Anda di halaman 1dari 1

FORMAT PELAPORAN KEGIATAN KELAS BALITA PUSKESMAS

DESA :

JUMLAH KELAS IBU BALITA YANG MENGIKUTI KELAS JUMLAH JUMLAH TENAGA
JUMLAH KELAS IBU IBU BALITA SUAMI/KELUARGA YG KESEHATAN YG
NO BULAN BALITA YG TERBENTUK MENGIKUTI KELAS IBU MELAKSANAKAN KELAS IBU
BALITA BALITA
0 s.d 11 Bulan 12 s.d 23 Bulan 24 s.d 59 Bulan
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 NOVEMBER
11 OKTOBER
12 DESEMBER
dst. 0 0 0 0 0 0

KEPALA PUSKESMAS

Rukiah,S.Tr.Keb
NIP.19711231 199303 2 010

Anda mungkin juga menyukai