Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RANAP UJUNGJAYA
Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya-Sumedang
TELP ( 0233 ) 8667264 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.co.idKodePos 45383

DAFTAR HADIR

Kegiatan : Follow Up danTatalaksana Kasus ISPA

Tanggal:

Lokasi :

TTD
NO NAMA ALAMAT NO BPJS
PEREMPUAN LAKI-LAKI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Pelaksana,

Rika Nurlaela, Amd.Keb

Anda mungkin juga menyukai