No. Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman :
PUSKESMAS
SUKASARI
Drg.Nurlina Yusiana
NIP.197660606 200501 1 2016
1. Pengertian Imfeksi Saluran Pernafasan akut (ISPA) adalah infeksi saluran pernafasan akut
yang menyerang tenggorokan,hidung dan paru-paru yang berlangsung kurang
lebih 14 hari.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penatalaksanaan bagi pasien dengan ISPA di Puskesmas
sukasari
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Sukasari nomor :
Tentang
4. Referensi 1. Buku pedoman Penyelengara Upaya Keperawatan Kesehatan di Puskesmas,
2.
5. Langkah-langkah
7.Bagan Alir
Petugas menentukan jadwal
konseling
Petugas menyiapkan
media dan sarana
antropometri
Petugas menyiapkan RR
Petugas melakukan
antropometri, penentuan
status gizi dan
perencanaan diet
Petugas melakukan
konseling gizi
No Kode : 440/184.e/PKM.CMK/VI/2016
No Revisi : 00
Tanggal Berlaku : 02-06-2016
Elemen : 9.2.1.1
SOP
KONSELING GIZI
Diberikankepada : sekretariat
No. Copy Dokumen : induk
TanggalPemberian : 02-06-2016
Disahkanoleh Diperiksaoleh Di siapkan oleh
KepalaPuskesmasCimalaka Ketua Tim Mutu Penanggung jawab UKP
KONSELING GIZI
PUSKESMAS
CIMALAKA SUPRIYANTO, SKM
NIP. 196604141988031009
Unit : ................................................................................................................
Nama Petugas : ................................................................................................................
No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah petugas menentukan jadwal?
2. Apakah petugas menyiapkan media (food model, lembar balik, poster,
leaflet dll) dan sarana antropometri (timbangan, alat ukur PB/TB)?
3. Apakah petugas menyiapkan RR?
4. Apakah petugas melakukan antropometri, menentukan status gizi
dan perencenaan diet?
5. Apakah petugas melakukan konseling gizi?
6. Apakah petugas melakukan evaluasi dan tindak lanjut?
Cimalaka , ...........................................
Pelaksana / Auditor
(...............................................................)
No Kode : 440/184.e/PKM.CMK/VI/2016
No Revisi : 00
Tanggal Berlaku : 02-06-2016
Elemen : 9.2.1.1
DAFTAR TILIK
KONSELING GIZI
Diberikankepada : Sekretariat
No. Copy Dokumen : Induk
TanggalPemberian : 02-06-2016