggal lahir
V. Gelang identitas
VI. Nomor kamar

Dari komponen diatas, mana sajakah yang harus terdapat pada identitas pasien ?

15. Seorang laki-laki, umur 60 tahun dirawat di Ruang ICU dengan diagnosa medis koma
diabetikum , mengalami penurunan kesadaran dengan GCS = E2 M2 V2 dan akan dilakukan
pemeriksaan laboratorium.

Berdasarkan kasus di atas, apa yang harus anda lakukan sebelum mengambil spesimen darah
pada pasien tersebut dalam rangka penerapan salah satu sasaran keselamatan pasien yaitu
benar identifikasi pasien?

16. Seorang perawat memiliki risiko tinggi kesalahan komunikasi karena setiap tindakan harus
dilaksanakan dengan cepat dan tepat. Oleh karena itu untuk mencegah terjadinya kesalahan
dalam komunikasi antar tim kesehatan lain, maka pada saat seorang perawat menyampaikan
tentang kondisi klien harus menggunakan formulasi S B A R.

Berikut merupakan komponen S B A R :

I. Situation
II. Rasional
III. Backgroud
IV. Bone
V. Assessment
VI. Recommendation
VII. Sistematic

Susunlah urutan S B A R yang benar :

17. Seorang perawat yang berdinas shift pagi memperoleh tugas oleh ketua tim untuk
memberikan insulin 12 unit pada pasien Ibu X yang sedang dirawat di salah satu ruang
perawatan penyakit dalam.
Bagaimanakah cara komunikasi tertulis yang benar, jika perawat shift pagi akan melaporkan
kepada perawat shift sore !

18. Seorang perawat melakukan konsultasi dengan dokter penanggung jawab via telepon.
Perawat tersebut memperoleh delegasi dari dokter penanggung jawab untuk memberikan
adrenalin 1 ampul pada pasien yang dikonsultasikannnya. Perawat tersebut telah menulis
perintah yang diberikan oleh dokter tersebut kemudian perawat tersebut juga telah membaca
ulang apa yang telah ia tulis.
Apakah langkah yang harus dilakukan oleh perawat tersebut, agar komunikasi yang
dilakukan tetap mempertahankan prinsip patient safety !

19. Saat bertugas di salah satu ruang rawat inap, seorang perawat berhadapan dengan pasien
yang harus dilakukan tindakan invasive seperti tindakan operasi. Sebelum melakukan
tindakan tersebut tim medis maupun perawat harus terlebih dahulu meminta persetujuan dari
klien maupun keluarga sebagai aspek legal etik dan juga menerapkan salah satu sasaran
patient safety yaitu sasaran yang ke 4.

Apabila klien dalam kondisi tidak sadar, maka surat persetujuan boleh ditanda tangani oleh
pihak keluarga dalam bentuk ?

20. Seorang perempuan umur 23 tahun dirawat di Ruang bangsal penyakit dalam dengan
diagnosa medis stroke haemoragik, Keadaan umum pasien lemah dan hanya terbaring di
tempat tidur , GCS = = E2 M2 V2 , pasien kadang tidak mengenali keluarganya, terpasang
IVFD dan drain cathteter dan menurut keluarga pasien, pasien pernah terjatuh 3 bulan yang
lalu di kamar mandi.

Instrumen apakah yang digunakan oleh perawat untuk menilai risiko jatuh pada pasien
tersebut?

21. Seorang perawat melakukan pemeriksaan pupil pada pasien disebuah RS menggunakan
penlight dan hasil pemeriksaannya adalah normal. Hasil pemeriksaan TD : 120/80 mmHg,
frekuensi nadi 82 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,4OC.
Apakah yang dapat ditemukan pada pemeriksaan yang dilakukan perawat di atas ?

22. Seorang perawat melakukan pemeriksaan fisik pada pasien dengan gangguan fungsi hati.
Perawat ingin melakukan palpasi hepar untuk menentukan apakah ada pembesaran atau
tidak. Pasien mengeluh mual, muntah, tubuh menguning dan badan terasa lemas. Hasil
pemeriksaan TD : 130/70 mmHg, frekuensi nadi 78 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan
suhu 36,2OC.
Dimanakah region abdomen yang perlu dipalpasi oleh perawat pada kasus di atas ?

23. Seorang laki-laki berusia 34 tahun mengalai Edema Paru. Perawat ingin memastikan dengan
melakukan palpasi pada kedua lapang paru. Perawat membandingkan getaran paru kiri dan
kanan. Hasil pemeriksaan TD : 110/70 mmHg, frekuensi nadi 74 x/menit, frekuensi nafas 20
x/menit dan suhu 36,2OC.
Apakah yang harus diucapkan oleh pasien pada pemeriksaan fisik di atas ?

24. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dilakukan pemeriksaan fisik jantung. Perawat melakukan
inspeksi ictus cordis dalam posisi pasien terlentang. Pasien mengeluh nyeri dada sejak
semalam, tidak nafsu makan dan kurang istirahat.
Dimanakah letak yang tepat pada pemeriksaan fisik inspeksi yang dilakukan perawat di atas?
25. Seorang perempuan berusia 56 tahun dengan luka gangren diabetik dorsum pedis sinistra.
Saat perawat melakukan pengkajian luka menggunakan Bates-Jensen Wound Assessment
Tool (BWAT) didapatkan skor total 46.
Berapakah prediksi waktu yang dibutuhkan perawat untuk pemnyembuhan luka klien di atas?

26. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dengan luka ulkus diabetik pada punggung kanan. Saat
perawat melakukan pengkajian luka menggunakan Bates-Jensen Wound Assessment Tool
(BWAT) didapatkan skor total 19.
Berapakah prediksi waktu yang dibutuhkan perawat untuk penyembuhan luka klien di atas ?

27. Seorang perempuan berusia 23 tahun mengalami luka bakar pada ekstermitas bagian kanan
bawah dengan ukuran 4 cm x 6 cm. klien mengeluh rasa nyeri dengan skala sedang.
Apakah pilihan jenis topikal (primary dressing) yang paling tepat pada kasus di atas ?

28. Seorang laki-laki berusia 53 tahun, datang ke klinik perawatan luka dengan keluhan luka
yang tidak kunjung sembuh. Saat dikaji oleh klien mengalami luka gangren berwarna
kehitaman pada jari jempol kaki kanan.
Apakah pilihan jenis topikal (primary dressing) yang paling tepat pada kasus di atas ?

29. Seorang perawat sedang bertugas di Puskesmas Pembantu. Saat itu ada klien dengan luka
tersayat pisau sepanjang 5 cm. di Pusban hanya tersedia cairan alkohol, air masak, rivanol,
air galon dan betadin cair.
Manakah dari cairan di atas yang paling tepat untuk digunakan mencuci luka klien ?

30. Seorang perempuan berusia 54 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. Klien mengeluhkan
luka pada punggung kakinya yang bengkak dan terdapat produksi pus.
Manakah tindakan dibawah ini yang tidak tepat untuk perawatan luka klien di atas ?

31. Seorang laki-laki berusia 62 tahun kali pertama datang ke poli perawatan luka. Saat dikaji
terdapat luka pada ekstermitas kanan bagian bawah berwarna hitam 70%.
Apakah prinsip tindakan yang paling utama pada klien di atas?

Seorang laki-laki berusia 44 tahun

32. Perhatikan gambar dibawah ini dirawat di ruang penyakit dalam dengan
kondisi luka seperti di atas. Nomor 1
menunjukkan luas luka, nomor 2
menunjukkan kulit sekitar luka yang
3
2 berwarna kemerahan dan nomor 3
1 menunjukkan kulit sekitar luka berwarna
kecoklatan sama dengan warna kulit
klien.

33. Seorang perempuan berusia 37 tahun mengeluh luka berlubang pada telapak kaki bagian
jempol kirinya. Saat dikaji ukuran luka dengan diameter 3 cm, terdapat lubang sedalam 3 cm.
Apakah pilihan jenis topikal (primary dressing) yang paling tepat pada kasus di atas ?

34. Seorang perawat melakukan perawatan luka pada klien dengan ganggren diabetik selama 2
minggu. Saat perawatan ke 5 ditemukan luka ada melebihi kulit klien (hipergranulasi).
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat tersebut ?

35. Seorang perempuan berusia 67 tahun mengalami kelumpuhan. Terdapat luka dekubitus pada
area sakrumnya dengan diameter 5 cm. Telah dilakukan perawatan luka 6 kali dan ditemukan
hipergranulasi. Hasil pemeriksaan tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 72 x/menit,
frekuensi nafas 18 x/menit.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat untuk kondisi luka di atas ?
36. Secara etimologi, dying bersal dari kata die.
Dari pernyataan di atas, apakah arti dari kata tersebut?

37. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, di rawat di ruang perawatan selama 10 hari dan
kondisinya semakin turun drastis. Keluarga telah mendapatkan informasi dari dokter
mengenai status kesehatan pasien tersebut. Pada saat pengkajian diperoleh data sebagai
berikut: kulit pucat, tekanan darah menurun, nadi teraba lemah dan suhu tubuh tinggi tetapi
akral dingin.
Dari kasus di atas, apakah jenis perubahan fisiologis tubuh yang terjadi pada pasien tersebut?

38. Seorang perempuan, berusia 23 tahun di diagnosa ca. mamae stadium I. Pada saat dokter
menyampaikan hal tersebut, pasien tersebut mengatakan tidak, bukan saya, itu tidak
mungkin.
Dari kasus di atas, apakah tahapan dying yang di alami oleh pasien tersebut ?

39. Seorang perempuan, berusia 19 tahun di diagnosa ca. serviks stadium II. Pada saat
pengkajian pasein mengatakan bahwa dia berjanji pada Tuhan untuk menjadi manusia yang
lebih baik.
Dari kasus di atas, apakah tahapan dying yang di alami oleh pasien tersebut ?

40. Seorang perempuan, berusia 31 tahun di diagnosa ca. serviks stadium II. Pada saat
pengkajian pasein mengatakan bahwa pasien mengalami kerontokan rambut setelah di
kemoterapi, pasien juga menolak untuk dibesuk oleh keluarga dan banyak menghabiskan
waktu untuk menangis dan berduka.
Dari kasus di atas, apakah tahapan dying yang di alami oleh pasien tersebut ?

41. Pada pemeriksaan fisik pasien, diketahui TB = 150 cm, BB = 67,5 Kg. Berapakah nilai IMT pasien
tersebut?

42. Pada pemeriksaan TTV pasien, diketahui Tekanan Darah (TD) Pasien 160/100 mmHg.
Berapakah nilai Mean Arterial Pressure pasien tersebut?

43. Pada pemeriksaan mata seorang pasien lansia, diperoleh data sebagai berikut: Mata kanan
pasien dapat melihat lambaian tangan pemeriksa pada jarak 4 meter, sedangkan mata kiri
pasien dapat menghitung jari pada jarak 3 meter. Dokumentasi yang benar pada hasil
pemeriksaan fisik lansia di atas adalah…

44. Pada pemeriksaan Tes Lapang Pandang pasien ditemukan hasil yang normal, artinya derajat
penglihatan pasien….

45. Suatu tindakan Pemeriksaan Fisik yang bertujuan untung membandingkan hantaran tulang pada
telinga kanan dan telinga kiri pasien dengan cara meletakkan pangkal garputala pada garis
tengah kepala disebut….

46. Pada pemeriksaan pasien ditemukan kelainan tulang belakang yang ditandai dengan tulang
belakang melengkung ke arah samping. Kondisi ini disebut dengan…..

47. Pada pemeriksaan pasien dengan kecelakan lalu lintas, diperoleh hasil sebagai berikut : pasien
membuka mata dengan rangsangan nyeri, pasien dapat membentuk kata-kata tetapi arti tidak
jelas, pasien dapat menarik dari rangsangan nyeri. Berapakah nilai GCS pasien tersebut…..

48. Syaraf kranial yang berfungsi sebagai syaraf pendengaran dan keseimbangan adalah….

49. Di bawah ini yang merupakan bunyi nafas normal adalah……

50. Ictus Cordis/Apex Jantung berada pada……

51. Suatu proses yang progresif menuju kematian berjalan melalui proses penurunan fisik, psikososial, dan
spiritual bagi individu.
Apakah pengertian dar pernyataan diatas?

52. Perawat harus peka dan mengenali kecemsan yang terjadi pada pasien terminal serta harus mampu
mengenali ekspresi wajah yang ditunjukan apakah sedih, depresi atau marah.
 Dari pernyataan diatas, apakah faktor yang di kaji oleh perawat?

53. Salah satu bentuk bantuan yang dapat diberikan oleh perawat kepada pasien adalah menanyakan kepada
pasien apa yang menjadi harapan hidupnya dan rencana pasien selanjutnya menjelang kematian.
Dari penyataan di atas, apakah jenis bantuan yang diberikan oleh perawat kepada pasien?

54. Seorang perempuan berusia 45 tahun dengan diagnose medis kanker ovarium stadium IV telah
mengalami metastasis ke paru-paru dan limfe. Pasien dalam kondisi sakaratul maut dan 10 menit
kemudian pasien tersebut dinyatakan meninggal oleh dokter. Salah satu tanda yang ditemukan pada
pasien tersebut adalah algor mortis.
Dari kasus di atas, apakah yang dimaksud dengan algor mortis?

55. Seorang perempuan berusia 34 tahun, baru saja mendapat kabar bahwa suaminya yang sedang dirawat
diruang ICU telah meninggal. Perempuan tersebut mengalami kehilangan yang sangat dalam karena
suaminya telah meninggal.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada anggota keluarga pasien tersebut?

56. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dengan diagnosis kanker nasopharing stadium lanjut. Dokter telah
menyampaikan prognosis kepada pasien dan keluarga bahwa hidup pasien telah mendekati kematian.
Pasien tersebut kemudian mengungkapkan perasaannya, seandainya saya masih diberi kesempatan, saya
ingin lebih dekat dengan anak saya.
Dari kasus di atas, apakah tahap berduka yang dialami oleh pasien tersebut?

57. Seorang perempuan berusia 45 tahun, beragama islam dengan diagnosa medis kanker payudara stadium
terakhir. Hasil observasi didapatkan TD 90/ 50 mmHg, nadi 34 x/i, pernafasan dangkal dan pendek.
Keluarga telah diberitahu mengenai prognosis klien tersebut.
Dari kasus di atas, sebagai seorang perawat tindakan apakah yang diberikan kepada klien dan keluarga
dalam menghadapi sakaratul maut?

58. Dalam melakukan pengkajian psikososial pada pasien terminal, perawat dapat menggunakan metode
“PERSON”. Salah satu pengkajian yang menggunakan bagian dari bahasa tubuh yang mengontrol
seseorang mempunyai penyakit atau gejala yang serius adalah pengkajian…

59. Suatu proses kematian, dimana pasien meninggal dengan tenang dan diam seperti disebut….

60. Apakah peran perawat setelah kematian pasien?