NOTA TAGIHAN JASA PERKAPALAN

21.SYB-Tpr01/013703
Nomor : ...............................................................

Kepada : RYAN GUNAWAN

Dari : SEKSI KEPELAUTAN (Unit/Bagian/Seksi yang melakukan pekerjaan)
Perihal : Pembayaran PNBP

1. Telah melaksanakan pekerjaan berkaitan dengan PUP : 1 2 3 4 5 6 8 9 (Silang Jenis PNBP yang dikenakan)
sebagai berikut : (tulis dengan huruf pekerjaan yang dilakukan) untuk kapal / kegiatan

Pemohon/Perusahaan : RYAN GUNAWAN

No. PNBP Jenis Dokumen Jumlah

1. PUP.07.06 Surat Keterangan Masa Layar 10.000,00
PEMBUATAN SURAT KETERANGAN MASA BERLAYAR 10.000,00
Jumlah 10.000,00
Terbilang : Sepuluh ribu rupiah

2. Bahwa Nota ini dikeluarkan karena pekerjaan telah selesai dilakukan, maka pemohon melaksanakan pembayaran sesuai tarif
yang berlaku
3. Demikian harap maklum.
Surabaya , 16 Agustus 2021
Petugas Operasional

( HERMAN PRATAMA HERIANTO,

ST )
NIP. 199207272010121003

Page 1/1

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)