Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Izin Orang Tua

    Diunggah oleh

    kartika dwidjayanti
    13 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan1 halaman

    Surat Izin Orang Tua

    Diunggah oleh

    kartika dwidjayanti

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KOTA KEDIRI

    DINAS PENDIDIKAN
    SEKOLAH DASAR NEGERI BURENGAN 4 NO.113
    Jl. Letjend Suprapto No. 3, Telp. (0354) 697114 Email : sdnburengan4@gmail.com
    Kecamatan Pesantren Kota Kediri Kode Pos : 64131

    SURAT IZIN ORANG TUA

    Yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama :
    Alamat :
    Pekerjaan :

    Dengan ini memberikan izin kepada :

    Nama :
    Kelas :
    Pekerjaan : Pelajar
    Sekolah : SD Negeri Burengan 4
    Keperluan : Melakukan Vaksinasi Covid-19 Untuk Anak Umur
    6 – 11 Tahun pada hari Kamis tanggal 16 Desember
    2021.

    Demikian surat izin ini dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
    terima kasih.

    Kediri, 15 Desember 2021


    Orang Tua / Wali Murid

    (..................................................)

    Anda mungkin juga menyukai