FORMAT PENILAIAN SEMINAR / PRESENTASI

Kelompok :……………………………
Topik Seminar :……………………………
Nama Mahasiswa :
1 ……………………………….. 5 ………………………………..
2 ……………………………….. 6 ………………………………..
3 ……………………………….. 7 ………………………………..
4 8

N NILAI
ASPEK PENILAIAN
O 1 2 3 4
A Persiapan
1. Kesesuaian topik dengan keadaan pasien
2. Pengaturan lingkungan presentasi
3.Topik merupakan hasil diskusi dengan pembimbing
klinik dan akademik
B Pelaksanaan
1. Kejelasan materi yang di sampaikan
2. Ketepatan penggunaan media
3. Ketepatan pengelolaan waktu
4. Ketepatan menjawab
5. Kerjasama dalam kelompok
C Isi
1. Ketepatan pengkajian
2.Ketepatan menganalisa data berdasarkan kebutuhan dasar
manusia
3. Ketepatan menetapkan tujuan
4. Ketepatan rencana keperawatan
5. Ketepatan implementasi keperawatan
6. Ketepatan evaluasi keperawatan
7. Pendokumentasian sesuai kesinambungan askep
Nilai = Jumlah skor / 15
………………, ………………………
Penilai,

(……………………………)
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

Nama Mahasiswa :……………………………

NIM :……………………………
Ruang Praktek :……………………………
Judul LP (Laporan Pendahuluan) :……………………………

N NILAI
ASPEK PENILAIAN
O 1 2 3 4
1 Konsep Teori
2 Etiologi
3 Anatomi Fisiologi
4 Tanda dan Gejala
5 Penatalaksaan Medis
6 Kemungkinan komplikasi
7 Pemeriksaan Fisik sesuai teori askep
8 Pemeriksaan Penunjang
9 Konsep Dasar Keperawatan
10 Fokus Intervensi Keperawatan

Nilai = Jumlah skor / 10

………………, ………………………
Penilai,

(……………………………)

FORMAT PENILAIAN PRE CONFERENCE

Nama Mahasiswa :……………………………
NIM :……………………………
Ruang Praktek :……………………………
Judul LK (Laporan Kasus) :……………………………

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1 Kesiapan LP sebelum pre conference
2 Mengemukakan pendapat selama pre conference
3 Penguasaan materi
4 Kemampuan berpendapat
5 Kelengkapan laporan
6 Sistematis
7 Kehadiran

Nilai = Jumlah skor / 7

………………, ………………………
Penilai,

(……………………………)
 FORMAT PENILAIAN POST CONFERENCE

Nama Mahasiswa :……………………………

NIM :……………………………
Ruang Praktek :……………………………
Judul LK (Laporan Kasus) :……………………………

N NILAI
ASPEK PENILAIAN
O 1 2 3 4
1 Kesiapan askep sebelum post conference
Mengemukakan pendapat selama post
2
conference
3 Penguasaan askep
4 Kemampuan berpendapat
5 Askep sesuai dengan keadaan pasien
6 Kerapian laporan
7 Sistematis
8 Kehadiran

Nilai = Jumlah skor / 8

………………, ………………………
Penilai,

(……………………………)
 PENILAIAN DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :……………………………

NIM :……………………………
Ruang Praktek :……………………………
Judul LK (Laporan Kasus) :……………………………
NILAI
NILAI x
No ASPEK YANG DINILAI BBT
1 2 3 4 BOBOT
1 PENGKAJIAN          
 
  a. Ketepatan penggunaan alat pengkajian   5      
 
  b. Ketrampilan pengambilan data dari sumber data   5      
 
  c. Ketepatan interpretasi data   6      
 
  d. Kelengkapan data pengkajian   6      
 
2 PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN          
 
  a. Ketepatan pengelompokan data   5      
 
  b. Ketepatan menganalisa data   6      
 
  c. Ketepatan perumusan diagnosa keperawatan   6      
 
3 PERENCANAAN          
 
  a. Ketepatan penyusunan prioritas masalah kep   5      
 
  b. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil   5      
 
  c. Relevansi tindakan keperawatan   6      
 
4 PELAKSANAAN          
 
  a. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan   6      
 
b. Kemampuan melaksanakan kolaborasi dengan
  tim kesehatan 6          
  c. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga 5          
  d. Mendokumentasikan dengan benar 6          
5 EVALUASI            
  1. Kualitas Perkembangan Klien            
  a. Subyektif dan obyektif sesuai kriteria hasil 5          
  b. Ketajaman analisa evaluasi 6          
  c. Tindak lanjut dan modifikasi 5          
  2. Validitas Proses Evaluasi 6          
  JUMLAH TOTAL 100          
Keterangan :
Nilai = Jumlah Total / 100
………………, ………………………
Penilai,

(……………………………)
 BUKU HARIAN / ADL

Nama Mahasiswa :……………………………

NIM :……………………………
Ruang Praktik :……………………………
N TTD
HARI/TGL DINAS JAM KEGIATAN
O MHS

Mengetahui,
Kepala Ruang/ Pembimbing/ Kepala Shift

(…………………………………)
 LEMBAR KONSULTASI LAPORAN
( LP dan LK )

Nama Mahasiswa :……………………………

NIM :……………………………
Ruang Praktik :……………………………
Judul Laporan :……………………………

NAMA &
HARI/
N MATERI SARAN TTD
TANGGA
O KONSULTASI PEMBIMBING PEMBIMBIN
L
G