Pemberian MP-ASI

untuk mendukung
Tumbuh Kembang Anak

dr. Fresti Oktanindi, M.Sc., Sp.A

 Rekomendasi WHO pemberian makan
pada bayi dan anak
1) Inisiasi Menyusu Dini (<1 Jam Lahir)
2) ASI Eksklusif selama 6 bulan
3) Makanan pendamping ASI diberikan di usia 6
bulan sambil melanjutkan pemberian ASI
4) Berikan MPASI
´Tepat waktu
´Kandungan nutrisi cukup & seimbang
´Aman
´Diberikan dengan cara yang benar
Apa itu Makanan Pendamping-ASI?

´Makanan yang diberikan saat ASI

saja sudah tidak dapat memenuhi
kebutuhan nutrisi bayi
´Umumnya diberikan usia 6 bulan
´Dapat lebih awal (4 bulan) jika ada
indikasi
Memulai MP ASI tepat waktu

ukk nutrisi & penyakit metabolik

 Kapan dikatakan memulai MP ASI Tepat Waktu ??
KETIKA ASI SAJA TIDAK CUKUP UNTUK
MEMENUHI KEBUTUHAN BAYI (SEKITAR 6 BULAN)

Kontrol Kepala Refleks menjulurkan Lidah

Kepala tetap tegak dan stabil
saat bayi didudukkan Refleks menjulurkan lidah (extrusion
reflex) & refleks muntah (gag reflex)
sudah berkurang

Selera Makan Tertarik/Ingin tahu apa

Meningkat yang kita makan
Mulai menatap piring/mangkok
makanan atau
Tampak lapar bahkan dengan
mencoba meraih makanan
frekuensi menyusui 8-10 x/hari yang sedang kita suap
 Posisi tubuh saat anak
makan

Posisi duduk di atas Dipangku dan Posisi duduk diatas

kursi bayi menyangga Kursi bayi
(feeding chair) kepala bayi dengan (feeding chair)
nyaman
Komposisi MP ASI IDEAL
Bagaimana Syarat dan Tata Cara
Mempersiapkan MP-ASI?
 Pemberian MP ASI
rekomendasi WHO 2003, ada 4 syarat:
´ Tepat waktu (timely) à harus diberikan saat ASI eksklusif sudah tidak dapat
memenuhi kebutuhan nutrisi bayi
´ Adekuat à MP ASI memiliki kandungan energi, protein dan mikronutrien yang
dapat memenuhi kebutuhan bayi sesuai usia
´ Aman à MP ASI disiapkan dan disimpan dengan cara yang higienis, diberikan
menggunakan tangan dan peralatan makan yang bersih
´ Diberikan dengan cara yang benar (properly fed) à MP ASI diberikan dengan
memperhatikan sinyal rasa lapar dan kenyang seorang anak.
Frekuensi makan dan metode pemberian makan harus dapat mendorong anak
untuk mengkonsumsi makanan secara aktif dalam jumlah yang cukup
menggunakan tangan, sendok atau makan sendiri (disesuaikan dengan usia dan
tahap perkembangan anak)
Mengapa MP ASI diberikan pada usia
6 bulan?
´ Umumnya, ASI saja mampu memenuhi kebutuhan bayi
untuk tumbuh dan berkembang sampai usia 6 bulan.
´ Jika bayi mendapat MP ASI sebelum usia 6 bulan,
kebutuhan ASI menjadi berkurang karena kebutuhan
zat gizi telah dipenuhi oleh makanan semi padat
tersebut yang nilai gizinya kurang dibandingkan dengan
nilai gizi ASI
´ Pemberin ASI sampai usia 6 bulan banyak sekali
manfaatnya : mengurangi resiko diare, alergi dan
obesitas.
Makanan pertama apa yg dikenalkan
pada bayi?
´ Sereal berbahan dasar beras
´ Beras dikenal sebagai makanan yang jarang menimbulkan alergi
pada bayi
´ Selain itu, makanan juga harus mengandung zat besi, karena pada
usia 6 bulan, cadangan zat besi si Kecil sudah hampir habis,
sehingga MP-ASI harus memenuhi 90% pasokan zat besi.
´ Pemberian makanan padat pertama berupa sereal berbahan
dasar beras yang difortifikasi zat besi diberikan sekitar 3-7 hari,
selanjutnya boleh langsung diberikan dalam bentuk tim saring
dengan kandungan nutrisi seimbang dan lengkap
´ Berikan tim saring dengan sendok, bukan dengan botol
Apa dampak jika pemberian MP ASI
dini atau justru lambat??
´ Pemberian MP ASI direkomendasikan dimulai sejak usia 6
bulan, kecuali ada indikasi medis.
´ Jika ada indikasi, dapat dimulai lebih awal, yaitu pada usia 4
bulan (dengan catatan melihat kesiapan motorik si kecil)
´ Pemberian MP ASI dini beresiko menyebabkan: obesitas,
menyebabkan penurunan pertumbuhan à kurang gizi, sering
sakit
´ Pemberian MP ASI lambat yang mengandung protein yang
dapat menimbulkan alergi (pada lebih dari usia 8 bulan)
lebih memberikan manifestasi alergi pada si kecil, selain itu
juga memengaruhi ketrampilan motorik pada mulut.
´ WAKTU PALING TEPAT ADALAH 6 BULAN
Urutan pemberian jenis makanan
pada bayi
´ Sampai saat ini penelitian yang mendukung manfaat pemberian jenis
makanan tertentu dan keuntungannya pada tumbuh kembang bayi
belum ada
´ Setelah bahan dasar beras yang difortifikasi zat besi, si kecil perlu
dikenalkan semua jenis dari sayuran dan buah yang dilumatkan, daging
digiling halus, telur, ikan, tahu, tempe.
´ Setiap mengenalkan makanan sebaiknya satu per satu à supaya dapat
diamati toleransi dan dan kemungkinan munculnya alergi (gatal, merah-
merah di kulit, diare, eksim)
´ Jenis makanan yang sudah dikenalkan boleh tetap diberikan sambil
ditambah jenis makanan yang baru sehingga hasil akhirnya adalah tim
saring yang lengkap dan seimbang
´ Jika si kecil menunjukkan reaksi alergi, jenis makanan yang dicurigai
dihentikan sementara dan dikenalkan kembali di kemudian hari denga
harapan si anak sudah toleran
 Apakah pisang merupakan buah
pertama yang cocok untuk si kecil?
´ Sejak jaman nenek moyang, pisang merupakan makanan favorit yang
diberikan pada bayi saat mulai dikenalkan makanan padat.
´ Pisang mudah didapat dan teksturnya lembut serta rasanya manis à
mirip ASI yg manis juga, sehingga umumnya diterima oleh bayi
´ Tapi apakah sesuai?? Berikut kandungan gizi pisang
´ Zat besi hanya 0,4 mg setiap buahnya.
´ Padahal kebutuhan zat besi 6-12 bulan : 11mg/hari
´ Pisang tetap boleh diberikan namun bukan sebagai
makanan tunggal
Dikenalkan pada bayi setelah bayi mengenal makanan
Padat tepung/ sereal
Penundaan jenis makanan tertentu

´ Sejak tahun 2011, para ahli tidak lagi

merekomendasikan penundaan pengenalan jenis
makanan tertentu.
´ Pemberian makanan tertentu yang semakin lambat
malah akan meningkatkan manifestasi alergi pada si
kecil yang beresiko akan tetap muncul.
Konsistensi makanan
´ Kepadatan makanan dinaikkan
secara bertahap meningkat
sampai mendekati usia 1 tahun
´ Usia 1 tahun, si kecil sudah harus
dapat makanan keluarga (sama
seperti kita)
´ Kepadatan MP ASI dinaikkan
secara bertahap dengan tujuan
akhir adalah anak memiliki
ketrampilan makan dan sukses
menerima makanan keluarga di
usia 1 tahun
Bolehkah MP ASI diberikan sewaktu-
waktu??
´ MP-ASI satu dengan berikutnya sebaiknya berjarak
sekitar 3 jam (waktu pengosongan lambung)
´ Proses pemberian makan tidak boleh lebih dari 30 menit
´ Jika si kecil menolak à hentikan pemberian makan,
JANGAN MEMAKSA
´ Berikan makanan saat si kecil lapar. Memperhatikan
respon lapar-kenyang si anak
USIA 6 bulan – 1 tahun

´ Berikan Makanan Pendamping ASI

´ 3 x sehari
´ 2 x selingan
´ Cukup dan berkualitas
´ ASI tetap diberikan
Membentuk perilaku makan yang
sehat
v Membantu anak mengenali rasa lapar
v Membantu anak mengenali rasa kenyang
v Jangan membujuk, menakut-nakuti atau memaksa
anak untuk makan
v Jangan memuji atau mengkritik anak atas jumlah
makanan yang dimakan
v Jangan menjadikan makanan sebagai hadiah atau
menjadikan ekspresi orangtua
v Jangan mengalihkan perhatian makan anak dengan
yang lainnya
 Red flag
´ Tanda bahaya yang harus dievaluasi:
1. Kelainan struktural : abnormalitas
nasofaring
2. Kelainan neurodevelopmental :
cerebral palsy
3. Tanda dan gejal yang
mengindikasikan adanya masalah
medis yang mendasari masalah
makan:
q Muntah/ regurgitasi berulang
q Posisi sandifer (back arching)
q Batuk lebih dari 2 minggi
q Tampak kesakitan/ menangis saat
diberi makan
q Pucat
q Demam
q Pembesaran kelenjar getah bening
q Sesak saat minum
Feeding rules
Peran MP ASI untuk tumbuh
kembang
Ingat 1000 hari pertama kehidupan

Higher cognotive function (prefrontal

cortex)
Receptive language area/speech
production (angular gyrus/Broca
area)
Seeing/hearing (visual
cortex/auditory cortex)

Adult level of
synapses

Windows of opportunity
80% otak tumbuh sampai dengan 2
tahun
 Window of opportunity
Proses yang terjadi pada periode ini akan
menyebabkan konsekuensi yang menetap
Dampak kekurangan nutrisi pada otak
yg sedang tumbuh

Sel otak normal Sel otak abnormal

Membentuk sinaps yang Sinaps yg terbentuk sedikit,
banyak dengan akson yg pendek-
pendek
Tips MP ASI yang higienis untuk bayi

´ Pastikan kebersihan tangan dan peralatan makan yang

digunakan untuk menyiapkan serta menyajikan MPASI
´ Cuci tangan ibu dan bayi sebelum makan. Selalu cuci
tangan ibu dengan sabun setelah ke toilet dan
membersihkan kotoran bayi
´ Simpan makanan yang akan diberikan kepada bayi di
tempat bersih dan aman
´ Pisahkan telenan yang digunakan untuk memotong
bahan makanan mentah dan bahan makanan
matang.
Tips penyimpanan MP-ASI dengan aman

´ Simpan daging, ikan, telur, susu, kedelai, juga nasi, pasta, dan sayur2an.
dalam lemari pendingin dengan suhu kurang dari 5 derajat celcius.
´ Simpan daging dalam wadah plastik, dan letakkan terpisah dengan
makanan yang telah dimasak dan bahan-bahan siap makan.
´ Seluruh makanan harus disimpan sesuai dengan petunjuk penyimpanan
yang tertulis pada kemasan, dan tidak boleh digunakan serelah melewati
tanggal kadaluarsa.
´ Makanan yang seharusnya disimpan di lemari pendingin tidak boleh
digunakan kembali setelah berada di luar lemari pendingin selama dua
jam lebih
´ Makanan yang sudah dicairkan harus segera dimasak. Makanan beku
yang sudah dimasak, tidak baik untuk dibekukan kembali
Q&A